张海洋
- 作品数：60 被引量：427H指数：12
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程更多>>
- 中低位直肠癌新辅助放化疗后安全手术切缘的临床病理分析
- 2015年
- 目的探讨中低位直肠癌新辅助放化疗后安全手术切缘的临床病理分析。方法 43例进行新辅助放化疗以及手术治疗的中低位直肠癌患者作为本次研究的对象,收集所有患者的新鲜手术标本,纵行连续切片实施病理学检查,回顾性分析患者的远切断长度、近切断长度以及环周切缘阳性率。结果 43例中低位直肠癌患者的远切断长度为(3.2±0.3)cm,近切断长度为(15.3±3.3)cm,环周及远端切缘阳性率为0;残余肿瘤细胞Ki-67增殖指数放化疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中低位直肠癌患者通过实施新辅助放化疗后,肿瘤出现程度不一的收缩,术中需要在体切除肿瘤下缘肠壁2 cm,环周切除面积依据完全切除肿瘤区域残余瘢痕组织为标准。
- 钱国武宋展吕柯张海洋苏博
- 关键词：中低位直肠癌新辅助放化疗
- 入肝血流不同处理方式对肝癌手术患者的疗效及对其不良反应的影响分析被引量：4
- 2022年
- 目的研究入肝血流不同处理方式对肝癌手术患者的疗效及对其不良反应等的影响。方法104例肝癌患者需要行手术,根据入肝血流不同处理方式进行分组,其中53例患者采用Glisson鞘外血流阻断为观察组,51例患者采用Pringle全入肝血流阻断为对照组。观察两组患者手术临床指标,术前及术后1 d、3 d、7 d肝功能指标,术后不良反应情况,术后情况,术前及术后生活质量评分。结果两组患者肝血流阻断时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间、术中出血量、术中输血量、住院天数优于对照组(P<0.05)。术前两组患者肝功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、3 d、7 d观察组谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平低于对照组(P<0.05),血清白蛋白(albumin,ALB)高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.32%,低于对照组(29.41%)(P<0.05)。观察组1年肿瘤累计复发率为16.98%,低于对照组(33.33%)(P<0.05),两组术后1年总生存率、3年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),术后两组生活质量评分高于术前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论Glisson鞘外血流阻断法操作简便,安全可行,有利于机体恢复。
- 翟润张海洋厉冰门中俊
- 关键词：肝血流肝癌
- 胃癌手术患者抗菌药物使用及对术后感染的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨胃癌手术患者抗菌药物的使用策略及其对术后感染的影响,为临床抗菌药物使用策略的制定提供参考。方法选取2009年6月-2013年6月在医院接受胃癌切除术的患者196例,随机分为观察组和对照组各98例;对照组患者在术后24h内静脉滴注头孢西丁预防感染,观察组在术前30min肌内注射头孢西丁,比较两组患者术后感染率,数据采用SPPS 17.0进行软件分析。结果患者术后感染率观察组为3.06%、对照组为15.31%,观察组术后感染率显著低于对照组(P<0.05);观察组培养出病原菌3株,耐药率为0,对照组培养出病原菌15株,耐药率为80.00%,观察组病原菌的耐药率显著低于对照组(P<0.05)。结论优化胃癌手术围手术期抗菌药物使用策略有利于降低胃癌术后感染的发生率,减少耐药菌株的产生,值得临床进一步推广应用。
- 孙晓林宋展刘延娟钱国武史娟张海洋
- 关键词：胃癌抗菌药物术后感染
