张传来
- 作品数：38 被引量：445H指数：14
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信社会学更多>>
- 英国《成人危重病后康复质量标准》解读及启示被引量：3
- 2022年
- 对英国国家卫生与临床优化研究所出版的《成人危重病后康复质量标准》进行解读,旨在为重症监护病房(ICU)病人的重症康复提供指导,包括ICU期间、从ICU转到普通病房、出院前及出院后2~3个月4个阶段的标准和质量评价。每个阶段从质量声明、质量评价及不同层次人员的职责要求3个方面进行管理,以保证成人危重病后康复达到最佳效果。
- 高汝琪甘秀妮杨睿琦高燕张传来周建珍佘致斌
- 关键词：成年人危重症康复
- ICU患者肠内营养相关性腹泻护理的研究进展被引量：37
- 2017年
- 文章总结了近年来ICU患者肠内营养相关性腹泻的定义、腹泻的评估测量方法、风险因素评估及护理建议,旨在为后续相关研究提供方向,为护士科学采取护理措施提高ICU肠内营养患者的护理质量提供依据。从整体而言,对于ICU接受肠内营养的患者,未来有必要建立一套"接到肠内营养医嘱-准备-输注-监测-停止"的最佳实践策略,以指导、规范护士的实施流程,保障护理质量。
- 郑秋兰张传来范定容
- 关键词：肠内营养腹泻护理ICU
- 6项核心策略模型在ICU患者身体约束缩减行动中的 应用研究被引量：11
- 2020年
- 目的将6项核心策略模型应用于ICU患者身体约束缩减行动中,以期降低其身体约束的使用.方法选取2018年1月—12月入住我院中心ICU的426例患者为研究对象.2018年7月—12月入院的218例患者为试验组,实施涉及6项核心策略模型的身体约束缩减行动;2018年1月—6月入院的208例患者为对照组,采用传统身体约束流程.比较两组身体约束率、身体约束时长及非计划性拔管的发生率.结果实施涉及6项核心策略模型的身体约束缩减行动后,ICU患者身体约束使用率由31.25%下降至20.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);ICU患者身体约束使用时长由25.00(11.00,118.25)h下降至10.50(5.00,18.75)h,差异具有统计学意义(P<0.05);非计划性拔管的发生率由5.29%下降至4.13%,差异无统计学意义(P>0.05).结论6项核心策略模型在ICU患者身体约束缩减行动中可降低ICU患者身体约束使用率及身体约束使用时长,不增加非计划性拔管的发生率.
- 崔念奇甘秀妮金静芬张传来周世群熊桂清江莲
- 关键词：重症监护病房
- 基于分级转运模式的精细化管理在ICU病人院内安全转运中的应用被引量：5
- 2020年
- [目的]探讨基于分级转运模式的精细化管理在ICU病人院内安全转运中的运用效果。[方法]采用便利抽样的方法,选取我院2018年5月-8月ICU收治的125例需进行院内转运的病人为对照组,实施常规的转运方式;选取我院2018年9月-12月ICU收治的120例需进行院内转运的病人为试验组,采用基于分级转运模式的精细化管理方式。比较两组病人院内一次性转运成功率、不良事件发生率、转运时间以及两个阶段护士的转运考核成绩。[结果]试验组一次性转运成功率显著高于对照组(P<0.05);试验组不良事件发生率、转运时间显著低于对照组(P<0.05);实施精细化管理模式转运后,护士的转运考核成绩显著优于实施前(P<0.05)。[结论]采用基于分级管理模式的精细化管理方式实施转运,可保证转运流程的规范性、科学性,提高转运人员风险评估意识,确保病人安全,减少不良事件发生,提高转运效率。
- 李霞张传来郑秋兰
- 关键词：院内转运病人安全
- 经鼻高流量氧疗不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者的影响被引量：20
- 2022年
- 目的探讨经鼻高流量氧疗(high flow nasal cannulae,HFNC)不同流速设置对急性低氧性呼吸衰竭患者重要生理参数、舒适度、呼吸窘迫程度的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年9月—2020年9月重庆市某三级甲等综合医院重症医学科收治的129例急性低氧性呼吸衰竭患者作为研究对象,通过对患者实施HFNC,探究不同流速(低流速组30~35 L/min,中流速组40~45 L/min,高流速组50~60 L/min)对急性低氧性呼吸衰竭患者呼吸频率、心率、气管插管率、舒适度、呼吸窘迫度的影响。结果应用HFNC 6、24、48 h,低、中流速组呼吸频率均低于高流速组;应用HFNC 72 h,低流速组呼吸频率低于高流速组;应用HFNC 6、48、72 h及结束时,低流速组舒适度及呼吸窘迫度评分最低;应用HFNC 24 h,低、中流速组舒适度评分及呼吸窘迫度评分低于高流速组(均P<0.05)。通过对不同缺氧程度的急性低氧性呼吸衰竭患者进行亚组分析,氧合指数201~300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为轻度缺氧组,101~200 mmHg为中度缺氧组,低氧流速设置下,应用HFNC 6 h,中度缺氧患者呼吸频率更低;应用HFNC 48 h,中度缺氧患者呼吸窘迫程度更低;治疗结束时,中度缺氧患者心率更低。中氧流速设置下,应用HFNC 6、24、48 h时,中度缺氧患者的呼吸频率更慢;应用HFNC 48 h,中度缺氧患者心率更慢(均P<0.05)。结论HFNC流速设定需结合患者的吸气需求、缺氧程度以及耐受性与舒适度,进行个性化、动态化管理。
