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螺旋型鼻肠管在颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的应用被引量：7: 2002年; 目的　探讨螺旋型鼻肠管在颅脑损伤患者早期肠内营养支持中的临床意义。方法　 5 9例重型颅脑损伤患者随机分为 3组 ,A组 ( 18例 )采用经螺旋型鼻肠管进行早期肠内营养 (EN) +肠外营养 (PN) ;B组 ( 2 2例 )采用经鼻胃管进行早期EN +PN ;C组 ( 19例 )采用经鼻胃管进行早期PN EN的序贯营养方法 ,对 3组患者进行观察和分析。结果　 3组患者血清蛋白均有不同程度提高 ,治疗后 14d ,A组血清白蛋白 (Alb)为 ( 3 2 .3 6± 4.72 ) g/L ,转铁蛋白 (TNF)为 ( 1.60± 0 .3 8) g/L ,前白蛋白 (PA)为 ( 178.2 2± 2 5 .63 )mg/L ;B组Alb为 ( 3 1.5 4± 3 .67) g/L ,TFN为 ( 1.5 9± 0 .2 2 ) g/L ,PA为 ( 174.63± 2 8.3 3 )mg/L ;C组Alb为 ( 3 0 .88± 2 .5 5 ) g/L ,TFN为 ( 1.5 9± 0 .2 9) g/L ,PA为 ( 171.85± 3 0 .62 )mg/L ;均较治疗前明显提高 (P <0 .0 5 )。结论　①鼻肠管对提高颅脑损伤患者早期EN支持过程中的胃肠道耐受性及降低并发症有积极作用。②早期EN; 叶若兰祝禾辰朱会耕楼浩明徐良沈蕾曹同瓦; 关键词：螺旋型鼻肠管颅脑损伤患者肠内营养支持

地震致多发伤并发肺血栓栓塞救治分析: 2008年; 肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism．PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要特征。哪具有发病率高、漏诊及误诊率高、病死率高的特点，早期诊断和治疗可明显降低其病死率。本文报道一例因地震致多发伤3周后并发PTE。; 夏志洁骆俊吴钢曹隽楼浩明曹同瓦杨涵铭; 关键词：多发伤救治分析并发地震呼吸功能障碍静脉系统

多发伤在ICU的加强治疗被引量：1: 1996年; 多发伤在ＩＣＵ的加强治疗上海医科大学华山医院急诊ＩＣＵ（２０００４０）李谋秋杨涵铭楼浩明本院对多发伤伤员的收治有两种方式：（１）某一部位创伤严重有急诊手术指征，由该创伤部位的相应科室手术，术后转入ＩＣＵ；（２）直接由急诊室收入急诊ＩＣＵ或中心ＩＣＵ。...; 李谋秋杨涵铭楼浩明; 关键词：加强医疗病房多发伤创伤

小心披着美丽外衣的毒蘑菇: 2017年; 生活实例赵阿姨旅游时采回一些“牛肝菌”。谁知食用约半小时后，她就出现反复呕吐、腹泻、胸闷不适，家人立即陪赵阿姨到医院就诊。在预检过程中，医护人员发现赵阿姨精神萎靡，脉搏徽弱，血压无法测出，立刻将其送入抢救室救治。经一系列检查后，医生发现赵阿姨存在食物中毒后导致的多器官功能障碍、代谢性酸中毒、凝血功能异常、横纹肌溶解症、麻痹性肠梗阻，随即将其转入重症监护室进一步行血液净化等治疗。; 冯圣捷楼浩明; 关键词：毒蘑菇小心代谢性酸中毒凝血功能异常横纹肌溶解症麻痹性肠梗阻

谷氨酰胺营养支持对危重病人的应用价值被引量：3: 2007年; 目的:通过给危重病人营养支持中添加谷氨酰胺,了解谷氨酰胺对危重病人的影响。方法:选择危重病科监护室96例危重病人,随机分入A、B、C 3组。3组应用等热量、等氮量的营养支持,A组添加肠内谷氨酰胺,B组添加肠外谷氨酰胺,C组作对照。测定3组的转铁蛋白、前白蛋白、氮平衡、免疫球蛋白、CD4/CD8、感染发生率等指标。结果:A、B、C 3组的转铁蛋白、前白蛋白、氮平衡、免疫球蛋白、CD4/CD8、无差异,A、B两组同C组比较有较低的感染发病率。结论:危重病人营养支持中添加谷氨酰胺能减低其感染发生率,肠内、肠外途径同样有效。; 楼浩明曹同瓦; 关键词：危重病人营养支持谷氨酰胺

危重患者胰岛素干预血糖控制的研究: 2007年; 危重患者存在与应激相关的胰岛素抵抗，其所导致的中度高血糖曾被认为是可接受的现象，但血糖升高，感染的机会也随之增加。本研究通过设定不同的血糖治疗阈值，予以胰岛素干预血糖控制，旨在探讨更适合危重患者的血糖阈值及胰岛素治疗。; 楼浩明杨涵铭; 关键词：危重患者血糖控制胰岛素治疗血糖升高血糖治疗

重症颅脑损伤应用生长激素的蛋白质和糖代谢研究: 目的:重症颅脑损伤的病人存在代谢紊乱,血糖增高,负氮平衡,导致创伤修复延迟.普通的营养支持无法改善负氮平衡.生长激素对一般病人能促进蛋白合成.在应激状态下能尽快纠正机体负氮平衡,有利于病人的康复,但生长激素有诱发糖代谢紊...; 楼浩明; 关键词：重症颅脑损伤重组生长激素蛋白糖代谢临床营养; 文献传递

鼻肠管喂养在机械通气患者中的应用观察被引量：3: 2007年; 目的通过在机械通气的患者中应用鼻肠管喂养,了解鼻肠管喂养对机械通气患者的影响。方法选择复旦大学附属华山医院危重病科行机械通气的患者,随机分入观察组和对照组,观察组使用鼻肠管喂养,对照组使用鼻胃管喂养,两组使用等热量、等氮量的营养支持。检测患者的营养状况、机械通气天数、误吸发生率、肺炎发生率等指标。结果共有178例机械通气患者进入研究。两组患者第7天的三头肌皮褶厚度、前白蛋白、氮平衡、机械通气天数差异无显著性意义。试验组的误吸发生率、肺炎发生率较对照组显著降低。结论在机械通气的患者中应用鼻肠管喂养能减少误吸,降低肺炎发生率,是机械通气患者营养支持的有效手段。; 楼浩明曹同瓦; 关键词：机械通气肺炎

单纯性重症颅脑损伤应用生长激素的血糖观察被引量：1: 2007年; 目的对单纯性重症颅脑损伤病人应用重组生长激素,以观察生长激素对此类病人血糖的影响。方法前瞻性、随机将66例单纯性重症颅脑损伤病人分为对照组和实验组,两组病人都接受常规的治疗。实验组于受伤后第3天开始用重组生长激素,疗程10 d。分别测定两组在受伤后3～13 d 的血糖、糖耐量、血胰岛素(Is)的变化。结果两组的糖耐量值,在受伤后早期都出现异常,2周后实验组与对照组的糖耐量都恢复正常,两组对比无显著性差异。结论在单纯性重症颅脑损伤病人中每日使用8 u 重组生长激素不会加重颅脑损伤病人已有的糖耐量异常。; 楼浩明曹同瓦杨涵铭; 关键词：重组生长激素血糖

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楼浩明