- 彩色多普勒超声监测在头颈部修复重建术后移植皮瓣存活评估中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的观察彩色多普勒超声监测在头颈部修复重建术后移植皮瓣存活评估中的应用价值,为临床移植皮瓣存活评估提供可靠方法。方法回顾性分析2015年3月至2020年5月在我院行游离皮瓣移植头颈部修复重建的21例患者术前及术后1d、3d、5d、7d、14d,移植皮瓣血供动静脉(颌外动脉、甲状腺上动脉、颞浅动脉、颈外静脉、面总静脉、颞浅静脉)血流速度变化规律,以及其与各时期皮瓣温度、色泽等观察指标和皮瓣成活率相关性。结果头颈部修复重建术后移植皮瓣动静脉血流速度在术后逐渐升高,于术后5d达到高峰,之后逐渐恢复至术前水平;皮瓣区血流速度与皮瓣温度及皮瓣色泽程度呈正相关(均P<0.05),术后5日内皮瓣平均血流速度与皮瓣成活率呈正相关(r=0.24,P=0.017)。结论彩色多普勒超声监测可适时反映头颈部修复重建术后移植皮瓣血供情况,结合皮瓣温度、皮瓣色泽等观察指标可作为早期评估皮瓣存活的依据,可为临床皮瓣管理预见性干预方案提供参考,具有较高临床指导价值。
- 赵方张海洋胡少禹
- 关键词：彩色多普勒超声皮瓣移植皮瓣存活
- 急性梗阻性化脓性胆管炎患者应用腹腔镜手术与开腹手术效果对比被引量：4
- 2014年
- 目的比较急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者应用腹腔镜手术与开腹手术效果。方法急性梗阻性化脓性胆管炎患者90例,随机分为研究组与对照组,每组45例,研究组予以腹腔镜手术治疗,对照组则予以开腹手术治疗,分析比较两组患者治疗效果。结果研究组患者临床症状改善更为明显,术中出血量、住院时间均明显减少,并发症发生率降低;术后1周实验室检查指标检测显示研究组更具有优势(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎患者,具有创伤小、恢复快、并发症少特点,具有较高安全性,临床应用价值高。
- 张海洋厉冰杨玉兵宋展王耿泽
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎腹腔镜开腹手术
- 全国多中心腹部手术后手术部位感染的横断面研究被引量：15
- 2018年
- 目的了解全国范围内腹部手术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并探讨其发生的影响因素。方法采用多中心横断面研究方法,收集30家医院2018年5月份所有接受腹部手术的成年患者的临床资料,包括患者的基本信息、围手术期的相关数据及切口微生物培养结果。主要结局指标为术后30d内SSI发生率。SSI根据美国疾病控制与预防中心(CDC)标准分为浅表切口感染、深部切口感染和器官(或间隙)感染。次要结局变量为ICU住院时间、术后住院时间、总住院时间、30d病死率及治疗费用。采用多因素Logistic回归分析SSI发生的风险因素。结果共纳入1666例腹部手术患者,分别来自:解放军东部战区总医院(263例)、青岛大学附属医院(140例)、南昌大学第一附属医院(108例)、解放军中部战区总医院(87例)、四川华西医院(77例)、广东省人民医院(74例)、湖南省郴州市第一人民医院(71例)、四川省自贡市第一人民医院(71例)、江苏省张家港第一人民医院(64例)、河南省南阳市中心医院(56例)、解放军联勤保障部队第940医院(56例)、山东省立医院(56例)、河南省商丘市第一人民医院(52例)、新疆自治区人民医院(52例)、湘雅二医院(48例)、解放军总医院(48例)、江苏省徐州医科大学附属医院(44例)、湖南省人民医院(38例)、广东省东莞康华医院(36例)、浙江省绍兴市中心医院(30例)、江苏省苏北人民医院(30例)、郑州大学第一附属医院(29例)、天津医科大学总医院(27例)、四川省自贡市第四人民医院(22例)、湖南省南华大学附属第二医院(21例)、华中科技大学同济医学院附属同济医院(18例)、四川省南充市中心医院(15例)、解放军联勤保障部队第九0一医院(12例)、湖南省肿瘤医院(11例)、兰州大学第二医院(10例)。全组男性1019例,女性647例,年龄(56.5±15.3)岁。术后80例(4.8%)患者发生SSI,其中浅表切口感染39例,�
- 王之伟陈军任建安王培戈揭志刚金炜东胡建昆李勇张建文李蜀华涂建成张海洋刘宏斌商亮赵杰罗苏明姚宏亮贾宝庆陈凛任泽强李光义张浩吴志明王道荣郜永顺付蔚华杨华谢文彪张二雷彭勇王仕琛陈杰张军强郑涛王革非黎介寿
- 关键词：腹部手术手术部位感染
- 一种内分泌科用尿糖检测装置及方法
- 本发明公开了一种内分泌科用尿糖检测装置及检测方法，包括座体和设置在座体内的导流槽，所述座体的导流槽底部设有放液孔和滴液孔，所述放液孔位于导流槽底部一侧，滴液孔位于导流槽底部另一侧相对设置。所述导流槽底部设有倾斜挡板，便于...
