张可贤
- 作品数：50 被引量：138H指数：7
- 供职机构：四川省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程金属学及工艺更多>>
- 右美托咪定对胸腔镜食管癌根治术老年患者认知功能及血清炎症因子、神经损伤标志物水平的影响被引量：39
- 2017年
- 目的探讨全麻气管插管后静脉泵入右美托咪定对胸腔镜食管癌根治术老年患者术后认知功能及血清炎症因子、神经损伤标志物水平的影响。方法将80例接受胸腔镜食管癌根治术治疗的老年患者随机分为右美托咪定组和对照组,各40例。两组采用单腔气管插管下静脉麻醉,右美托咪定组全麻气管插管后静脉泵入右美托咪定,对照组组静脉泵入等量生理盐水。于麻醉开始前(T_1)、手术结束时(T_2)、术后1天(T_3)、术后3天(T_4)取患者静脉血检测血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)及血清神经损伤标志物S100β、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平。于T_1、T_3、T_4时间点采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能。结果与T_1相比,T_2、T_3两组患者血清S100β、NSE水平上升(P均<0.01),T_2、T_3、T_4两组患者血清TNF-α、IL-1β水平上升(P均<0.01)。与对照组相比,右美托咪定组患者T_2、T_3时间点血清S100β、NSE水平较低(P均<0.01),T_2、T_3、T_4时间点血清TNF-α、IL-1β水平较低(P均<0.01)。与T_1相比,T_3、T_4两组患者MMSE评分下降(P均<0.01);与对照组相比,右美托咪定组患者T_3、T_4时间点MMSE评分较高(P均<0.01)。结论全麻气管插管后静脉泵入右美托咪定可以减轻老年患者胸腔镜人工气胸下食管癌根治术后认知功能下降,降低血清S100β、NSE、TNF-α、IL-1β水平。
- 张宏伟张新安李文瑶许成凤张可贤
- 关键词：炎症因子食管癌根治术胸腔镜手术
- 老年患者人工气胸VATS食管癌手术围手术期心血管事件的危险因素分析被引量：7
- 2018年
- 电视胸腔镜（video-assistedthoraeoseopiesurgery，VATS）食管外科手术方式，具有创伤小，术后通气功能恢复较快，肺部并发症少，住院时间短等优点，已在食管癌手术推广应用，但CO2人工气胸势必存在胸内压增加，上腔静脉回流受阻，纵隔移位、心脏受压、高碳酸血症等情况，可能导致围手术期心血管事件增加的风险，而老年患者心肺代偿功能相对较差，并发疾病较多，人工气胸对其影响可能更大。
- 张可贤舒进军朱姝颖李文瑶张宏伟黄鹤
- 关键词：心血管事件食管癌手术围手术期老年患者VATS静脉回流受阻
- 一种环甲膜穿刺套件
- 本实用新型涉及一种环甲膜穿刺套件，包括穿刺针，述穿刺针包括针杆和针座，所述针杆为空心杆，针杆的一端设置有针尖，另一端固定于针座，所述针座设置有固定翼及用于连接注射器和/或呼吸机的第一连接部。优选的，所述针杆的侧面设置有若...
- 徐义全张可贤陈一丁张宏伟舒进军王怀明
- 气管支架在甲状腺肿瘤致气管狭窄外科手术中的临床应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨气管支架在甲状腺肿瘤致气管狭窄的手术中的临床应用及效果。方法回顾性分析2015年10月至2016年9月四川省肿瘤医院头颈外科收治的6例因甲状腺肿瘤侵犯或压迫气管致气管狭窄、呼吸困难的临床资料，其中结节性甲状腺肿1例，分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）5例。结果所有患者均因甲状腺肿瘤侵犯或压迫气管致呼吸困难，局麻下行气管支架置入后呼吸困难症状明显改善，后限期行甲状腺肿瘤切除手术，术中气管插管、麻醉及手术顺利，1例良性结节性甲状腺肿次全切除，5例DTC侵犯气管，行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术，受侵气管袖状切除端端吻合；所有患者伤口Ⅰ期愈合。5例DTC术后均行碘131治疗及TsH抑制治疗。随访时间4～15个月，均健在，无肿瘤复发。结论因甲状腺肿瘤侵犯或压迫气管致气管狭窄的患者，气管插管困难，需在体外循环下进行手术，对没有体外循环条件的医院，行气管支架置入术可有效改善患者呼吸困难等危急症状同时降低麻醉气管插管的风险，为外科治疗提供可能性。
- 张悦嘉王朝晖包郁陈锦李春华张可贤
- 关键词：甲状腺肿瘤气管支架置入术气管狭窄
- 组合式气切导管
- 本实用新型公开了一种组合式气切导管，包括外套管、柔性管和外接内管；所述柔性管的一端为创口插入端，所述柔性管的另一端为连接端，所述外接内管的一端为连接端，所述外接内管的另一端为呼吸机端，所述柔性管的连接端与外接内管的连接端...
