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二氧化碳人工气胸不同压力对胸腔镜食管癌根治术患者循环及肺通气功能影响的临床观察被引量：3: 2020年; 目的探讨全麻下VATS食管癌根治术患者不同CO2人工气胸压力对循环及肺通气功能的影响。方法选取2016年1月至2020年6月本院收治的择期VATS食管癌根治手术行二氧化碳人工气胸患者60例作为研究对象,按设置的不同胸腔内压力随机分为A、B和C组,每组20例。比较3组患者气胸前(T0)、气胸后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及气胸停止后10 min(T4)等时间点MAP、HR、SpO2、CVP、Pmean、PETCO2、PaCO2等指标。结果 3组T1、T2、T3、T4与T0时间点MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义,且各时间点3组间MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义。3组T1、T2、T3、T4与T0时间点CVP比较差异有统计学意义(P<0.05),且T1、T2、T3时间点A组与C组CVP比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组T1、T2、T3、T4与T0时间点Pmean、PaCO2及PETCO2比较差异有统计学意义(P<0.05),且T1、T2、T3时间点A组与C组Pmean、PaCO2及PETCO2比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CO2人工气胸压力可明显影响患者的循环及肺的通气功能,压力越大影响越大,建议将气胸的压力设置在6~8 mmHg为宜(<8 mmHg),对机体的干扰相对较小,患者多能够代偿,并能满足手术需要。; 杜娟朱学芳王洁肖计文姚盛来; 关键词：胸腔镜 PACO2 PETCO2

硬膜外阻滞与硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察被引量：5: 2009年; 目的观察硬膜外阻滞和硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环、呼吸的影响。方法选择单侧肾脏及输尿管上段结石的患者50例,随机分为两组:硬膜外阻滞组(Ⅰ组)以及硬膜外骶管联合麻醉组(Ⅱ组),每组各25例;Ⅰ组选择第11～12胸椎间隙行硬膜外腔穿刺置管,平面在第6胸椎以下。Ⅱ组先选第9～10胸椎或第10～11胸椎间隙穿刺,再行骶管穿刺,控制平面在第6～12胸椎。结果Ⅰ组患者在截石位和俯卧下血压和心率均有下降,与麻醉前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅱ组患者血压和心率稍有改变,但与麻醉前相比,差异无统计学意义。结论与硬膜外阻滞相比,硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环功能的干扰较小。; 朱学芳蒋玲赵莹杜娟叶炜张其龙陈金红姚盛来; 关键词：硬膜外肾镜钬激光碎石术

胆囊小细胞型神经内分泌癌二例病理分析并文献复习被引量：1: 2020年; 胆囊小细胞型神经内分泌癌(gallbladder small cell neuroendocrine carcinoma,GB-SCNEC)是一种非常少见的高度恶性肿瘤,占胆囊所有恶性肿瘤的0.5%[1]。由于患者缺乏典型的临床特征,故容易漏诊误诊。本研究分析2例GB-SCNEC临床及病理资料,从而为今后的诊断和治疗提供参考依据。; 姚娟苑红梅赵红梅杨敬之杜娟李萍; 关键词：胆囊癌不良预后

PetCO2监测结合轻度按压胸部辅助硬质光棒用于快诱导经口插管可行性的临床观察被引量：1: 2021年; 目的观察PetCO2监测并结合胸部轻度按压辅助硬质光棒用于快诱导经口插管的可行性。方法选取2019年10月至2020年10月于本院择期手术并接受气管内插管全身麻醉的60例患者作为研究对象,按是否应用PetCO2检测,分为A、B两组,每组30例。两组均采用静脉麻醉药及肌松剂行快速诱导,并应用普通硬质光棒行气管插管。A组常规依据颈部光斑的位置判断,B组将光棒添加PetCO2检测采样管,操作中除依据光斑位置外,还结合轻度按压胸部并观察PetCO2检测波形。插管后两组均进一步确诊是否插管成功。结果B组一次插管成功率为100%,A组一次成功率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻快速诱导应用光棒经口插管,利用PetCO2检测结合轻度按压胸部,通过观察PetCO2波形及参考具体数值,提供导管进入气管的客观指标,无需插管后即可证实进入气管,值得临床推广应用。; 杜娟朱学芳张朝进孙林森盛思玉毛晶晶姚盛来; 关键词：光棒气管插管