- 王松房芳郑喜胜倪猛张海洋
- 文献传递
- 乳腺X线图像纹理分析技术在乳腺结节定性诊断中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的分析乳腺X线图像纹理分析技术在乳腺结节定性诊断中的应用价值。方法选择2019年3月至2020年3月我院收治的126例乳腺结节患者,均接受乳腺X线检查,以手术病理组织检查结果为金标准,分析乳腺X线图像纹理分析技术在乳腺结节定性诊断中的应用价值。结果手术病理组织检查结果显示,126例乳腺结节患者中,良性95例,恶性31例;乳腺X线诊断乳腺结节患者的灵敏度、特异度、准确度分别为77.42%、 91.58%、 88.10%;在乳腺X线图像纹理分析定量参数中,恶性组标准差、熵、不均匀度均高于良性组(P <0.05),但两组的平均值比较无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线结果显示,标准差、熵、不均匀度及联合诊断预测乳腺结节患者恶性病变的AUC分别为0.724、 0.731、 0.740、 0.811。结论乳腺X线图像纹理分析技术在乳腺结节定性诊断中的应用价值较高,可提升乳腺良恶性病变诊断准确度,为后期治疗提供有效依据。
- 张海洋蔺海
- 关键词：乳腺结节乳腺X线
- 持续胃肠减压患者呼吸道感染因素分析及预防对策被引量：3
- 2014年
- 目的探讨持续胃肠减压患者发生呼吸道感染的原因,并提出相应的预防对策,为临床防治措施的实施提供参考。方法选取2010年1月-2012年12月医院外科收治需要进行持续胃肠减压的患者200例,将2010年1月-2011年1月入院的85例患者为对照组,2011年1月-2012年12月入院的115例患者为观察组;对照组给予常规的处理措施干预,观察组接受规范化处理;对比两组患者置管操作因素和呼吸道感染的发生率,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果观察组中仅有1例多次置管,置管操作失误率为0.87%;对照组中1例胃管误入气管、3例多次置管、1例胃管留置时间过长、2例拔管方法错误,操作失误率为8.24%,观察组操作失误率显著低于对照组;患者呼吸道感染的发生率观察组为3.48%、对照组为12.94%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续胃肠减压的操作质量和呼吸道感染的发生率密切相关,操作上应掌握正确的置管、拔管技术,减少插管次数和留置胃管时间,提高患者的配合度以减少并发呼吸道感染。
- 张海洋孙晓林李博
- 关键词：持续胃肠减压呼吸道感染
- 中国急性阑尾炎2017年诊疗状况分析被引量：36
- 2019年
- 目的分析当前中国急性阑尾炎的诊疗现状。方法采用问卷调查形式,回顾性收集全国43家医疗中心(按提供病例量排序:解放军东部战区总医院、新疆医科大学第一附属医院、安徽省六安市人民医院、山东省滕州市中心人民医院、辽宁省大连市中心医院、江苏省徐州医科大学附属医院、山东省东营市人民医院、福建省晋江市中医院、安徽省黄山首康医院、江苏省盱眙县人民医院、南京江北人民医院、解放军联勤保障部队第九四〇医院、山东省菏泽市立医院、湖北宜昌市中心人民医院、江西省九江市第一人民医院、合肥市第二人民医院、山东省枣庄矿业集团中心医院、江苏省昆山市第三人民医院、江苏省徐州市第一人民医院、解放军陆军第八十一集团军医院、山东省临沂市中心医院、安徽省淮南东方医院集团总医院、解放军联勤保障部队第九〇八医院、江苏省溧阳市人民医院、解放军联勤保障部队第九〇一医院、重庆医科大学附属第三医院、吉林大学第四医院、黑龙江省阿城区人民医院、郑州大学第一附属医院、南京市六合区人民医院、江苏省泰兴市人民医院、内蒙古自治区包头市中心医院、江苏省南通大学附属医院、山东省临沂市人民医院、解放军陆军第七十二集团军医院、山东省枣庄市立医院、江西省大余县人民医院、江苏省泰兴市中医院、安徽省宿州市立医院、北京中国中医科学院广安门医院、安徽省郎溪县中医院、河南省南阳市中心医院、内蒙古医科大学附属人民医院)2017年全年急性阑尾炎住院治疗病例资料,通过统一汇总,对急性阑尾炎的诊断及治疗情况进行分析。结果共纳入43家医疗中心8766例急性阑尾炎患者的病历资料,其中男性4711例(53.7%),中位年龄39岁,65岁以上患者958例(10.9%)。有5677例(64.6%)接受1项及以上影像学检查,而有
- 吴婕徐新建徐皓马刚马驰朱孝成任泽强吴旭东陈英杰翁延宏胡立平陈飞蒋勇敢刘宏斌王明杨振华余雄李良张钦增姚志刚李为苗建军杨鲤光曹辉陈帆吴建军王仕琛曾冬竹张军何永庆曹建良周文星蒋志龙张东明朱建伟岳文明张永玺侯俊岭钟飞王军炜蔡昶李宏燕廖卫顺张海洋召日格图刘秦杰王之伟陈灿文任建安
- 关键词：急性阑尾炎阑尾切除术保守治疗预后
