- 乌司他丁联合氟比洛芬酯在结肠癌手术患者快速康复中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探索术中使用乌司他丁联合氟比洛芬酯对结肠癌手术患者炎症反应及快速康复效果的影响。方法选择腹腔镜下结肠癌根治术患者80例,电脑随机分组分为乌司他丁(W)组、氟比洛芬酯(F)组、乌司他丁+氟比洛芬酯(WF)组及对照(C)组,每组20人。手术采用全麻气管插管,麻醉诱导后采用静吸复合麻醉,使用丙泊酚、瑞芬太尼、顺势阿曲库铵联合七氟醚维持麻醉。W组在术前、手术结束时给予乌司他丁5000 U/kg。F组在术前、术后24、48、72 h给予氟比洛芬酯50 mg,WF组于术前、手术结束时给予乌司他丁5000 U/kg,于术前、术后24、48、72 h给予氟比洛芬酯50 mg,C组在WF组给药同样时间给予同等体积生理盐水。W组、F组在WF组用药而本组不用药时也给予同等体积生理盐水。患者都采用切口局部麻醉镇痛,不使用阿片类术后镇痛药。于麻醉前(T1)、术后6 h(T2)、24 h(T3)、72 h(T4)对患者进行VAS疼痛评分,取静脉血浆检测患者炎症因子TNF-α,IL-1β含量。记录患者首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间。结果与C组比较,W组、F组、WF组的T2、T3、T4时间点血浆TNF-α与IL-1β含量较低(P<0.05),VAS疼痛评分较低(P<0.05),术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间较早(P<0.05)。与WF组比较,W组、F组的T2、T3、T4时间点血浆TNF-α与IL-1β含量较高(P<0.05),VAS疼痛评分较高(P<0.05),术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间较晚(P<0.05)。各组术后住院时间差异无明显意义(P>0.05)。结论在结肠癌根治术术中使用乌司他丁联合氟比洛芬酯有助于减轻患者炎症反应,减轻患者术后疼痛,加快患者术后快速康复。
- 魏湘华谭晓红王志仪李文瑶
- 关键词：乌司他丁氟比洛芬酯炎症反应手术快速康复
- 13例单肺通气时低氧血症发生原因分析及处理被引量：2
- 2005年
- 目的:分析开胸手术中应用双腔插管在单肺通气(OLV)时,低氧血症的发生原因及处理措施。方法:选择需开胸手术的食管癌病人和肺癌病人共80例。在快速诱导下行双腔支气管导管插管。连续监测双肺和单肺通气时,双肺隔离是否完全及低氧血症发生时的原因和处理措施。结果:80例患者中发生低氧血症有13例,占16.25%;其中因导管定位不准确导致者8例(61.5%);导管阻塞,分泌物阻塞导致者3例(23.1%);其它因素导致者2例(15.4%)。结论:提高插管技术,做好呼吸管理,保证肺的充足供氧,选择恰当的通气方法调整肺的血流,能保证单肺通气时SPO2的稳定,确保手术的顺利完成和病人的安全。
- 王志仪张可贤杜艺
- 关键词：单肺通气低氧血症
- 麻醉快速诱导药物对颅内肿瘤患者颅内压和脑灌注压的影响被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨麻醉快速诱导中使用阿片类药物和肌肉松弛剂对颅内肿瘤患者颅内压和脑灌注压的影响。方法:将40例术前颅内压轻度增高的颅内幕上肿瘤患者随机分为芬太尼+罗库溴铵组(FR组)、芬太尼+琥珀酰胆碱组(FS组)、舒芬太尼+罗库溴铵组(SR组)和舒芬太尼+琥珀酰胆碱组(SS组)组。观察全麻诱导前至硬脑膜切开后颅内压、脑灌注压、呼吸末二氧化碳、气道峰压和中心静脉压的变化。结果:与诱导前相比,麻醉诱导后各组患者颅内压显著升高,脑灌注压显著下降(均P<0.05)。诱导剂量的琥珀酰胆碱和罗库溴铵对麻醉诱导后颅内压的影响无显著性差异;复合使用舒芬太尼的两组患者脑灌注压值较两组复合使用芬太尼组患者降低更为明显。结论:颅内幕上肿瘤患者麻醉诱导后颅内压升高与使用阿片类药物有关,而非快速起效肌肉松弛剂所引起。诱导剂量的舒芬太尼比芬太尼有更强的降低脑灌注压的作用,在颅脑外科麻醉诱导中应谨慎使用。
- 陈一丁谭小红王志仪杜艺唐育民
- 关键词：麻醉诱导阿片类药物琥珀酰胆碱颅内压脑灌注压
- 新型非甾体类抗炎药——酮咯酸被引量：3
- 1997年
- 新型非甾体类抗炎药——酮咯酸唐育民王志仪综述尹致礼审校四川省肿瘤医院麻醉科（６１００４１）酮咯酸（ＫｅｔｏｒｏｌａｃＴｒｏｍｅｔｈａｍｉｎｅ）是一新型的非甾体类抗炎药物，近年来临床上使用日益增多。本文就其药代动力学和药效学综述如下。１药代动力学１．１...
