张宜林
- 作品数：29 被引量：177H指数：7
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- 两种不同麻醉方法对胸科手术后持续硬膜外镇痛效果的影响被引量：2
- 2009年
- 目的比较胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉与静脉全身麻醉对胸科手术后持续硬膜外镇痛的效果。方法20例行食管癌根治术患者随机分为两组:胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉组(GEA组)和静脉全身麻醉组(GA组),每组10例。术毕均采用0.125%罗哌卡因和0.5μg/ml舒芬太尼硬膜外持续镇痛,观察术后6h、12h、24h和48h的静息和咳嗽疼痛视觉模拟评分(VAS)、生命体征、辅助药用量、有或无恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用。结果GEA组在静止和活动状态下术后6h、12h、24h的VAS评分小于GA组,差异有显著意义(P<0.05);GEA组在术后12h和24h时MAP低于GA组,差异有显著意义(P<0.05),两组在各时点呼吸频率和脉搏氧饱和度的差异均无显著意义(P>0.05)。结论胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉比静脉全身麻醉开胸术后硬膜外镇痛效果更好。
- 司建洛邢群智张宜林宋绍团
- 关键词：胸外科手术镇痛硬膜外罗哌卡因
- 硝酸甘油用于高血压致脑出血手术患者的效果观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察高血压致脑出血行颅内血肿清除术中硝酸甘油能否起到与硝普钠相同的效果以及是否加重脑损伤。方法将60例高血压致脑出血需行颅内血肿清除术的患者随机分为两组,硝普钠组(n=30)和硝酸甘油组(n=30),于手术开始后,平均动脉压高于120mmHg时,两组分别给予硝普钠和硝酸甘油泵入,并依据血压变化调整泵速,观察两组患者麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、钻孔开颅时(T2)、降压平稳维持15min后(T3)、手术结束缝皮时(T4)、拔管时刻(T5)的平均动脉压的变化,并于T0、T5时间点抽取远端静脉血检查SB100蛋白的变化。结果硝普钠组和硝酸甘油组平均动脉压组间比较差异无统计学意义(P>0.05),SB100蛋白两组比较不能证实硝酸甘油加重脑损害。结论硝酸甘油可以用于高血压致脑出血行颅内血肿清除术的患者,可以起到与硝普钠同样的效果,并且不加重脑损害。
- 张宜林王亚军吉晖晖
- 关键词：硝酸甘油高血压脑出血全身麻醉
- 氯胺酮用于上腹部手术后硬膜外镇痛被引量：2
- 2012年
- 目的观察小剂量氯胺酮用于上腹部手术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果。方法将100例ASAⅠ～Ⅱ级、行上腹部手术的患者随机分为两组。Ⅰ组PCEA泵含0.125%左布比卡因+0.05mg/ml吗啡。Ⅱ组PCEA泵含0.125%左布比卡因+0.05mg/ml吗啡+0.2mg/ml氯胺酮。结果术后第1天和第2天吗啡消耗量Ⅰ组分别为(8.28±2.75)mg、(7.74±1.85)mg,Ⅱ组为(6.71±1.35)mg、(6.15±1.22)mg,尽管Ⅱ组吗啡消耗量明显少于Ⅰ组,但术后6、12、24、48hVAS评分低于Ⅰ组(P<0.05)。结论结果表明,小剂量氯胺酮用于术后硬膜外镇痛效果更好,同时可减少吗啡的用量。
- 张宜林吉晖晖王亚军
- 关键词：硬膜外镇痛氯胺酮吗啡术后疼痛
- 七氟醚在开颅血肿清除术中维持麻醉的临床效果被引量：2
- 2018年
- 目的:对开颅血肿清除术的患者给予七氟醚进行维持麻醉的临床效果分析。方法:以2015年8月~2017年10月的开颅血肿清除术的患者78例进行研究,分为研究组和对照组,分组方式为随机分类法,研究组给予芬太尼、七氟醚吸入麻醉,对照组给予丙泊酚、芬太尼持续静脉泵入,对不同时段的收缩压、舒张压、血氧饱和度以及血管活性药物的使用剂量进行研究。结果:给药后,在插管中,两组的DBP、SBP、SPO2对比无显著差异(P>0.05),手术中和拔管后研究组的DBP、SBP较低,且相对稳定,而SPO2则明显较高,对比对照组P>0.05,同时研究组的血管活性药物的使用剂量较少,对比对照组P<0.05。结论:对于开颅血肿清除术的患者,麻醉的药物使用对手术的效果有着较大的影响,而使用七氟醚效果显著,并且影响较小,值得临床推广。
- 张宜林邵寒俏
- 关键词：七氟醚开颅血肿清除术维持麻醉