超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞用于腰椎后入路手术的临床效果被引量：9: 2021年; 目的评价超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉用于腰椎后入路手术的临床应用效果。方法选择江苏省淮安市淮阴医院2019年1月至2020年1月择期全身麻醉下行腰椎后入路减压内固定、植骨融合术患者54例,随机分为竖脊肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组27例。2组均采用静脉-吸入复合全身麻醉。在麻醉诱导前,观察组患者行俯卧位超声引导下双侧L3横突水平竖脊肌平面阻滞,对照组不进行其他操作。观察指标:术中舒芬太尼用量,术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)5个时间点视觉模拟评分(VAS)以及与麻醉、镇痛、神经阻滞的相关并发症。结果观察组术中舒芬太尼用量(25.09±3.00)μg明显少于对照组(28.51±5.30)μg,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者T2、T3、T4时的VAS评分明显低于对照组(P<0.05),2组T1、T5时点VAS评分、补救镇痛例数以及术后相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双侧竖脊肌平面阻滞可以减少腰椎后入路手术术中舒芬太尼用量,降低术后VAS评分,优化麻醉质量并提供良好的术后镇痛效果。; 陈金红叶炜肖计文朱学芳杜娟赵卫兵姚盛来; 关键词：超声引导全身麻醉

硬膜外骶管联合麻醉用于经皮肾镜钬激光碎石术的麻醉体会被引量：3: 2009年; 朱学芳蒋玲杜娟叶炜姚盛来; 关键词：肾镜

小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞用于轻度子痫前期剖宫产的麻醉体会被引量：4: 2009年; 目的探讨应用腰硬联合麻醉能否满足妊高征患者剖宫产的要求。方法对36例轻、中度妊高征行剖宫产手术的患者,选择小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞麻醉方法。结果手术过程中未使用其他镇静及辅助药物。结论小剂量重比重腰麻联合硬膜外阻滞对轻、中度妊高征患者的剖宫产手术的麻醉,起效快、效果好。; 朱学芳姚盛来杜娟张其龙蒋玲肖计文; 关键词：腰麻硬膜外阻滞剖宫产

阴道壁乳腺型肌纤维母细胞瘤1例被引量：3: 2020年; 肌纤维母细胞是一种由增生的梭形肌纤维母细胞样细胞构成的良性间叶源性肿瘤,最常发生于乳腺,发生于乳腺外者称为乳腺型肌纤维母细胞瘤(mammary-type myofibroblastoma,MTMF)。MTMF好发于成年人,男性多见,有沿着乳线发生的倾向,发生于阴道壁者少见。我院收治了1例发生于阴道壁的MTMF,现报告如下。; 姚娟苑红梅赵红梅杨敬之杜娟李萍; 关键词：阴道壁

硬膜外阻滞与全麻用于经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察被引量：1: 2009年; 目的观察硬膜外阻滞麻醉和全身麻醉(全麻)用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环、呼吸的影响。方法选择一般情况较好、ASA I级或Ⅱ级的单肾结石患者50例,随机分为两组:硬膜外阻滞麻醉组(E组)和气管内插管全麻组(G组),每组25例;E组选第11～12胸椎间隙行硬膜外腔穿刺,向头方置管4 cm,用1.5%利多卡因,平面在第6胸椎以下。全麻用丙泊酚、芬太尼为主的静脉麻醉。结果在截石位下,手术开始直至改俯卧位前,两组患者循环、呼吸无明显变化。在俯卧位后,E组的血压和心率较手术前下降,且差异有统计学意义;G组的变化不大。结论与硬膜外阻滞麻醉相比,全麻用于经皮肾镜钬激光碎石术对循环功能的干扰较小。; 蒋玲朱学芳姚盛来赵莹杜娟叶炜; 关键词：硬膜外阻滞麻醉肾镜钬激光碎石术

七氟醚麻醉用于门诊宫腔镜检查的观察被引量：3: 2014年; 目的观察及评价七氟醚吸入麻醉用于门诊宫腔镜检查手术的临床效果及优缺点。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉下行宫腔镜手术患者100例,面罩吸入七氟醚行全身麻醉。记录患者入室后10 min（T0）、麻醉开始前（T1）、手术开始后5 min（T2）、手术开始后10 min（T3）、停止吸入麻醉后即刻（T4）、停止吸入麻醉后5 min（T5）6个时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）以及患者苏醒时间、患者停留麻醉后监测治疗室（PACU）时间,患者离开PACU时视觉模拟评分法（VAS）评分和患者满意度评分。结果麻醉起效时间为（1.12±0.65）min,患者苏醒时间为（3.32±1.28）min,患者停留PACU时间为（13.23±3.22）min,患者离开PACU时VAS评分（3.16±1.12）分;术中SBP、DBP、MAP均下降,术中PETCO2与麻醉前相比均增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中呼吸抑制不明显。结论七氟醚吸入麻醉可安全的应用于门诊宫腔镜检查术的麻醉,具有起效快、苏醒迅速的特点。; 杜娟叶炜陈金红赵卫兵; 关键词：七氟醚吸入麻醉宫腔镜

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杜娟

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