王睿婕
- 作品数：12 被引量：17H指数：3
- 供职机构：山东大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 听神经发育不良患者人工耳蜗植入术后听神经反应特点分析被引量：4
- 2018年
- 目的分析听神经发育不良患者人工耳蜗植入后引发听神经反应的刺激电量与正常者的区别以及听神经发育不良患者耳蜗不同区域听神经的功能状态是否相同。方法听神经发育不良人工耳蜗植入患者11例,其中男6例,女5例,平均年龄3.94±2.18年,术前均行颞骨HRCT和内听道MRI检查,明确诊断为听神经发育不良;筛选年龄相近的听神经发育正常的人工耳蜗植入患者8例作为对照组。全部患者均单耳植入澳大利亚CI24 RECA植入体,应用Custom sound EP (4.0)软件,分别对3,6,9,12,15,18,21号电极进行ECAP阈值的测试。结果 1. CND组与对照组间在3,12,21号电极处ECAP阈值刺激电量均存在明显的统计学差异(P<0.05),即CND组ECAP阈值处刺激电量明显高于对照组;2. CND组3,12,21号电极之间引出ECAP阈值所需的刺激电量差异明显(P<0.05),且21号电极刺激电量高于12号电极刺激电量,12号电极刺激电量高于3号电极刺激电量;而对照组三个电极之间差异不明显(P>0.05)3. CND组内各个电极ECAP阈值引出率亦不相同,3号电极引出率100%(11/11),6、9号电极ECAP引出率72.7%(8/11),12、15、18号电极ECAP引出率45.4%(5/11),21号电极ECAP引出率27.2%(3/11)。结论听神经发育不良的患者,需要采用较高的刺激电量才能引起听神经的反应;听神经发育不良患者低频区域听神经的功能明显低于高频区域,低频区域需要比高频区域更高的刺激电量;听神经发育不良患者在调试编程时需要采用较低的刺激速率及较大的脉宽。
- 罗建芬晁秀华王睿婕王睿婕王海波樊兆民
- 关键词：人工耳蜗听神经
- 蜗神经发育不良患者蜗神经对电刺激反应特点的研究
- 2023年
- 目的观察蜗神经发育不良(cochlear nerve deficiency,CND)患者人工耳蜗植入后蜗神经对电刺激的反应,并比较其与蜗神经形态正常植入者之间的差异,探讨CND患者蜗神经损伤特点。方法研究对象为2012年1月至2020年1月在山东省耳鼻喉医院接受人工耳蜗植入的患者,分为CND组及对照组。CND组51例,其中男20例、女31例,CI植入年龄(2.7±1.5)岁,4例双侧植入,共计55耳,术前均经影像学检查诊断为CND,其耳蜗结构正常;对照组21例,其中男10例、女11例,CI植入年龄(3.0±1.9)岁,1例为双侧植入,共计22耳,术前影像学检查耳蜗结构及蜗神经形态均正常。除3例(3耳)CND患者植入澳大利亚Cochlear公司CI422电极外,其余患者均植入CI24RECA或CI512电极。所有患者均开机6个月以上,采用Customer Sound EP软件记录耳蜗内电极的蜗神经电刺激复合动作电位(electrically evoked compound action potential,ECAP),并绘制耳蜗不同部位电极的ECAP增益曲线。采用广义线性混合效应模型分析分组及电极位置对ECAP诱发阈值、最大振幅、潜伏期及增益曲线坡度的影响。结果对照组所测电极周围均可记录到ECAP反应,引出率为100%;而CND组ECAP总引出率为71%(859/1210),且由1号电极至22号电极ECAP引出率逐渐降低。与对照组相比,CND组患者ECAP诱发阈值提高、最大振幅降低、增益曲线坡度减小、ECAP潜伏期延长,差异有统计学意义(P值均<0.01)。统计分析显示,电极位置对CND组患者ECAP诱发阈值、最大振幅及增益曲线坡度有显著影响(P值均<0.01),但对ECAP潜伏期无明显影响(P>0.05);而电极位置仅对对照组ECAP阈值有影响(P<0.05)。CND患者由1号电极至22号电极ECAP诱发阈值呈逐渐增高趋势,而最大振幅及增益曲线坡度呈逐渐降低趋势。结论与蜗神经形态正常的感音神经性听力损失患者相比,CND患者不仅残余螺旋神经节细胞数量减少,其对电刺激的反应也存在不同程度的