- 唐育民王志仪
- 关键词：酮咯酸药代动力学药理
- 冠心病非心脏手术术前盐酸戊乙奎醚的应用被引量：2
- 2007年
- 目的比较盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)与东莨菪碱对心率、血压、唾液分泌的影响。方法随机选出术前访视中符合冠心病诊断标准的择期手术患者80例,全麻下行胸科、头颈肿瘤等大中型手术,术前检查ECG异常。随机分为2组,分别于入室肌肉注射长托宁1.0mg或东莨菪碱0.3mg,观察对心率、血压和口腔唾液分泌的影响。结果长托宁与东莨菪碱比较,前者具有明显的心率稳定作用,气管插管后,长托宁的心率稳定作用与东莨菪碱比较,差异有统计学意义(P<0.05)。长托宁组血压在术中略低于东莨菪碱组,与基础值相比有差异,但血压均在正常范围。对腺体分泌抑制作用,长托宁作用时间明显长于东莨菪碱,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),拔管差异也有统计学意义(P<0.01)。结论长托宁对心率、血压、循环稳定性好,抑制腺体作用时间长;对冠状动脉硬化,心肌缺血,心肌收缩力减退等患者,长托宁作为术前用药效果确实、安全、平稳。
- 王志仪李琦智陈一丁
- 关键词：盐酸戊乙奎醚冠心病心率唾液分泌
- 格拉司琼用于硬膜外自控镇痛复合液对术后恶心呕吐及镇痛效能的影响
- 2006年
- 目的:观察格拉司琼应用于术后硬膜外自控镇痛(PCEA)复合液中,对恶心呕吐的影响及对PCEA 镇痛效能的影响。方法:选择75例ASA Ⅰ-Ⅱ级、年龄23岁-62岁的妇科择期手术患者,随机分为格拉司琼硬膜外组(GE组)、格拉司琼静脉组(GV组)及对照组(C组)等3个组,每组25例。硬膜外麻醉平面维持在T4以下,术毕行PCEA。分别于术后4小时、8小时、12小时、24小时和48小时采用VAS对镇痛效能进行评分。于术后 0小时-3小时、3小时-24小时、24小时-48小时三个时段记录病人48小时内的恶心呕吐情况。结果:三组患者镇痛作用于各观察时点的VAS评分均相似,评级均为优。术后24小时内GE组与GV组的止吐显效率与呕吐发生率十分相似,无统计学差异(P>0．05),此时段内GE组与GV组止吐效果均明显优于对照组(P<0．05)。术后 24小时-48小时,GE组仍有较高止吐效果,明显高于同期GV组(P<0．05),而此时段GV组与对照组相比均无明显差异(P>0．05)。结论:格拉司琼用于PCEA复合液并不影响PCEA的镇痛效能,其止吐作用与静脉应用相似且作用时间更长、更平稳。
- 董击夫唐育民王志仪
- 关键词：格拉司琼硬膜外恶心呕吐
- 异丙酚复合不同药物在门诊无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果分析被引量：15
- 2014年
