孙灿林
- 作品数：89 被引量：394H指数：9
- 供职机构：泰州市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金泰州市311工程人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 七氟醚预处理对肺叶切除术患者单肺通气诱导的氧化应激损伤的作用评价被引量：1
- 2019年
- 目的研究探讨七氟醚预处理对肺叶切除术患者单肺通气诱导的氧化应激损伤的作用。方法选择我院拟行肺叶切除术及术中采取单肺通气的患者40例(2018年1月~2019年3月)开展前瞻性研究,按照随机数字表法分为20例/组,对照组施行丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组施行七氟醚预处理,比较两组的氧化应激反应指标、麻醉结束至意识恢复时间、脑氧代谢指标、认知功能评分。结果(1)单肺通气后10min、30min,观察组的丙二醛较对照组更低(P<0.05),其肺叶组织血红素氧合酶较对照组更高(P<0.05)。(2)观察组的术后睁眼时间、吞咽反射恢复时间、定向力恢复时间均较对照组缩短(P<0.05)。(3)手术后,观察组的SjvO2较对照组更高(P<0.05),其Da-jvO2、CEO2均较对照组更低(P<0.05)。(4)两组手术后的MMSE评分、MoCA评分均较手术前降低(P<0.05),而手术后观察组的MMSE评分、MoCA评分均较对照组更高(P<0.05)。结论七氟醚预处理可有效减轻肺叶切除术患者术中单肺通气后的氧化应激反应,保护肺组织,有利于纠正脑氧代谢,保护认知功能,加快术后苏醒。
- 李小静薛原李长松钱涛孙灿林
- 关键词：肺叶切除术单肺通气麻醉七氟醚预处理氧化应激反应
- 右美托咪定复合舒芬太尼在全身麻醉腹腔镜下子宫切除术患者术后镇痛中的应用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在全身麻醉腹腔镜子宫切除术患者术后镇痛中的应用价值。方法选取2020年4月至2021年4月本院收治的70例行全身麻醉腹腔镜子宫切除术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予舒芬太尼术后镇痛,观察组给予右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛。比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分表评分、舒芬太尼累积消耗量、睡眠质量及不良反应发生情况。结果术后2、6、12、24、48 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2、6、12 h,观察组Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,两组Ramsay评分比较差异无统计学意义。术后2、6、12、24、48 h,观察组舒芬太尼累积消耗量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组每日睡眠时间长于对照组,睡眠障碍指数(SPI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼在全身麻醉腹腔镜下子宫切除术患者中镇痛效果优于舒芬太尼,可减少舒芬太尼使用剂量,改善患者术后睡眠质量。
- 刘新法张杰谢国柱孙灿林姜琳
- 关键词：舒芬太尼镇痛腹腔镜子宫切除术
- 芬太尼吗啡联合用于罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞和术后镇痛
- 2007年
- 目的随机双盲对照研究比较剖宫产手术中使用芬太尼和吗啡单独或联合进行罗派卡因蛛网蟆下腔阻滞效果差别。方法99例择期在0.75%罗哌卡因7.5mg蛛网膜下腔阻滞行剖宫产手术的产妇随机分配到三组;F组在蛛网膜下腔同时给与芬太尼15ug,M组给与吗啡0.25mg,FM组给与芬太尼15ug+吗啡0.25mg,所有的产妇在手术以后给与病人自控镇痛系统(PCA)进行吗啡术后镇痛。结果各组在术中舒适度、麻黄碱消费量、恶心呕吐、瘙痒和镇静等方面没有显著的差异(p>0.05);F组和FM组与M组之间相比取得感觉阻滞效果时间有显著差异(p<0.05);F组和M组以及F和FM组之间,吗啡术后镇痛消耗量在4,8,12和24小时有显著的差异(p<0.01),在2小时点,F组和FM组之间已有显著差异(p<0.05)。结论与单独使用芬太尼比较,蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以提供更加良好的术后镇痛,与单独使用吗啡相比,蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以更快的建立阻滞平面;结果表明不同给药途径吗啡单独使用在手术后均能够提供良好的镇痛。
- 钱涛孙灿林
- 关键词：罗哌卡因术后镇痛蛛网膜下腔芬太尼吗啡
