李吉尧
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电视胸腔镜手术在肺恶性肿瘤合并气胸诊断和治疗中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)对肺恶性肿瘤合并气胸的诊断和治疗价值。方法 2002年4月～2008年5月,19例术前胸部CT提示单侧周围型肺肿瘤合并气胸,术前均无明确病理诊断,行VATS手术探查,术中取肺肿瘤组织快速冰冻切片,根据病理结果和病人情况决定手术方式,同时处理肺脏漏气部位。结果全胸腔镜肺肿瘤楔形切除10例,胸腔镜辅助小切口手术9例(其中原发肺癌根治4例,肺肿瘤射频消融5例)。14例肺转移瘤均行胸膜摩擦固定。均手术顺利,均明确病理诊断。手术时间45～90 min(平均51.4 min),术中出血量50～280 ml(平均150 ml),胸管引流时间3～8 d(平均4.5 d)。术后2例轻度漏气,无特殊处理自愈,无围手术期死亡。术后所有患者肺复张良好。19例术后随访2～49个月,平均23个月,仅1例气胸复发,行胸腔闭式引流治愈。结论 VATS对明确周围型肺肿瘤病理诊断有重要作用,同时及时有效治疗气胸和肺恶性肿瘤,值得推荐。
- 张翔宇张凯赵桂彬李吉尧闫宇博崔键
- 关键词：电视胸腔镜手术肺肿瘤自发性气胸
- Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:评价Habib 4X射频止血切割器在胸膜恶性肿瘤手术中的应用价值。方法:回顾性分析2010年10月至2011年2月哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科应用Habib 4X射频止血切割器对16例胸膜恶性肿瘤患者施行手术的临床效果。结果:应用Habib 4X射频止血切割器成功完成16例胸膜恶性肿瘤手术,其中胸腔镜手术11例,开胸手术5例。肿瘤完整切除5例,11例达到肿瘤胸腔根治。平均手术时间(60±35)min,平均出血量(135±95)mL,术后仅1名患者进入ICU,且所有患者均无术后胸腔出血、肺感染、刀口感染和围手术期死亡。术后平均住院时间(9±6)d。结论:在胸膜恶性肿瘤切除术中应用Habib 4X射频止血切割器可使肿瘤及边缘部分组织脱水凝固坏死,闭合局部血管,可明显减少术中出血,降低术后并发症的发生率,使胸膜恶性肿瘤切除过程更安全、快捷。
- 曹守强张凯李吉尧赵桂彬刘成韩敬泉崔健
- 关键词：胸膜肿瘤手术
- 胸腔镜滑石粉胸膜固定术延长恶性胸膜间皮瘤患者生存时间的临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨胸膜间皮瘤患者行胸腔镜胸膜固定术后生存期延长的可能原因。方法 1998年12月~2008年7月,笔者对于伴有胸腔积液的间皮瘤患者使用胸腔镜滑石粉胸膜固定作为主要的治疗手段。对连续的,有症状的,并接受胸腔镜胸膜活检的528例胸腔积液患者的临床资料进行分析,其中52例最终被诊断为恶性胸膜间皮瘤。对这些患者进行随访直至死亡。结果胸腔镜下滑石粉胸膜固定术后患者的平均生存时间（18.5±4.8）个月（中位生存时间18.0个月,范围9.8~36.9个月）。log-rank和Cox风险模型分析结果显示：胸腔镜胸膜固定术后生存时间的长度与性别、细胞类型、胸膜结节的数量、胸水的颜色、胸痛表现、石棉暴露史、吸烟史、疾病分期及放化疗无关。患者的呼吸困难症状在胸膜固定后均得到缓解。没有1例发生围手术期死亡,1例手术后并发肺炎。平均住院时间（5.9±2.7）d。结论滑石粉胸膜固定可能通过消除积液中肿瘤细胞生长的液态微环境而间接发挥治疗作用。
- 韩敬泉李吉尧曹守强董庆崔键张凯赵桂彬阎宇博
- 关键词：肿瘤微环境恶性胸膜间皮瘤电视胸腔镜胸膜固定
- 三维CT在气管狭窄诊断中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:我们检测三维CT在气管狭窄的诊断中的作用和纤维支气管镜相比较,用以帮助临床胸外科医生判断气管结构的解剖学特征。方法:对怀疑气管狭窄的患者64例及20例正常病例检查螺旋CT,其中52例发现腔内新生物造成狭窄,另外12例为外伤后狭窄,应用多平面重建(MPR)、容积重建技术(VRT)、仿真内镜(VE)等技术进行影像的后处理,结果与纤维支气管镜结果相比较。两名放射科医生双盲对照检测并描述了三维CT检查对气管狭窄位置及狭窄程度诊断的精确性。结果:影像形式的检测显示与软性纤维支气管镜结果相同的狭窄,并能够获得关于狭窄的精确的和非侵袭性的形态学上的特征描述,还能够获得疾病腔外范围的额外信息。支气管镜检测结果和多平面重建(MPR)、容积重建技术(VRT)、仿真内镜(VE)的检测结果之间无显著统计学差异(P值分别为0.715,0.413和0.417)。结论:三维CT对于气管来说和传统支气管镜相比能够提供一个高保真度、非侵袭、可再生的评价。他们在高等级气管狭窄的远端开放气道的评价方面具有重要作用,对于无法耐受传统支气管镜的患者是一个可靠的选择。
