- 32例主动脉夹层临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的:分析主动脉夹层(AD)的临床、影像学特点及治疗转归,探讨主动脉夹层的早期诊断和治疗,降低死亡率。方法:对32例本院收治的主动脉夹层患者的临床特点和影像学结果进行回顾性分析。结果:32例主动脉夹层患者中,大多数表现为胸腹伴腰背部疼痛,常伴有其他系统损害,均通过影像学确诊。结论:主动脉夹层是最凶险的急性疾病,迅速的临床识别和明确的诊断检查及早期治疗是降低致残率和死亡率的关键。
- 王丽琴石伟利王卫芳
- 关键词：主动脉夹层误诊
- 60例心肌桥的临床分析
- 2005年
- 目的:探讨心肌桥的临床意义。方法:回顾性分析接受冠状动脉造影的956例患者,共检出心肌桥60例。结果:心肌桥检出率6．3％,心肌桥最常出现在前降支中段,心肌桥近段出现冠状动脉粥样硬化检出率为18．0％(11／60),桥内段血管粥样硬化检出率为15％(9／60),有心肌桥的患者可表现不同程度的心绞痛和心肌梗塞。结论:严重的心肌桥可引起心肌缺血,有症状的心肌桥可首选药物治疗,疗效不佳时可选用介入治疗或外科治疗。
- 王丽琴凌玮杨波
- 关键词：心肌桥冠状动脉造影心肌缺血
- 早期肠内营养对高血压性颅内出血患者感染风险的影响被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨早期肠内营养对高血压性颅内出血患者感染风险的影响。方法:回顾性收集高血压性颅内出血患者142例,根据患者肠内营养开始时间,将患者分为早期肠内营养组(肠内营养开始时间≤48 h)和晚期肠内营养组(肠内营养开始时间>48 h)。主要观察指标为入院后院内死亡率、住院时间、颅内感染、泌尿系统感染、败血症、肺炎、总感染率、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma score,GCS)。结果:与晚期肠内营养组比较,早期肠内营养组患者泌尿系统感染率显著降低(2.47%vs.12.90%,P=0.036);总感染率显著降低(7.41%vs.37.10%,P=0.000);住院时间显著缩短[(28.85±8.49)vs.(35.83±11.82)]d,P=0.018)。两组患者颅内感染、肺炎与败血症发生率、死亡率和入院30 d时GCS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:早期肠内营养有助于降低高血压性颅内出血患者感染风险,缩短患者住院时间。
- 衣凤莲塔娜王丽琴任少达
- 关键词：肠内营养颅内出血高血压
- 射频消融房室结折近性心动过速55例临床分析
- 2006年
- 目的:房室结折返性心动过速(AVNRT)拟行射频消融(RFcA)治疗的患者,在术中密切注意各种操作细节,可降低Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)的发生率,提高 RFCA 成功率。方法:选择自2000年6月至2006年1月共55例 AVNRT 拟行 RFCA 的患者,常规放置 CS 电极、HRA 电极、HIS 电极、RV 电极,行心内电生理检查(EPS),确诊为 AVNRT。消融导管经股静脉送至右房,采用影像与心内电图相结合确定靶点,在希氏束和冠状静脉窦口之间进行仔细标测,寻找小 A 大 V,确定靶点图的标准为 A/V 为小于0.5,无 H 波,于窦性心律下行射频消融,功率为20W-30W,在放电过程中,严密监测,如有 AV 间期延长、快速交界心律(>150bpm)、消融电极向上移位等立即停止放电,重新标测;成功标志为:放电15秒内出现交界性心律,在该部位继续放电,直至交界性心律消失。消融的终点为:静滴异丙肾上腺素不能诱发原有的心动过速,无 AH 跳跃,无心房回波,消融成功。结果:55例 AVNRTK 患者均为慢径消融,成功率100%,无1例复发,其中2例在术中出现一过性Ⅰ度 AVB,立即停止放电,观察1-3min 均恢复正常房室传导,而另1例在术中出现Ⅲ度AVB,立即停止放电,但始终未恢复正常房室传导,成为永久性ⅢAVB。结论:在 AVNRT 的 RFCA 中,应严密监测,可降低Ⅲ度 AVB 发生率,提高 RFCA 成功率。
- 王丽琴杨波计晓玲王卫芳
- 关键词：心动过速房室结折返射频消融
- 老年高血压病患者降压药物应用情况的研究被引量：15
- 2006年
- 目的:探讨老年高血压患者降压药物应用情况。方法:对955例原发性高血压患者用药情况进行回顾性分析。结果:①平时血压收缩压控制理想者(<140mmHg)约占患者总数的一半,舒张压控制理想者多于收缩压控制理想者;②被调查者使用最多的降压药物是伲福达、心痛定和倍他乐克,分别占所有被调查患者的69.8%(667/955)、30.8%(294/955)和27.5%(263/955)。其次是寿比山、依那林、高特灵、洛汀新和卡托普利;③服药后不良反应钙离子拮抗剂以踝部水肿、利尿剂以低血钾多见,ACEI类药物主要表现为干咳,β—受体阻滞剂以心动过缓为主要不良反应,α—受体阻滞剂高特灵的不良反应主要为体位性低血压。结论:老年高血压病治疗中相当部分患者血压控制不理想,部分患者还存在不良反应。