- 周建珍张传来徐莉黄文褀周蝶杨睿琦杨燕慧
- 关键词：呼吸功能不全重症监护
- 突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力的质性研究被引量：1
- 2022年
- 目的提炼突发重大传染病疫情下一线护理人员应具备的胜任力要素,为后期护理管理者评估、培训和选拔抗疫护理人才提供参考。方法采用目的抽样法选取来自重庆市8所医院中参加过抗疫的13名护理管理者和11名护士分别进行半结构式深入访谈和关键事件访谈,采用归纳内容分析法分析资料、提炼要素。结果提炼出传染病知识体系、传染病护理技术、传染病应对能力及个人特质4个主要类别、12个类别和60个子类别。结论提炼的突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力要素,可使护士更加了解胜任力标准,从而提升自己的综合能力,同时也可为护理管理者评估、培训、选拔抗疫护理人才提供理论基础。
- 白雪甘秀妮杨睿琦张传来罗晓庆罗成琴陈森林
- 关键词：护理人员胜任力
- 护理组长在实施集束干预策略预防ICU综合征中的作用被引量：15
- 2013年
- 目的:通过介绍ICU护理组长在实施集束干预策略预防ICU综合征中的作用,探讨预防ICU综合征的专业化护理。方法:在制订和实施集束干预策略预防ICU综合征的基础上,成立由护理组长组成的质量控制小组,通过学习、培训、应用和质量控制等职能的实施,成为预防ICU综合征的组织保障,比较在护理组长监控下实施集束干预组与未在护理组长监控下的对照组,ICU综合征的发生率。结果:护理组长参与的集束化干预组ICU综合征发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束干预策略作为主动预防措施比传统的被动预防具有针对性和有效性,而护理组长能促使集束化干预措施实施到位,进而有效降低ICU综合征的并发症。
- 盛孝敏甘秀妮张传来李冬雪
- 关键词：ICU综合征集束化干预护理组长
- 皮下持续葡萄糖监测系统在ICU患者中应用的研究进展
- 2023年
- 皮下持续葡萄糖监测系统(SCGM)作为一种新型血糖监测方法,可以为医护人员提供连续的、全面的患者血糖信息,能够及时发现隐匿性低血糖和高血糖事件,对患者治疗措施的调整起指导作用。因此,本文对SCGM在ICU患者中的应用现状进行综述,以期为ICU患者血糖管理提供新思路和新方法。
- 宋洁张传来
- 关键词：重症监护病房血糖监测
- 皮下持续葡萄糖监测对成人ICU患者血糖控制作用的meta分析
- 2024年
- 目的评价皮下持续葡萄糖监测(SCGM)在ICU患者血糖控制中的益处,以期为ICU患者血糖管理开拓新的思路。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普、中国知网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库从建库至2024年4月28日的SCGM ICU患者血糖控制的相关随机对照试验(RCT),两名研究员独立筛选文献、提取资料并使用Cochrane风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险,应用Review Manager5.4软件进行meta分析,Stata16.0软件进行发表偏倚和敏感性分析。结果纳入18篇文献,其中17篇文献质量评价为中等纳入最终研究,1篇文献质量评价较低被剔除分析。共1799例研究对象,包括入住ICU的肿瘤和心脏手术后、脓毒血症、口腔间隙感染、急性胰腺炎、颅脑损伤等患者,其中糖尿病患者占8.5%。试验组(SCGM)和对照组(床旁血糖仪毛细血管血糖监测或血气分析仪动脉血糖监测)患者低血糖发生率(RR=0.35,95%CI:0.25~0.47,P<0.001)、平均血糖(SMD=-0.13,95%CI:-0.25~-0.00,P=0.040)、葡萄糖在目标范围内的时间占比(SMD=0.29,95%CI:0.10~0.49,P=0.003)比较差异有统计学意义;胰岛素用量亚组分析结果显示,在强化胰岛素治疗组中两组胰岛素用量比较,差异无统计学意义(SMD=-0.44,95%CI:-1.05~0.17,P=0.160),但在非强化胰岛素治疗组中,两组胰岛素用量比较,差异有统计学意义(SMD=-2.01,95%CI:-2.29~-1.72,P<0.001)。结论与床旁血糖仪毛细血管血糖测定或血气分析仪动脉血糖测定比较,在ICU患者中应用SCGM可以降低患者的低血糖发生率、平均血糖和胰岛素用量,并提高患者葡萄糖在目标范围内的时间占比。
- 宋洁张传来杨睿琦潘惠玲
- 关键词：血糖META分析
- ICU转科压力的研究进展被引量：10
- 2017年
- 对转科压力的概念,ICU转科压力发生原因,转科压力评估工具及干预措施进行综述,以期为我国扩展ICU转科压力的研究深度,开发适合我国国情的ICU转科压力评估工具及干预策略提供参考。
- 孙顺霞甘秀妮张传来
- 关键词：ICU患者家属