- 纤维支气管镜（以下简称纤支镜）是临床呼吸系统疾病重要的检查手段之一，也是刺激性很强的一种侵入性操作。常规局部麻醉不能消除患者的不适与恐惧感，因此开展无痛技术是一种趋势。为降低单一药物的副作用，筛选最佳的联合用药，我们在无痛纤支镜检查中采用先静脉分别给予利多卡因、芬太尼或咪达唑仑，再给予异丙酚的方法。现选取本院门诊2009年9月至2012年5月在镇静复合麻醉下行纤支镜检查4610例资料，比较异丙酚与3种不用药物复合静脉麻醉的效果，探讨其在纤支镜检查中的麻醉效果，安全性及可行性，旨在为临床合理选择麻醉方案提供依据。
- 王志仪陈一丁李文瑶唐育民
- 关键词：纤维支气管镜异丙酚咪达唑仑
- 纳美芬对老年大鼠术后早期脑功能影响及其机制研究被引量：1
- 2017年
- 探索纳美芬对老年大鼠术后早期脑功能的影响及其机制。 方法 采用随机数字表法将36只20~22月龄雄性SD大鼠分为空白对照组（I0组）、手术对照组（I1组）、纳美芬处理组（N组），每组12只。I0组不做任何处理，I1组与N组建立大鼠剖腹探查模型，N组于手术结束时肌内注射纳美芬0.1 mg/kg。使用恐怖适应实验检测大鼠术后1 d记忆能力（术前3 d进行条件反射训练），采用ELISA检测大鼠术后1 d脑组织促炎因子IL-1β、TNF-α浓度以及神经细胞凋亡蛋白caspase-3表达浓度。 结果 与I0组比较，I1组与N组大鼠TNF-α［（38.3±2.3）、（29.4±2.5） ng/L比（21.4±2.1） ng/L］、IL-1β［（31.6±3.3）、（21.2±2.0） ng/L比（14.2±2.9） ng/L］表达增多（P〈0.01），细胞凋亡蛋白caspase-3［（109±10）、（86±9） ng/L比（65±8） ng/L］表达上升（P〈0.01），僵直时间下降（P〈0.01）。与I1组比较，N组大鼠手术后TNF-α、IL-1β表达下降（P〈0.01）, 细胞凋亡蛋白caspase-3表达下降（P〈0.01），大鼠术后僵直时间上升（P〈0.01）。 结论 手术可导致老年大鼠脑内炎症反应,引发神经细胞凋亡，记忆能力下降，使用纳美芬可抑制这种改变，改善手术引起的大鼠记忆能力下降。
- 王志仪李文瑶陶国才
- 关键词：纳美芬记忆手术
- 监控麻醉在肠镜检查中的应用被引量：5
- 2003年
- 目的 评价异丙酚、咪唑安定在纤维结肠镜检查中的有效性和安全性。方法 3 0例拟作结肠镜检查的患者 ,随机分为异丙酚组 (P组 )、咪唑安定组 (M组 )、异丙酚复合咪唑安定组 (PM组 )。每组 10例 ,分别泵入异丙酚、咪唑安定、异丙酚复合咪唑安定 ,并观察记录各项指标。结果 3组患者的血压在麻醉诱导后 2～ 3min均有一过性降低 (1 1～ 1 3kPa) ,但与用药前无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,心率及指脉血氧饱和度均无明显改变 ;3组患者的镇静度均较好 ,满意度较高。结论 异丙酚和咪唑安定均能安全有效地应用于有监测的肠镜检查 。
- 王志仪张可贤孙惠华唐育民李延福杨思琼
- 关键词：纤维结肠镜检查异丙酚咪唑安定静脉麻醉法血氧饱和度
- 全麻术后实施药物催醒24例分析
- 2004年
- 王朝集唐育民罗江辉谭小红王志仪孙惠华尹志礼
- 关键词：麻醉管理全身麻醉
