曾方玲
- 作品数：18 被引量：65H指数：6
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒症患儿心功能与血清TNF-α、IL-1β水平的相关性分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨脓毒症患儿心功能与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的相关性。方法选取2016年10月—2019年10月湖南省儿童医院(以下简称“我院”)急诊综合二科收治的126例脓毒症患儿,分为非心肌损伤组(A组,49例)与心肌损伤组(B组,77例)。根据左心室射血分数(LVEF),将B组分成轻(B1组,23例)、中(B2组,34例)、重(B3组,20例)心肌损伤组。另选取同期我院体检健康50名儿童为对照组。比较各组心功能指标及血清TNF-α、IL-1β水平的差异。结果A、B组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、TNF-α、IL-1β均高于对照组,LVEF、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰/心房收缩期最大流速A峰(E/A)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且A组与B组上述指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心肌损伤程度患儿APACHEⅡ、LVEF、E/A及cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);B2、B3组APACHEⅡ、cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β均高于B1组,差异有统计意义(P<0.05);且B2、B3组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症心肌损伤患儿血清TNF-α、IL-1β与LVEF、E/A呈负相关(P<0.01),而与血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP呈正相关(P<0.01)。血清TNF-α、IL-1β的最佳截断值分别取80.26、8.83 pg/mL时,敏感度和特异度分别为87.6%和93.5%、90.5%和93.5%;四者联合检测时敏感度和特异度为97.6%和94.1%。结论血清TNF-α、IL-1β水平能反映小儿脓毒症心肌损伤,可作为小儿脓毒症心肌损伤早期诊断的可靠标志物,与心功能指标联合检测能提高准确性。
- 罗兰曾方玲隆彩霞陈艳瑛周海银
- 关键词：脓毒症心肌损伤炎症因子
- 降钙素原对于发热儿童早期诊断细菌感染的指导意义
- 2014年
- 目的拟通过测定发热患儿血白细胞计数、血沉、C反应蛋白及降钙素原水平,以确定降钙素原对于早期诊断细菌性感染的意义。方法纳入自2012年1—6月间入住湖南省儿童医院急诊综合病房及重症监护病房的发热患儿187例(男性102例,女性85例),根据培养结果将所有患儿分为细菌感染组和非细菌感染组。结果细菌性感染组患儿98例,非细菌感染组患儿89例。入院时病程在3 d以内的患儿,细菌感染组患儿入院时的PCT水平明显高于非细菌性感染组(P<0.05);而细菌性感染组患儿入院时的ESR、CRP及WBC水平与非细菌性感染组相比较无统计学意义(P>0.05)。入院时病程超过3 d的患儿,细菌性感染组入院时PCT、ESR、CRP及WBC水平均明显高于非细菌性感染组(P<0.05)。结论在发热患儿,PCT水平升高有助于早期诊断细菌感染,而且,PCT水平与感染严重程度相关,通过监测细菌感染患者的PCT水平有可能缩短的抗生素疗程。
- 朱德胜曾方玲罗兰
- 关键词：降钙素原发热细菌性感染疗效评估
- 婴幼儿皮试假阳性的观察及护理对策被引量：2
- 2011年
- 目的探讨婴幼儿皮试假阳性的观察及护理对策。方法对257例皮试疑似阳性的患儿分别进行生理盐水对照实验和试输入做皮试药物药液的观察。结果两种方法最后得出的阳性率无明显差异。结论对皮试疑似阳性者，局部皮丘增大≤lcm，较硬，周围有伪足或周围红晕≤1．5cm；或皮丘增大，在1—1．5cm之间，但不硬，周围无改变，无痒感及其他全身症状者，在做好急救准备、密切观察病情、专人守护的前提下．仍可试探性进行皮试药物的输入。
- 肖嫔曾方玲丁川中
- 关键词：皮试假阳性护理
- 脓毒症危重患儿血清降钙素原水平变化及临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的探析脓毒症危重患儿血清降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义。方法选取湖南省儿童医院急诊综合二科2015年6月至2016年6月收治的150例脓毒症患儿,其中75例危重患儿作为严重脓毒症组,75例脓毒症非危重患儿为脓毒症组,并以同期75例健康体检儿童为健康对照组。严重脓毒症组及脓毒症组均接受常规治疗,比较3组血清PCT、D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)。结果治疗前,严重脓毒症组与脓毒症组血清PCT、D-二聚体、CRP均分别高于健康对照组,且严重脓毒症组较脓毒症组血清指标明显升高[PCT(mg/L):7 875.50±5.75比3 569.88±5.82,D-二聚体(mg/L):3.75±0.35比1.66±0.34,CRP(mg/L):88.41±1.19比63.24±1.20,均P<0.05]。治疗后,严重脓毒症组和脓毒症组血清PCT、D-二聚体、CRP均较治疗前明显降低[严重脓毒症组:PCT(mg/L)为1 700.39±5.64比7 875.50±5.75,D-二聚体(mg/L)为0.93±0.28比3.75±0.35,CRP(mg/L)为48.80±1.07比88.41±1.19;脓毒症组:PCT(mg/L)为1 690.64±5.50比3 569.88±5.82,D-二聚体(mg/L)为0.90±0.22比1.66±0.34,CRP(mg/L)为48.72±1.08比63.24±1.20,均P<0.05],且两组治疗后结果与健康对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论血清PCT可准确反映脓毒症危重患儿的病情变化情况,并可作为临床疗效判定指标,值得在临床诊疗工作中推广使用。
- 朱德胜曾方玲罗兰
- 关键词：脓毒症降钙素原小儿危重病例评分