- 戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察术前应用戊乙奎醚对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响。方法全麻下行腹部手术老年患者60例分为两组:A组,30例,年龄60-69岁;B组,30例,年龄70-82岁。两组均于术前30min肌注戊乙奎醚0.5mg,采用相同的麻醉方法和麻醉药。记录术前24h(T0)、术后12h(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)和术后72h(T4)的简易智力状态检查量表(MMSE)评分。MMSE评分低于23分或与比T0下降2分认为患者发生POCD。结果与术前比较,B组术后各评估时点MMSE评分均降低(P<0.05),且明显低于A组(P<0.05)。B组术后POCD发生率明显高于A组(46.7%vs.20.0%)(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,70岁以上患者术后POCD发生率明显高于60-69岁患者。
- 马孝武张宜林马亚飞邢群智
- 关键词：戊乙奎醚术后认知功能障碍老年
- 舒芬太尼复合丙泊酚在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的比较舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）血流动力学稳定性及术后麻醉恢复情况。方法将24例择期全身麻醉下行冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者随机平分为舒芬太尼组（S组）和芬太尼组（F组），麻醉诱导用咪唑安定0．05mg／kg、依托咪脂0．3mg／kg、维库溴铵0．15mg／kg，S组用舒芬太尼1μg/k，F组用芬太尼7μg/k，麻醉维持用丙泊酚2-4mg／（kg·h）持续泵入，维库溴铵0．1mg／（kg·b）持续泵入，s纽维持用舒芬太尼泵入0．5～1．5¨∥（kg·h），F组维持用芬太尼泵入5～10μg（kg·h）。比较两组在诱导前（T0）、插管后2min（T1）、锯胸骨后2min（T2）、搭桥后（L）、关胸时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血乳酸（Lac）、术后麻醉恢复以及心肌肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）变化的情况。结果与F组相比，S组HR在T1、T2时显著小于F组（P〈0．05）；S组MAP在T1、T2、L和T4时显著低于F组（P〈0．05）；F组Lac在T3和T4时显著高于s组（P〈0．05）。S组丙泊酚和尼卡地平的用量明显少于F组（P〈0．05）。S组在术后24h和48h CK-MB显著低于F组（P〈0．05）。S组术后苏醒时间、气管导管拔出时间及ICU停留时间明显短于F组（P〈0．05）。结论两组患者麻醉效果满意，但舒芬太尼血流动力学表现稳定，麻醉恢复时间更短，用于冠状动脉旁路移植术麻醉更具优势。
- 司建洛邢群智张宜林宋绍团
- 关键词：舒芬太尼芬太尼非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 七氟烷预处理介导miR-148b-3p对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响
- 2022年
- 目的探讨七氟烷(Sevo)预处理介导miR-148b-3p对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法将45只SPF级健康成年雄性SD大鼠随机分为5组:Sham组、MCAO组、miR-148b-3p antagomir组、Sevo组和antagomir+Sevo组,使用线栓法建立大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型用作脑缺血再灌注(I/R)损伤的体内模型。分别通过real time RT-PCR、Western印迹检测miR-148b-3p和双特异性磷酸酶(DUSP)1在大鼠大脑皮层中的表达情况。Longa法评价大鼠神经功能损伤;Y迷宫实验检测新异臂进入次数;采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法计算各组脑含水率;苏木素-伊红(HE)染色检测大脑皮层组织损伤。利用Western印迹检测大鼠皮层缺血区活化的胱天蛋白酶(cleaved caspase)-3和cleaved caspase-9的表达。荧光素酶报告实验用于证实miR-148b-3p和DUSP1之间的靶向关系。结果与Sham组比较,MCAO组大脑皮层区miR-148b-3p表达明显上调,DUSP1表达明显下调,犯错次数、神经功能评分,脑含水量和细胞凋亡率均明显升高,新异臂进入次数明显降低,cleaved caspase-3、-9表达水平明显升高。与MCAO组比较,miR-148b-3p antagomir组、Sevo组、antagomir+sevo组miR-148b-3p表达明显下调,DUSP1表达明显上调,犯错次数、神经功能评分、脑含水量和细胞凋亡率均明显降低,新异臂进入次数明显增加,cleaved caspase-3、-9表达水平明显降低。miR-148b-3p通过与皮质神经元中DUSP1的3′UTR结合而抑制DUSP1的表达,而Sevo介导的DUSP1表达增加被miR-148b-3p过表达所抵消。结论Sevo预处理可能通过抑制miR-148b-3p对大鼠脑I/R损伤产生保护作用。
