- 300μg芬太尼静注诱导在BMI正常成年人腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中的应用
- 2015年
- 目的观察300μg芬太尼静注诱导在BMI正常成年人腹腔镜胆囊切除术全身麻醉中应用的可行性。方法腹腔镜胆囊切除术成年患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI正常,随机分为A、B组,各40例。A组全麻时芬太尼的诱导负荷剂量为300μg,稀释后约90 s注完,间隔2 min后,静注丙泊酚(1.5 mg/kg),以约2 mg/s的速度注完,待患者意识消失或睫毛反射消失后静注琥珀胆碱(1.5 mg/kg),肌松起效后气管插管,插管后麻醉机控制呼吸。B组诱导用芬太尼剂量按体质量计算,为4μg/kg,其余均同A组。观察两组诱导前(T0),芬太尼静注后、丙泊酚静注前(T1),气管插管前即刻(T2),插管成功后5 min(T3)等时点的SBP、DBP、心率、Sp O2。观察两组在芬太尼静注期间及静注后呼吸抑制、呛咳、恶心、呕吐和肌肉僵直等情况,并以Ramsay评分评定镇静情况。结果两组T2时SBP、DBP及心率较T0时降低(P均<0.05),但持续时间短暂,在T3时基本恢复至T0时水平。两组T1时不良反应及Ramsay评分比较无统计学差异,苏醒过程均顺利。结论对ASA分级Ⅰ或Ⅱ级、BMI在正常范围、全麻下经腹腔镜胆囊切除的成年患者,麻醉诱导时静注300μg负荷剂量的芬太尼安全可行。
- 朱学芳肖计文陈金红叶炜姚盛来
- 关键词：麻醉诱导芬太尼全身麻醉
- 硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会被引量：3
- 2009年
- 朱学芳蒋玲杜娟叶炜姚盛来
- 关键词：肾镜
- 硬膜外阻滞与全麻用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察硬膜外阻滞麻醉和全身麻醉(全麻)用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环、呼吸的影响。方法选择一般情况较好、ASA I级或Ⅱ级的单肾结石患者50例,随机分为两组:硬膜外阻滞麻醉组(E组)和气管内插管全麻组(G组),每组25例;E组选第11～12胸椎间隙行硬膜外腔穿刺,向头方置管4 cm,用1.5%利多卡因,平面在第6胸椎以下。全麻用丙泊酚、芬太尼为主的静脉麻醉。结果在截石位下,手术开始直至改俯卧位前,两组患者循环、呼吸无明显变化。在俯卧位后,E组的血压和心率较手术前下降,且差异有统计学意义;G组的变化不大。结论与硬膜外阻滞麻醉相比,全麻用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环功能的干扰较小。
- 蒋玲朱学芳姚盛来赵莹杜娟叶炜
- 关键词：硬膜外阻滞麻醉肾镜钬激光碎石术
- 七氟醚麻醉用于门诊宫腔镜检查的观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察及评价七氟醚吸入麻醉用于门诊宫腔镜检查手术的临床效果及优缺点。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉下行宫腔镜手术患者100例,面罩吸入七氟醚行全身麻醉。记录患者入室后10 min（T0）、麻醉开始前（T1）、手术开始后5 min（T2）、手术开始后10 min（T3）、停止吸入麻醉后即刻（T4）、停止吸入麻醉后5 min（T5）6个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）以及患者苏醒时间、患者停留麻醉后监测治疗室（PACU）时间,患者离开PACU时视觉模拟评分法（VAS）评分和患者满意度评分。结果麻醉起效时间为（1.12±0.65）min,患者苏醒时间为（3.32±1.28）min,患者停留PACU时间为（13.23±3.22）min,患者离开PACU时VAS评分（3.16±1.12）分;术中SBP、DBP、MAP均下降,术中PETCO2与麻醉前相比均增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中呼吸抑制不明显。结论七氟醚吸入麻醉可安全的应用于门诊宫腔镜检查术的麻醉,具有起效快、苏醒迅速的特点。
- 杜娟叶炜陈金红赵卫兵
- 关键词：七氟醚吸入麻醉宫腔镜
- 超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉对老年患者全髋关节置换术后早期恢复质量的影响被引量：3
- 2021年
- 目的研究超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉对老年患者全髋关节置换术后早期恢复质量的影响。方法选择2019年1月至2020年6月淮安市淮阴医院择期全身麻醉下行全髋关节置换术老年患者50例,采用随机数字表法将患者分为试验组(E组)和对照组(C组),每组各25例。E组在全身麻醉前行超声引导下腹股沟上髂筋膜阻滞,定位成功后注入0.3%盐酸罗哌卡因40 ml;C组直接行全身麻醉。记录两组患者术前1天、术后第1天、术后第2天40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分及其子指标评分;术中舒芬太尼用量、术中机械通气时长(min)、手术时长(min)以及术后住院日(d)。结果与术前相比,术后第一天E组身体舒适度疼痛状态评分、QoR-40总分明显升高(P<0.05);与术前相比,术后第2天E组身体舒适度评分、疼痛状态评分、QoR-40总分明显升高(P<0.05);术后第一天,E组身体舒适评分、疼痛状态评分明显高于C组(P<0.05);术后第2天,E组疼痛状态评分、QoR-40总分明显高于C组(P<0.05);E组术中舒芬太尼用量以及机械通气时长明显少于C组(P<0.05)。结论与单独全身麻醉比较,超声引导腹股沟上髂筋膜阻滞联合喉罩全身麻醉可以提高老年患者全髋关节置换术后Qo-R40评分,减少术中舒芬太尼用量,缩短术中机械通气时长,有利于改善术后早期恢复质量。