- 凌玮王丽琴孟庆义
- 关键词：高血压药物不良反应
- 导管射频消融治疗特发性室性心动过速
- 2006年
- 目的:报道不同起源部位特发性室性心动过速(IVT)经导管射频消融(RFCA)治疗结果。方法:采用起搏标测及激动顺序标测法,右室特发性室速(IRVT)和其他未诱发的左室特发性室速(ILVT)均以起搏与室速(VT)发作时,12导联心电图QRS波形态完全相同处为靶点。左室特发性室速(ILVT)起自间隔部者以最早的P电位处为靶点,RFCA治疗IVT。结果:RFCA治疗IVT的成功率93.7%,IVT起源于左室后间隔2例,左室间隔基底部2例,左室游离壁1例,右室心尖部3例,右室流出道中间隔3例、后间隔2例。结论:IVT经RFCA的关键是消融靶点的确定,可根据VT发作时心电图估计其起源部位,IVT的RFVA成功率高。
- 计晓玲许晓红王卫芳王丽琴杨波
- 关键词：导管消融室性心动过速心电图
- 30例女性冠心病临床与冠状动脉造影
- 2002年
- 目的 :通过对比冠状动脉造影结果 ,探讨女性冠心病 (CHD)的临床特点 ,以便提高诊断率。方法 :将临床诊断为CHD的 30例女性患者 ,均行冠状动脉造影检查 ,对比分析女性CHD患者的临床表现、心绞痛分型、冠状动脉造影以及对冠心病临床诊断的相符程度 ,以期降低女性冠心病的误诊率。结果 :女性冠心病的临床误诊率较高 ,可达 4 3 3%。结论 :女性冠状动脉病变一般较轻 ,冠状动脉造影所见与临床符合率较低 。
- 王丽琴王慕红杨华志计晓玲
- 关键词：女性冠心病误诊冠状动脉造影CHD
- 经桡动脉途径行冠状动脉支架植入的研究
- 2002年
- 目的 :探讨经桡动脉途径行冠状动脉支架植入治疗的可行性和安全性。方法 :选择我院 2 0 0 1年12月～ 2 0 0 2年 6月住院、Allen′s试验阳性病人 2 2例 ,使用 6F桡动脉鞘行PTCA、支架植入。结果 :成功 2 0例中发现病变 33处 ,对其中 2 9处进行了治疗 ,单纯PTCA 4处 ,2 5处病变植入支架 2 7枚。经统计学处理 ,提示术前狭窄 87 4 %± 7 9% ,术后无残余狭窄。平均桡动脉穿刺时间为 2 8± 1 6min ,一次桡动脉穿刺成功率 90 % ,术前和术后 2 4hAllen′s试验时间无显著性差异 ,并发症少。结论 :本研究提示 ,经桡动脉途径植入冠状动脉支架安全可行 ,手术成功率高 ,血管并发症少 ,无需限制体位 。
- 苗云江王东方杨波计晓玲王秀芝满荣海凌玮王丽琴王木红杨华志
- 关键词：桡动脉冠状动脉支架植入冠心病介入治疗
- 呼吸机辅助呼吸抢救重症有机磷农药中毒呼吸衰竭126例临床分析被引量：6
- 2009年
- 目的:提高急性有机磷农药重度中毒呼吸衰竭的抢救率,降低死亡率。方法:分析126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,在充分洗胃、导泻、阿托品化及足量应用胆碱酯酶复能剂情况下,早期给予预见性气管插管,呼吸机辅助呼吸。在呼吸机辅助呼吸前后均常规进行心电监护、血氧饱和度、血气分析、胆碱酯酶及昏迷指数监测。结果:126例急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者均使用呼吸机辅助呼吸治疗,死亡11例,其余均痊愈出院。抢救成功率91.3%,死亡率8.7%。结论:早期行气管插管呼吸机辅助呼吸是抢救急性重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者的有效措施,明显提高抢救率,降低死亡率。
- 王丽琴于海军鲍立春
- 关键词：有机磷农药中毒呼吸衰竭
- 18例肺栓塞临床分析
- 2002年
- 目的 :进一步提高对肺栓塞 (PE)的认识 ,以期较早的发现并识别肺栓塞。方法 :对赤峰市医院1992～ 2 0 0 2年 4月诊断的 18例肺栓塞病例进行回顾性分析。结果 :肺栓塞的临床表现谱较宽 ,缺乏特异性 ,易与其他疾病混淆。结论 :症状 (特别是呼吸困难 )和血气指标 (尤其是PaCO2 下降和PaO2 的降低 )为最有价值的临床筛选指标 ,有基础病因及诱发因素患者同时出现上述症状和血气分析指标异常为可疑PE ,有症状和血气分析指标两次以上异常者为临床高度怀疑PE ,症状、血气分析指标异常并胸片示肺动脉高压征则应疑为PE所致肺动脉高压。
- 王丽琴杨华志计晓玲楮爱光
- 关键词：肺栓塞血气分析螺旋CT