- 辛衍忠闫宇博张翔宇李吉尧崔键
- 关键词：气管狭窄三维CT支气管镜
- EGF通过STAT5调控肺腺癌A549细胞中COX-2的机制被引量：2
- 2013年
- 背景与目的已有的研究表明COX-2在肺癌发生发展过程中起关键作用,它被一些细胞因子和生长因子所诱导产生,并受到JAK/STAT等信号通路的调控,抑制COX-2的表达能阻止肺癌的发展。本研究旨在探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)在人肺腺癌A549细胞中对STAT5激活效应,以及STAT5信号通路对COX-2调控机制。方法应用免疫荧光法及Western印迹法检测人肺腺癌A549细胞中EGF对STAT5的激活现象。分别用野生型STAT5(AdWT STAT5),STAT5显性负突变体(AdCMV5 Stat5a△740)以及STAT5 siRNA转染A549细胞,并用EGF对后两组转染细胞加以刺激,使STAT5及p-STAT5的表达发生变化,再用RT-PCR检测A549细胞中的COX-2mRNA表达。结果在体外A549细胞中STAT5无激活;EGF可以诱导STAT5的激活,促使磷酸化的STAT5穿梭入核;STAT5的激活是EGF诱导COX-2上调表达的必要条件;非磷酸化的STAT5可能通过非转录激活的途径参与了COX-2表达的调控。结论在A549细胞中STAT5可以通过磷酸化和非磷酸化两种途径来实现对COX-2的调控。
- 曹守强赵桂彬董庆韩敬泉辛衍忠闫宇博李吉尧崔键
- 关键词：STAT5COX-2肺肿瘤A549EGF
- 电视胸腔镜诊治胸腔积液的临床体会被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨电视胸腔镜手术诊治胸腔积液的应用价值。方法:回顾分析2006年3月至2012年8月为152例胸腔积液患者行电视胸腔镜手术的临床资料。双腔气管插管全麻后置入胸腔镜及活检钳,取胸膜组织送病理检查,并根据病理检查结果决定治疗方案。结果:152例患者中肺癌胸膜转移83例,恶性胸膜间皮瘤18例,胸腺瘤3例,恶性肿瘤胸膜转移16例,来源不明的转移肿瘤4例,结核性胸水25例,3例未明确诊断。恶性胸腔积液患者行滑石粉胸膜固定,根据病理类型术后予以规范化抗肿瘤治疗。结核性胸腔积液患者,术后予以正规抗结核治疗。余者均根据病理回报结果进行相应后续治疗。结论:电视胸腔镜手术诊治胸腔积液微创,确诊率高,疗效确切,为进一步治疗疾病提供了有力证据。
- 李吉尧赵桂彬韩敬泉曹守强辛衍忠张翔宇崔键
- 关键词：胸腔积液胸腔镜检查
- 数字医学技术在非小细胞肺癌诊疗中的应用价值被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨数字医学技术在诊断和治疗非小细胞肺癌中的价值。方法:2011年1月-2012年12月收治的经320排螺旋CT扫描,术前三维重建、术中导航的40例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器切除病灶,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺段切除术,肺叶切除术。结果:术中证实95%以上的动脉可被CT发现。手术时间(45.5±22.1)min,术中出血量(50.2±40.2)m1。切除淋巴结(6.6±4.7)枚。无术中死亡。术后病理:鳞癌15例,腺癌25例;病理分期:T_(1a)N_0M_0 8例,T_(1a)N_1M_0 6例,T_(1b)N_0M_0 4例,T_(1b)N_1M_0 6例,T_(2a)N_0M_0 4例,T_(2a)N_1M_0 12例。术后肺部感染6例,肺不张4例,经抗炎治疗或负压吸引治愈:无其他严重并发症。结论:数字医学技术有助于非小细胞肺癌的诊断和治疗,从而降低手术风险,特别是电视胸腔镜手术。
- 董庆崔键辛衍忠赵桂彬曹守强张凯韩敬泉闫宇博刘成张翔宇李吉尧
- 关键词：数字医学技术电视胸腔镜手术虚拟现实