- 晁秀华罗建芬王睿婕樊兆民王海波徐磊
- 关键词：耳蜗神经耳蜗植入术
- 半规管阻塞术联合人工耳蜗植入治疗晚期梅尼埃病疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的观察晚期梅尼埃病患者半规管阻塞联合人工耳蜗植入手术的临床疗效，评价该方法用于治疗晚期梅尼埃病患者眩晕、耳聋及耳鸣的有效性和安全性。
方法分析山东大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科2015年1月至2016年1月7例行半规管阻塞联合人工耳蜗植入手术的梅尼埃病患者的临床资料。7例患者均确诊为单侧梅尼埃病，术前均为双侧重度感音神经性聋，另一侧听力为非梅尼埃病的其他原因（突发性聋、腮腺炎及不明原因等）引起的重度感音神经性聋，所有患者均经规范化药物保守治疗至少1年以上，但眩晕仍反复发作。手术为全麻下经乳突进路行三个半规管阻塞联合人工耳蜗植入，术后随访半年以上。观察指标主要包括眩晕控制、听力改善及耳鸣改善三个方面，分别于术前及术后半年时行纯音测听、人工耳蜗助听听阈、言语识别率、前庭双温试验、前庭诱发肌源性电位（VEMP）、视频头脉冲试验等检查，评价其听觉和前庭功能。
结果7例患者术后均无面神经麻痹、脑脊液漏等并发症发生，眩晕均得到有效控制，其中眩晕控制A级6例，眩晕控制B级1例；7例患者手术耳听力均得到改善，手术侧人工耳蜗平均助听听阈为32.5 dBHL，平均言语识别率扬扬格词42.6%、安静下句子52.3%；耳鸣改善5例，无明显变化2例。所有患者术后均出现短时间眩晕及平衡障碍，其中眩晕在术后3～5 d内消失，平衡功能恢复时间平均19.7 d。术后半年复查，所有患者前庭双温试验示术侧半规管功能丧失，VEMP检查示耳石器功能无明显变化。
结论半规管阻塞术联合人工耳蜗植入既能有效控制眩晕发作，又能恢复患侧听力及改善耳鸣，是治疗晚期梅尼埃病安全有效的方法。
- 张道宫徐磊韩月臣吕亚峰罗建芬李亚伟王睿婕樊兆民王海波
- 关键词：梅尼埃病半规管耳外科手术耳蜗植入术
- 共同腔畸形患儿蜗神经对电刺激的反应及耳蜗术后效果研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究共同腔畸形(common cavity deformity,CCD)患儿蜗神经对电刺激反应的特点,及耳蜗术后听觉言语发展情况。方法收集2016年6月~2018年12月在我院行人工耳蜗植入的CCD患儿6例,7耳。同时选取6例耳蜗发育正常的人工耳蜗植入患儿作为对照。使用Custom Sound EPTM软件记录两组患者电极周围电刺激复合动作电位(electrically evoked compound action potential,eCAP),并计算eCAP的引出率。分别记录电极远端、中端及近端处一个电极的eCAP增益曲线,并记录该电极eCAP诱发阈值(T值)及eCAP增益曲线的坡度(slope)。评估术后6 m、12 m、18 m及24 m耳蜗助听听阈、CAP及SIR评分及术后言语识别率结果。采用SPSS 20.0软件分析CCD组及对照组eCAP诱发T值、eCAP增益曲线的坡度及耳蜗术后效果。结果对照组患儿各电极均可记录到eCAP波(100%),CCD组eCAP的引出率为74.78%。CCD组近端、中端及远端eCAP诱发T值明显高于对照组(P<0.05);CCD组近端、中端及远端eCAP增益曲线的坡度明显小于对照组(P<0.05)。术后6 m、12 m、18 m及24 m,CCD组耳蜗助听听阈高于对照组,且在开机6 m及12 m时差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 m、12 m、18 m及24 m,CCD组CAP评分及SIR评分低于对照组,且在开机12 m时差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CCD患儿蜗神经对电刺激的反应比耳蜗发育正常患儿差,且CCD患儿蜗神经的功能个体间差异较大。人工耳蜗对CCD患儿有效,但耳蜗术后听觉及言语发展缓慢且较耳蜗发育正常患儿差。