- 重症感染患儿万古霉素血清谷浓度与肾损伤及临床疗效的关系被引量：2
- 2019年
- 目的探讨重症感染患儿万古霉素血清谷浓度与肾损伤及临床疗效的关系。方法选取2017年5月~2018年5月湖南省儿童医院收治的重症感染患儿158例,根据万古霉素血清谷浓度将患儿分为A组(n=52,<5 mg/L)、B组(n=53,5~10 mg/L)和C组(n=53,>10 mg/L)。比较三组治疗后的临床疗效、细菌学疗效、肾功能相关指标;记录三组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果三组患儿临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组、C组患儿临床总有效率显著高于A组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患儿细菌学总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组、C组患儿细菌学总有效率显著高于A组,且B组高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患儿治疗后尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素-C(Cys-C)均较治疗前升高,且C组BUN、Scr、Cys-C高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),但A、B两组治疗后BUN、Scr、Cys-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论万古霉素不同血清谷浓度具有不同的临床总有效率以及细菌学总有效率,其中5~10 mg/L万古霉素血清谷浓度的疗效较佳,对患儿肾损伤影响较轻,且不会增加患儿病死率,具有一定的临床应用价值。
- 朱德胜曾方玲姚震亚周武
- 关键词：重症感染患儿万古霉素肾损伤
- 规范化培训在护理管理模式的应用研究
- 目的分析并总结规范化培训在护理管理模式中的应用效果以及影响因素,并提出相应的对策。方法对我院自2008年至2010年12月期间进行规范化培训的240名护士进行分析,根据是否完成培训分为两组:分别为顺利完成培训的216人组...
- 刘玉凤肖秋英谭玲芳朱丽凤曾方玲
- 人文关怀应用于急诊儿科护理中的临床效果分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨人文关怀护理在急诊儿科中的应用效果。方法选取我院2013年1月至2014年12月期间所收治的118例急诊患儿作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组59例,对照组患儿采取常规护理方法进行护理,实验组患儿在常规护理基础上采取人文关怀的护理方法,对比两种护理方法的临床效果。结果实验组患儿的治疗时间与住院时间均明显少于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的护理满意度为96.6%,对照组患儿的护理满意度为78.0%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理模式可有效改善护患关系,缩短了患儿的治疗时间,显著提高了护理效果,值得临床推广应用。
- 丁向赵小平刘金丽曾方玲姚盼
- 关键词：人文关怀急诊儿科
- 细菌性重症肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻发病率及高危因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的探讨细菌性重症肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)发病的高危因素。方法选择2014年5月至2016年5月在本院重症监护室(ICU)接受治疗的1 226例细菌性重症肺炎患儿作为研究对象。将患儿按照是否出现AAD分为对照组和研究组,对照组900例,研究组患儿326例,分析患儿的AAD的发病率及高危因素。结果 1 226例患儿共使用9种抗菌药物,发病率为26.59%,其中阿莫西林/克拉维酸发病率为30.67%;年龄、机械通气、抗菌药物使用5 d、联用抗菌药物、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦均为引发AAD的独立危险因素。结论细菌性重症肺炎患儿AAD的发病率较高,高危因素包括年龄、机械通气、抗菌药物使用5 d、联用抗菌药物、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等。
- 朱德胜曾方玲刘潇左超
- 关键词：抗菌药物相关性腹泻高危因素
- 降钙素原监测对重症患儿抗菌药物使用的指导意义被引量：14
- 2013年
- 目的探讨降钙素原(PCT)在指导重症患儿抗菌药物使用方面的临床价值。方法回顾性分析自2012年1月至7月215例重症监护病房患儿的临床资料。以入院时PCT≤0.5 ng/ml,且入院前未使用抗菌药物的患儿作为研究对象;比较在住院期间一直未使用抗菌药物及使用抗菌药物患儿的体温、临床相关感染指标变化及预后情况。结果住院期间155例一直未使用抗菌药物与60例使用抗菌药物患儿相比较,入院时体温以及PCT、C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数等感染指标的差异均无统计学意义。60例使用抗菌药物患儿,在抗菌药物使用当天PCT水平较入院时有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞计数、C反应蛋白水平则无明显改变;用药3 d后,使用抗菌药物患儿的体温较用药当天明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),其中56例患儿复查PCT,较用药当天明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。211例(98.14%)患儿预后良好。结论监测PCT可指导临床抗菌药物的使用。
- 朱德胜卢秀兰曾方玲范江花周凡人
- 关键词：降钙素原抗菌药物重症监护病房儿童
- 微波治疗仪治疗静脉输液渗出患儿的疗效观察
- 目的观察微波治疗PICU患儿输液外渗的效果。方法将108例PICU输液渗出患儿随机分为观察组(57例)与对照组(51例),两组患儿均于出现输液渗出后,立即拔针按压穿刺点至无出血为止,穿刺点用络合碘消毒,无菌生理盐水冲洗伤...
- 姚小玲朱丽凤周秀芳曾方玲周凡人