- 氯胺酮雾化吸入对哮喘大鼠气道反应性和炎症的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察氯胺酮雾化吸入对哮喘模型大鼠气道反应性和炎症的影响。方法将40只Brown Norway大鼠随机分成对照组(C组)、哮喘模型组(A组)、氯胺酮1组(K1组)、氯胺酮2组(K2组)、氯胺酮3组(K3组),每组8只。A组用卵蛋白辅以百日咳杆菌菌苗及氢氧化铝为佐剂注射致敏,2周后雾化吸入卵蛋白激发;K1,K2,K3组大鼠以同样方法致敏,在激发前分别雾化吸入12.5、25、50 mg/mL的氯胺酮;C组注射和雾化吸入PBS。应用动物体描箱法测定大鼠的气道反应性,计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数并分类,检测BALF中IL-13浓度(ELISA法)。结果在乙酰胆碱(ACH)浓度为50、100、200μg/kg时,K1、K2、K3组呼气阻力(expiratory resistance,Re)的明显小于A组(P<0.05),与哮喘组比较,治疗组BALF中白细胞总数、嗜酸细胞的数目、BALF中IL-13水平明显下降(P<0.05)。结论氯胺酮雾化吸入治疗可明显减轻哮喘模型大鼠气道反应性和气道炎症。
- 徐玉民孙灿林谢国柱傅诚章
- 关键词：氯胺酮支气管哮喘气道反应性
- 右美托咪定鼻喷辅助父母陪伴全身麻醉诱导对患儿生命体征及围手术期并发症的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定鼻喷辅助父母陪伴全身麻醉诱导(PPIA)对患儿生命体征及围手术期并发症的影响。方法选取2019年6月至2020年5月于本院拟行扁桃体切除术的90例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为DP组、P组、与I组,每组30例。DP组给予右美托咪定鼻喷辅助PPIA,P组行父母陪伴全身麻醉诱导,I组行常规七氟醚吸入全身麻醉诱导,比较麻醉诱导期合作量表(ICC)评分、儿童麻醉苏醒期躁动评分(PAED)、喉痉挛发生情况、低氧血症发生情况。结果DP组和P组ICC评分、PAED评分均低于I组,且DP组低于P组,差异有统计学意义(P<0.05);3组喉痉挛发生率、低氧血症发生率比较差异无统计学意义。结论右美托咪定鼻喷辅助父母陪伴全身麻醉患儿围手术期生命体征更加平稳,麻醉诱导期依从性更高,苏醒期躁动发生率更低,值得临床推广应用。
- 朱雅斌窦红梅朱翔姜琳孙灿林洪花曹秀红刘静
- 关键词：鼻喷全身麻醉麻醉诱导苏醒期躁动低氧血症
- 盐酸氢吗啡酮滴鼻复合丙泊酚在无痛人流超前镇痛中的应用研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨盐酸氢吗啡酮滴鼻复合丙泊酚在无痛人工流产术超前镇痛中应用的安全性和可行性。方法利用随机数字表法对我院120例妇科门诊择期拟行无痛人工流产术的早期妊娠妇女,分成3组:氢吗啡酮滴鼻组(Qd组)、氢吗啡酮静脉组(Qi组)和对照组(A组),每组40例。各组患者入室后经鼻导管吸氧(流量5L/min),A组静脉开放15min后,单纯静脉丙泊酚麻醉;Qd组静脉开放后,用氢吗啡酮10.0μg/kg+0.9%生理盐水稀释到2ml,采用滴鼻方式进行超前镇痛,滴鼻15min后复合静脉丙泊酚麻醉;Qi组静脉开放后,用氢吗啡酮10.0μg/kg+0.9%生理盐水稀释到2ml,采用静脉内缓慢推注方式进行超前镇痛,观察15min后复合静脉丙泊酚麻醉。记录三组丙泊酚的使用量、麻醉效果分级、苏醒时间、妇科医生对麻醉满意度的评分、术后宫缩痛评分(VAS)以及术中和麻醉恢复期不良反应发生情况等。结果 Qd组和Qi组两组的手术时间明显短于A组(P<0.05);Qd组和Qi组两组在麻醉满意度的评分、麻醉效果评分和术后宫缩痛评分(VAS)明显优于A组(P<0.05);丙泊酚的用量明显少于A组(P<0.05);Qd组与Qi组和A组比较,苏醒最快(7.23±1.92)min,差异明显(P<0.05);Qd组麻醉并发症明显少于A组(P<0.05),与Qi组比较,恶心呕吐(PONV)发生例数明显减少(P<0.0167),其他并发症差异不明显(P>0.0167)。结论盐酸氢吗啡酮滴鼻复合丙泊酚应用于无痛人流超前镇痛,效果明确,麻醉满意度高,该麻醉用药方式安全可行。
- 李长松陈鲁孙灿林
- 关键词：无痛人流超前镇痛
- 联合胸神经阻滞应用于老年胸腔镜肺叶切除术后的效果及对认知功能的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨老年胸腔镜肺叶切除术(TL)联合应用胸神经阻滞的效果及对认知功能的影响。方法选择2021年3月-8月泰州市人民医院收治的60例肺部肿瘤患者,按照随机数字表法分为试验组(30例)和参照组(30例)。参照组实施前锯肌阻滞,试验组在此基础上联合胸神经阻滞。比较术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)患者的简易视觉模拟疼痛评分(VAS)、Loewenstein认知功能评估量表(LOTCA)评分、美国匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及不良反应发生率;T0、T1、T2时两组血管内皮素-1(ET-1)、心输出量(Cor)水平。结果T1、T2、T3、T4时,试验组VAS评分、LOTCA评分、PSQI评分、不良反应发生率均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时试验组ET-1、Cor均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年TL联合应用胸神经阻滞镇痛效果理想,可减轻认知功能损伤,降低机体应激反应,优化患者睡眠质量,且术后不良反应发生风险较低,安全性高。