- 徐艳艳晁秀华徐磊徐磊罗建芬王睿婕
- 关键词：人工耳蜗
- GJB2基因突变患者人工耳蜗术后听神经功能研究被引量：1
- 2022年
- 目的 研究GJB2基因突变患者人工耳蜗植入(CI)术后听神经电生理功能情况,并与未查到常见耳聋基因突变的CI患者听神经电生理功能进行比较,探讨影响GJB2基因突变患者耳蜗术后效果的客观因素。方法 收集2018~2019年在山东省耳鼻喉医院进行人工耳蜗植入手术,并明确GJB2基因纯合突变患者24名作为GJB2组;未查到常见耳聋基因突变并排除耳蜗畸形、听神经病者为对照组,共28名。所有参与者均使用Cochlear■Nucleus^(TM)CI产品。选取3,12,19号电极分别代表耳蜗高频、中频、低频,分别记录电诱发复合动作电位(electrically evoked compaund actionpotential,ECAP)阈值,最大舒适水平下ECAP的振幅,最大振幅下ECAP波形N1的潜伏期,ECAP输入/输出(I/O)曲线的斜率,比较两组患者听神经功能之间的区别,以及组内不同电极间听神经功能的区别。结果 GJB2组内不同电极间耳蜗中转电极ECAP阈值高于底转与顶转;ECAP的最大振幅在耳蜗中转处最低,顶转和底转处高于中转;ECAP的最大振幅下N1潜伏期及ECAP增益曲线的坡度在耳蜗底转、中转、顶转处无显著性差异。两组在ECAP阈值,ECAP最大振幅下N1潜伏期无明显差异(P>0.05);GJB2组底转电极的ECAP最大振幅高于对照组,表明GJB2组耳蜗底转的神经节细胞功能更好;GJB2组每个电极ECAP增益曲线的坡度均大于对照组,但组间无显著差异(P>0.05)。结论 GJB2基因纯合突变的CI患者比未查到常见耳聋基因突变患者具有更多的残余螺旋神经节细胞,耳蜗底转的神经节细胞功能更好。ECAP神经功能检测可作为有效的评估听神经功能的工具,用于预测CI术后效果。
- 刘学铭罗建芬晁秀华王睿婕樊兆民徐磊王海波
- 关键词：人工耳蜗植入
- MDS、AA和AL患者骨髓细胞周期及增殖特征的研究
- 目的：检测骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)和急性白血病(acute leukemia,AL)患者骨髓单个核细胞(bon...
- 王睿婕
- 关键词：骨髓增生异常综合征再生障碍性贫血急性白血病免疫荧光双标法
- OPA1突变致综合征型听神经病家系临床特征及人工耳蜗植入后效果分析
- 2024年
- 本文报告1个伴视神经萎缩的综合征型听神经病家系,家系中2例患者(先证者及其父亲)临床表现为不同程度的感音神经性听力损失,同时伴有双眼视力下降。听力学检查提示纯音听阈与听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、耳蜗微音器电位(CM)不相符;眼眶及内耳MRI提示双侧视神经及听神经萎缩。基因检测发现其携带OPA1:c.1226 G>A,并在家系中共分离。先证者在确诊后1年行右侧人工耳蜗植入,术后随访21个月,CI助听听阈(250 Hz-500 Hz-1000 Hz-2000 Hz-4000 Hz)为30-40-45-45-40 dBHL,最大单音节词言语识别率44%。文献回顾12例OPA1基因变异患者人工耳蜗植入术后疗效,其助听听阈均接近正常值,其中,11例患者言语识别率明显改善,仅1例患者术后1年言语识别率无改善。结合本病例及文献回顾,OPA1变异所致综合征型听神经病患者可受益于人工耳蜗植入。
- 熊文萍田珊珊金钰王睿婕王明明樊兆民王海波艾毓
- 关键词：言语识别率先证者听力学检查双眼视力纯音听阈
- 人工耳蜗植入后前庭功能和残余听力变化的研究
- 研究背景与目的耳聋是严重影响人类生活质量的功能性疾病,根据世界卫生组织（word health organization,WHO）的最新报道,目前全球约有4.66亿人群存在听力受损,占世界总人口的5%。我国第二次残疾人抽...