- 叶炜叶炜肖计文陈金红肖计文
- 关键词：超声全髋关节置换
- 硬膜外阻滞与硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察被引量：5
- 2009年
- 目的观察硬膜外阻滞和硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环、呼吸的影响。方法选择单侧肾脏及输尿管上段结石的患者50例,随机分为两组:硬膜外阻滞组(Ⅰ组)以及硬膜外骶管联合麻醉组(Ⅱ组),每组各25例;Ⅰ组选择第11～12胸椎间隙行硬膜外腔穿刺置管,平面在第6胸椎以下。Ⅱ组先选第9～10胸椎或第10～11胸椎间隙穿刺,再行骶管穿刺,控制平面在第6～12胸椎。结果Ⅰ组患者在截石位和俯卧下血压和心率均有下降,与麻醉前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅱ组患者血压和心率稍有改变,但与麻醉前相比,差异无统计学意义。结论与硬膜外阻滞相比,硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环功能的干扰较小。
- 朱学芳蒋玲赵莹杜娟叶炜张其龙陈金红姚盛来
- 关键词：硬膜外肾镜钬激光碎石术
- 超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞用于腰椎后入路手术的临床效果被引量：9
- 2021年
- 目的评价超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉用于腰椎后入路手术的临床应用效果。方法选择江苏省淮安市淮阴医院2019年1月至2020年1月择期全身麻醉下行腰椎后入路减压内固定、植骨融合术患者54例,随机分为竖脊肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组27例。2组均采用静脉-吸入复合全身麻醉。在麻醉诱导前,观察组患者行俯卧位超声引导下双侧L3横突水平竖脊肌平面阻滞,对照组不进行其他操作。观察指标:术中舒芬太尼用量,术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)5个时间点视觉模拟评分(VAS)以及与麻醉、镇痛、神经阻滞的相关并发症。结果观察组术中舒芬太尼用量(25.09±3.00)μg明显少于对照组(28.51±5.30)μg,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者T2、T3、T4时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),2组T1、T5时点VAS评分、补救镇痛例数以及术后相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双侧竖脊肌平面阻滞可以减少腰椎后入路手术术中舒芬太尼用量,降低术后VAS评分,优化麻醉质量并提供良好的术后镇痛效果。
- 陈金红叶炜肖计文朱学芳杜娟赵卫兵姚盛来
- 关键词：超声引导全身麻醉
- 麻醉时体位变动致肺栓塞一例被引量：2
- 2012年
- 患者，男，81岁，身高170cm，体重78k，ASAⅢ级，因右股骨粗隆间骨折4d入院。既往有高血压病史5年，间断用药，近1年血压平稳，未用药，无过敏史。
- 赵卫兵叶炜朱学芳
- 关键词：体位变动肺栓塞麻醉无过敏史血压平
- 基层医院经皮肾镜钬激光碎石手术的麻醉被引量：1
- 2010年
- 经皮肾镜钬激光碎石术（percutaneous nephrostolithotomy,PCNL）是治疗肾脏及输尿管上段结石的一种安全、有效的微创治疗方法,具有一次性碎石率高、手术时间短、安全、无严重并发症、术后恢复快、住院时间短等优点。我院2006年9月至2009年7月共施行336例PCNL,现将麻醉体会总结如下：
- 朱学芳赵莹杜娟张其龙叶炜陈金红盛思玉肖计文姚盛来
- 关键词：经皮肾镜钬激光碎石术麻醉输尿管上段结石严重并发症
- 高频超声引导锁骨上神经阻滞和肌间沟阻滞的临床研究
- 2016年
- 目的:在高频超声的引导下,评估锁骨上神经阻滞及肌间沟神经阻滞的麻醉效果。方法:从我院2014年9月-2016年9月期间收治的需行手部和上肢骨折固定术患者中,选取其中88例作为研究对象,将患者随机分为两组,即实验组和对照组,每组各44例,实验组采用锁骨上神经阻滞高频超声引导,对照组采用肌间沟神经阻滞高频超声引导,比较两组患者的麻醉效果、麻醉持续时间及并发症发生情况。结果:两组患者经过臂丛神经阻滞后均达到手术要求,实验组和对照组均有较好的麻醉效果且麻醉效果差异不大。两组患者的麻醉持续时间差异不大。两组患者均未出现麻醉相关并发症。结论:采用高频超声引导,对锁骨上和肌间沟臂丛神经阻滞,均有较好的引导作用,局麻药物在臂丛神经的扩散情况可精确显示,增加了麻醉安全性,提高了麻醉完善率,值得在临床上推广应用。
- 朱学芳王洁陈金红叶炜熊祥生赵卫兵姚盛来
- 关键词：高频超声引导肌间沟臂丛神经阻滞