- 徐义全张可贤王朝集
- 文献传递
- 一种用于超声定位的膜
- 本实用新型公开了一种用于超声定位的膜，包括固定框架和设置在固定框架一侧的薄膜，所述薄膜远离所述固定框架的侧壁上设有粘贴层，所述固定框架呈矩形，沿其长度方向的相对侧壁上分别设有第一滑槽和第二滑槽，对应所述第一滑槽设有第一滑...
- 樊宇超梁霄张可贤
- 文献传递
- 监控麻醉在肠镜检查中的应用被引量：5
- 2003年
- 目的 评价异丙酚、咪唑安定在纤维结肠镜检查中的有效性和安全性。方法 3 0例拟作结肠镜检查的患者 ,随机分为异丙酚组 (P组 )、咪唑安定组 (M组 )、异丙酚复合咪唑安定组 (PM组 )。每组 10例 ,分别泵入异丙酚、咪唑安定、异丙酚复合咪唑安定 ,并观察记录各项指标。结果 3组患者的血压在麻醉诱导后 2～ 3min均有一过性降低 (1 1～ 1 3kPa) ,但与用药前无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,心率及指脉血氧饱和度均无明显改变 ;3组患者的镇静度均较好 ,满意度较高。结论 异丙酚和咪唑安定均能安全有效地应用于有监测的肠镜检查 。
- 王志仪张可贤孙惠华唐育民李延福杨思琼
- 关键词：纤维结肠镜检查异丙酚咪唑安定静脉麻醉法血氧饱和度
- 13例单肺通气时低氧血症发生原因分析及处理被引量：2
- 2005年
- 目的:分析开胸手术中应用双腔插管在单肺通气(OLV)时,低氧血症的发生原因及处理措施。方法:选择需开胸手术的食管癌病人和肺癌病人共80例。在快速诱导下行双腔支气管导管插管。连续监测双肺和单肺通气时,双肺隔离是否完全及低氧血症发生时的原因和处理措施。结果:80例患者中发生低氧血症有13例,占16.25%;其中因导管定位不准确导致者8例(61.5%);导管阻塞,分泌物阻塞导致者3例(23.1%);其它因素导致者2例(15.4%)。结论:提高插管技术,做好呼吸管理,保证肺的充足供氧,选择恰当的通气方法调整肺的血流,能保证单肺通气时SPO2的稳定,确保手术的顺利完成和病人的安全。
- 王志仪张可贤杜艺
- 关键词：单肺通气低氧血症
- 一种高气流流速防止鼻粘膜损伤的鼻咽通气道
- 本发明公开了一种高气流流速防止鼻粘膜损伤的鼻咽通气道，包括主管，所述主管包括依次连接的尾管段、中间管段和头部管段；所述头部管段的内径和外径均沿着气流流向的方向逐渐减小，且头部管段的出气端端面与头部管段的中心轴垂直。本发明...
- 张旭东张可贤陈一丁罗江辉
- 甲状腺肿瘤切除术神经监护气管导管置入后通气障碍2例
- 2023年
- 病例1,女性,年龄51岁,身高155 cm,体质量64 kg,诊断为"甲状腺结节",拟在全麻下行甲状腺部分切除术。既往有白细胞低病史,其他术前检查未见异常。入室时BP 125/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 62次/min。静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg、咪达唑仑0.04 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg和罗库溴铵1 mg/kg行麻醉诱导。可视喉镜引导下顺利置入神经监护气管导管(ID 6.0 mm,Medtronic公司,美国),连接麻醉机螺纹管,套囊内注入适量空气,固定后观察到吸气峰压为45 mmHg,通气困难。检查气管导管深度适宜,确定在气道内,且呼吸回路连接正常;将吸痰管插入气管导管内,不通畅,遂用纤维支气管镜进行排查,发现套囊阻塞导管开口端导致通气困难,立即抽尽套囊内空气,再次缓慢注入适量空气后通气恢复,气道压恢复正常。术中采用静吸复合麻醉维持,控制呼吸,生命体征平稳。术毕自主呼吸、意识恢复后拔除气管导管,送回病房。
- 张瑜杨青邹江张可贤王朝集罗燕舒进军
- 关键词：气管导管通气障碍罗库溴铵可视喉镜