- 王睿婕
- 关键词：人工耳蜗椭圆囊前庭功能VEMP
- MRI下蜗神经未见显示人工耳蜗植入患者影像学特点及术后效果分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解MRI下内听道内蜗神经未见显示的人工耳蜗植入患者的颞骨CT及内耳MRI影像学特点,观察其术后听觉及言语康复效果,探讨影像学测量指标与术后效果之间的相关性。方法收集2014年5月至2018年10月在山东省耳鼻喉医院行人工耳蜗植入的蜗神经发育不良患儿共88例,排除伴有耳蜗发育畸形的患儿,仅保留耳蜗结构正常且MRI下内听道内蜗神经未见显示的蜗神经发育不良患者,共64例,其中双侧植入4例,共68耳。患儿植入时年龄范围1~6岁,平均2.8岁。人工耳蜗为澳大利亚Cochlear公司产品(型号包括24RECA和512)。所有患者术前均行内耳MRI和颞骨CT扫描,影像学评估指标包括颞骨CT下蜗神经管宽度、内听道宽度,内耳MRI下桥小脑角处位听神经直径、面神经直径以及面神经与位听神经的直径比。分别于术后12、24和36个月时进行听觉言语功能评估,包括听觉行为分级问卷(Categories of Auditory Performance,CAP)和语言可懂度分级评估问卷(Speech Intelligibility Rating,SIR)及助听听阈测试。采用SPSS 13.0软件对术后助听听阈、CAP、SIR结果与影像学结果进行相关性分析。结果64例蜗神经未见显示患者中,有CT资料的56耳显示颞骨CT中蜗神经管宽度为(0.72±0.30)mm(均数±标准差,下同),内听道宽度为(4.07±1.10)mm;有MRI资料的66耳显示内耳MRI桥小脑角处位听神经的直径为(1.58±0.27)mm,面神经的直径为(1.57±0.27)mm,面神经与位听神经的直径比为(1.02±0.23)。术后12、24及36个月时平均助听听阈分别为(46.8±2.5)dB HL、(40.7±0.8)dB HL和(36.8±1.5)dB HL,即术后助听听阈随植入时间的延长而不断降低。术前和术后12、24及36个月时CAP得分分别为(1.0±1.0)分、(3.8±1.4)分、(4.5±1.4)分和(5.1±0.7)分,即术后听觉功能不断提高。术前和术后12、24及36个月时SIR得分分别为(1.1±0.3)分、(1.9±0.9)分、(2.5±0.9)分和(2.9±0.6)分,即术后语言清晰度缓慢�
- 罗建芬晁秀华王睿婕王睿婕许清安樊兆民徐磊樊兆民
- 关键词：耳蜗植入术耳蜗神经
- 普通话人工耳蜗植入儿童早期词汇发展特征
- 2024年
- 目的通过对汉语普通话人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)儿童开机后词汇理解及表达的随访,了解其词汇的发展特征,建立普通话CI儿童早期词汇发展的参考数据。方法选取山东省耳鼻喉医院听觉植入科2019年10月至2022年12月期间827例在2.5岁前植入人工耳蜗的儿童,其中男性411例、女性416例。分别在开机时及开机后1、3、6、9、12个月,使用普通话早期词汇量表(Early Vocabulary Inventory for Mandarin Chinese,EVI)中的婴儿版词表来评估CI儿童的理解性词汇和表达性词汇的数量及内容。应用SPSS 22.0软件统计CI儿童开机1年以内理解性词汇及表达性词汇量,采用R软件描绘不同百分位数下CI儿童理解性词汇及表达性词汇的数量及发展趋势,同时采用EXCEL软件计算并列出了CI儿童最先表达的前50个词汇。结果开机1年以内,随人工耳蜗使用时间延长,CI儿童的理解性词汇量和表达性词汇量均持续增加。理解性词汇量从0个(中位数,下同)单词增加到178个单词,表达性词汇量从0个单词增加到97个单词。开机1年时理解及表达性词汇数量均优于听觉年龄匹配的正常听力儿童,但落后于生理年龄匹配的正常听力儿童。对于词性的理解和表达的掌握顺序依次为名词、动词、形容词和代词。在CI儿童会表达的前50个词中,名词占比最多,其次为动词、形容词和代词。父亲受教育水平可以显著正向预测CI儿童开机1年时的理解性词汇。开机1年时,处于第10、25、50、75、90百分位数的CI儿童对应的理解性词汇量和表达性词汇量分别为113、149、178、202、223以及9、37、97、148、188个。结论普通话CI儿童开机1年以内早期词汇的发展特征为随着开机时间的延长,理解性词汇量和表达性词汇量也随之持续增加,且理解先与表达;词汇发展速度快于听觉年龄匹配的听力正常儿童,但仍落后于生理年龄匹配的听力正常儿童。C
- 李金铭王敏罗建芬王睿婕晁秀华樊兆民王海波徐磊
- 关键词：耳蜗植入术儿童言语词汇