- 袁志国朱玫魏晓佳姜琳孙灿林
- 关键词：肺部肿瘤镇痛效果
- 全身麻醉复合1%丁卡因口底表面麻醉在显微支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的观察全身麻醉复合1%丁卡因口底表面麻醉在显微支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用的效果,探讨其可行性和优越性。方法选择18~65岁间,ASAⅠ~Ⅱ级,无器质性心脏病和严重心律失常,择期行显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,随机分为单纯全麻组(A组,n=30)和全表复合组(F组,n=30)。A组采用咪达唑仑-舒芬太尼-苯磺酸顺式阿曲库铵-丙泊酚诱导,瑞芬太尼-七氟醚维持麻醉方式,F组采用全麻诱导前1%丁卡因喷枪在口底部表面反复喷洒3~5次,待表麻起效后全麻诱导,方法同A组。观察记录两组静脉开放后(T0)、诱导后气管插管时(T1)、手术开始后下显微支撑喉镜时(T2)、术中摘除声带息肉时(T3)、术毕拔管时(T4)、Stew-ard评分≥5分离开PACU前(T5)等时间点的SBP、DBP、MAP、HR、SPO2,心律失常发生的病例数(N1),需使用心血管活性药物处理的病例数(N2),苏醒时间(H),拔管后急性气道并发症病例数(N3),咽部不适感和疼痛的分级(NRS)。结果与A组比较,F组血流动力学更稳定,安全系数更高,围术期意外及并发症发生率更低,苏醒时间(H)及术后咽部不适感和疼痛的分级(NRS),F组明显优于A组(P<0.05)。结论在显微支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用全身麻醉复合1%丁卡因口底表面麻醉,循环稳定维持得更好,安全系数更高,苏醒时间更短,术后舒适度更佳。该麻醉方式更适合用于显微支撑喉镜下的声带息肉摘除术,值得进一步探讨和推广。
- 李长松陈鲁孙灿林
- 关键词：全身麻醉表面麻醉显微支撑喉镜声带息肉
- 右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响被引量：3
- 2018年
- 目的探讨右美托咪定在臂丛神经阻滞中应用的临床效果。方法选择择期行上肢手术患者80例,随机分为罗哌卡因组(A组)和右美托咪定联合罗哌卡因组(B组),每组40例。患者在肌间沟处在神经刺激仪指引下给予药物,A组注入0.5%罗哌卡因15m L,B组注入0.5%罗哌卡因15m L复合右美托咪定0.6ug/kg。观察各组患者术侧感觉及运动阻滞起效时间、持续时间;比较两组患者入室时(T0)、给药后10min(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)的HR、SPO2、MAP;同时记录两组患者不良反应发生情况。结果 A组患者感觉及运动阻滞起效时间明显长于B组,感觉及运动阻滞持续时间明显短于B组(P<0.05);B组T1、T2、T3时刻HR明显低于A组(P<0.05),CMAP差异无统计学意义;两组患者不良反应差异无统计学意义。结论右美托咪定联合罗哌卡因行臂丛神经阻滞可有效缩短感觉及运动阻滞的起效时间,延长感觉及运动阻滞的持续时间。
- 孟永生钱涛孙灿林
- 关键词：罗哌卡因臂丛神经阻滞
- 右美托咪定对慢性压迫性神经痛大鼠脊髓P2X4/NLRP3通路的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨腹腔注射右美托咪定对慢性压迫性神经痛大鼠脊髓嘌呤受体2X4(P2X4)/NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)通路的影响。方法36只健康成年雄性SD大鼠随机均分为三组:S组、神经病理性疼痛组(NP组)和神经病理性疼痛+右美托咪定处理组(NPD组)。S组为假手术,仅暴露坐骨神经;NP组和NPD组采用坐骨神经慢性压迫性损伤法制备神经病理性疼痛模型后,NP组作为模型对照,NPD组造模2周后每天腹腔注射右美托咪定50μg/kg。在造模前(T0)、造模后14 d(T1)、18 d(T2)、21 d(T3)和28 d(T4)时采用von Frey丝检测各组大鼠机械缩足反射阈值(MWT),热辐射法检测各组大鼠热缩足反射潜伏期(TWL);T1~T4时处死大鼠,取L4~L6脊髓组织,采用Western blot法和实时荧光定量PCR法检测脊髓P2X4、NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、Caspase-1和IL-1βmRNA和蛋白的表达水平。结果与S组比较,NP组和NPD组大鼠T1~T4时MWT和TWL降低(P<0.05);与NP组比较,NPD组大鼠T2~T4时MWT和TWL升高(P<0.05)。与S组比较,NP组大鼠T1~T4时脊髓P2X4、NLRP3、ASC、Caspase-1和IL-1βmRNA和蛋白表达升高(P<0.05);与NP组比较,NPD组大鼠T2~T4时脊髓P2X4、NLRP3、ASC、Caspase-1和IL-1βmRNA和蛋白表达降低(P<0.05)。结论腹腔注射右美托咪定通过抑制P2X4/NLRP3通路缓解慢性压迫性神经痛大鼠的神经病理性疼痛。
- 陈文佳孙灿林姜琳
- 关键词：神经病理性疼痛