- 李前辉谢小娟郭浩翔张宜林
- 关键词：七氟烷缺血再灌注损伤
- 黄芩苷介导Nrf2/HO-1通路的激活增强丙泊酚对肾缺血再灌注损伤大鼠的保护作用被引量：11
- 2021年
- 目的:探究黄芩苷(baicalin,BAI)联合丙泊酚(propofol,Prof)对肾缺血再灌注损伤(renal ischemia-reperfusion injury,RIRI)大鼠的影响。方法:将大鼠随机分为5组:Sham组、BAI(30 mg·kg^(-1))组、RIRI组、RIRI+Prof(50 mg·kg^(-1))组和RIRI+Prof+BAI(Prof,50 mg·kg^(-1)+BAI,30 mg·kg^(-1))组,除Sham组和BAI组外,其余大鼠建立肾缺血再灌注损伤模型,连续给予相应的药物7 d。检测大鼠尿液中尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)水平;血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平;TUNEL染色检测大鼠肾组织细胞凋亡;Western Blot法检测大鼠肾组织Bax、Bcl-2、p-Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达。加入Nrf2/HO-1通路抑制剂ML385,检测尿液中BUN、Scr水平,血清中MDA、SOD含量;HE染色观察肾组织病理损伤;Western Blot法检测大鼠肾组织Nrf2、p-Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达;TUNEL染色检测肾组织细胞凋亡。结果:BAI联合Prof可改善RIRI大鼠肾组织病理损伤程度,降低尿液BUN、Scr水平及血清中MDA含量、肾组织细胞凋亡率,升高血清中SOD活力及肾组织HO-1、NQO1蛋白表达、p-Nrf2/Nrf2、Bcl-2/Bax水平;加入Nrf2/HO-1通路抑制剂则能逆转BAI联合Prof对RIRI大鼠的保护作用。结论:BAI介导Nrf2/HO-1通路的激活增强Prof对RIRI大鼠的保护作用。
- 李前辉张宜林谢小娟郭浩翔王翔宇
- 关键词：黄芩苷丙泊酚肾缺血再灌注
- 持续时间体重定量微量泵枸橼酸芬太尼不等浓度术后镇痛临床对比观察被引量：1
- 2007年
- 目的对比观察持续时间、体重定量微量泵枸橼酸芬太尼不等浓度术后镇静效果。方法枸橼酸芬太尼（下称芬太尼）时间、体重定量术后镇痛120例静吸复合全身麻醉胸腹部手术患者。A组40例，芬太尼0．4ug／（kg·h），格拉斯琼4ug／（kg·h），氟哌利多2ug／（kg·h）；B组40例，芬太尼0．6ug／（kg·h），格拉斯琼4ug／（kg·h）；C组40例，芬太尼0．2ug／（kg·h），氟哌利多4ug／（kg·h）。对疼痛、头晕、恶心、呕吐、锥体外系症状、嗜睡等进行对比观察。结果静态、动态疼痛视觉量表（VAS），A、B组与C组间比较差异有统计学意义，A、B组间差异无统计学意义；头晕或恶心A组与C组间差异有统计学意义，A组与B组，B组与C组间差异无统计学意义；嗜睡等各组间比较差异无统计学意义。结论采用时间、体重定量，微量泵恒速给药，维持恒定血药浓度，相对维持脑内芬太尼浓度恒定，充分个体化用药，芬太尼0、4～0．6ug／（kg·h），辅以格拉斯琼4ug／（kg·h）、氟哌利多2ug／（kg·h），可获得良好镇痛治疗效果，能有效抑制不良反应发生。
- 张三虎贾新安张宜林
- 关键词：枸橼酸芬太尼微量泵镇痛
- 罗哌卡因复合哌替啶用于剖宫产术麻醉的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察罗哌卡因复合哌替啶硬膜外注射在削宫产术麻醉中对内脏牵拉反射的抑制效果和对新生儿Apgar评分的影响。方法取择期行削宫产术患者100例,随机分为两组(n=50),0.5%罗哌卡因20 ml(R组);0.5%罗哌卡因20 ml含哌替啶50 mg(M组)。选择L_(2～3)间隙穿刺行连续硬膜外麻醉,对内脏牵拉反应进行评分,记录胎儿娩出后1 min、5 min评分及不良反应。结果抑制内脏牵拉反应M组优于R组,Apgar评分两组无差异。不良反应M组多于R组。结论罗哌卡因复合哌替啶可有效抑制剖宫产术中内脏牵拉反应,且对新生儿无不良影响。
- 张宜林吉晖晖王亚军
- 关键词：哌替啶剖宫产硬膜外麻醉内脏牵拉反应APGAR评分
