刘媛媛
- 作品数：15 被引量：66H指数：5
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金博士科研启动基金甘肃省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 有结节性红斑表现的强直性脊柱炎10例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 目的提高结节性红斑(EN)与强直性脊柱炎(AS)相关性的关注。方法收集10例伴有EN表现的AS患者的临床资料,对其临床表现、实验室及辅助检查结果进行分析。结果 10例患者中,男性4例,女性6例,平均年龄(35±8)岁,病程6个月~30年。红斑部位多见于小腿伸侧,伴或不伴有外周关节炎/关节痛,受累关节主要为下肢大关节;6例有腰背痛,1例有趾炎,5例有足跟痛,3例有口腔溃疡,5例HLA-B27阳性,3例ESR和5例CRP水平升高,骶髂关节X片或CT双侧II级9例,骶髂关节X片单侧III级1例。结论对有EN表现,排除感染、结缔组织病等常见病因后,当患者表现有一种或一种以上脊柱关节炎(SpA)的临床表现或HLA-B27阳性,应筛查SpA相关检查,警惕隐匿性AS存在。
- 许夏雨邓肇达刘媛媛张莉沈海丽
- 关键词：结节性红斑强直性脊柱炎
- 小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮的临床观察被引量：12
- 2011年
- 目的评价小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效和安全性。方法对既往激素和多种免疫抑制剂治疗无效或复发的10例SLE患者，予利妥昔单抗100mg，使用4次，同时仅联合使用激素，观察疗效和不良反应。结果利妥昔单抗对狼疮肾炎、神经精神性狼疮、顽固性血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血均显示有良好的疗效，且起效迅速。10例患者中仅1例出现了泌尿系感染，1例在首剂利妥昔单抗治疗1周后猝死，但不能确定死亡原因与利妥昔单抗相关。结论小剂量利妥昔单抗治疗SLE有良好的疗效和安全性，并且降低了治疗费用。
- 王春燕张娟刘媛媛王轶王丽萍张莉
- 关键词：红斑狼疮利妥昔单抗
- 系统性红斑狼疮并发心力衰竭8例分析被引量：2
- 2012年
- 系统性红斑狼疮（SLE）的发病机制复杂，临床常见多种心脏病表现，并发心力衰竭（心衰）为狼疮危象之一。本院近3年收治SLE患者401例，8例发生了心衰，发生率2．0％，回顾性分析如下c1资料与方法1．1研究对象：8例均为女性，年龄18-53岁，平均（21．5±6．8）岁；病程1个月-30年。诊断采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准及1994年美国心脏病学会（AHA）修订的纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级方案。排除其他心血管疾病、慢性肾衰竭、原发性肺动脉高压、糖尿病、甲状腺疾病等。
- 贾雪芹刘媛媛张莉董晨明
- 关键词：系统性红斑狼疮心力衰竭
- IL-25在类风湿关节炎骨侵蚀及合并间质性肺病中作用的研究
- 目的：分析IL-25在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者疾病发展进程中血清学的表达水平及变化并探究其在RA中的作用以及与骨侵蚀、合并间质性肺病(interstitial lung dise...
- 鲁锦玥达明莲封昱辰刘媛媛张思功沈海丽
- 关键词：类风湿关节炎细胞因子骨侵蚀间质性肺病炎症
- 立克次体感染相关血管炎一例
- 患者男,52岁,因“间断发热半月,双小腿肌肉疼痛1周”于2016年10月6日入院.患者半月前受凉后出现发热,最高38.5℃,伴咳嗽、咽痛、肌肉酸痛.伴双小腿肌肉酸痛、足背足趾麻木感.给予头孢唑肟治疗5天,无好转,10月6...
- 刘媛媛沈海丽
- 关键词：系统性血管炎立克次体感染
- 活动期与非活动期类风湿关节炎患者血脂变化及心血管风险分析被引量：9
- 2015年
- 目的通过测定及比较类风湿关节炎(RA)活动期与非活动期患者的血脂水平,探讨RA患者血脂异常的特点及炎症对血脂的影响,为临床早期干预RA患者血脂紊乱及心血管并发症提供理论依据。方法研究对象共100例,其中活动期与非活动期患者各50例。测定各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-Al)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(Lpa)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸抗体(ACCP),计算血浆致动脉粥样硬化指数(AIP),应用疾病活动性评分(DAS28)评定患者的疾病活动性。结果活动期RA与非活动期相比,Lpa、AIP高于非活动期,Apo-Al低于非活动期(P<0.01或P<0.05),差异有统计学意义;经Pearson相关分析显示:活动期RA患者ESR、CRP、DAS28分别与Lpa及AIP呈正相关,ACCP与AIP呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论活动期RA与心血管风险存在一定的相关性,ACCP具有预测心血管风险的意义。
- 朱蓉朱惠贾雪芹刘媛媛沈海丽
- 关键词：类风湿关节炎活动期非活动期血脂心血管风险
- 内分泌性肌病误诊为多发性肌炎的诊治分析并相关文献复习被引量：1
- 2013年
- 目的通过分析误诊病例,提高临床医师对内分泌性肌病的诊治水平。方法分析总结2011—2013年我院收治的4例误诊为多发性肌炎的内分泌性肌病患者的临床特点,并结合相关文献进行复习。结果 4例误诊病例中2例诊断为原发性甲状腺功能减退症,1例诊断为甲状腺功能亢进症,1例诊断为高醛固酮血症。依据一般资料和相关检查明确诊断后给予对症治疗,4例患者均明显好转。结论内分泌性肌病是多发性肌炎常见的误诊疾病之一,临床医师需加强鉴别诊断,避免误诊。
- 张娟王晓元刘媛媛张莉
- 关键词：内分泌系统疾病肌疾病多发性肌炎
- 合并骨侵蚀及间质性肺病的类风湿关节炎患者血清IL-25水平升高被引量：11
- 2017年
- 目的分析类风湿关节炎(RA)患者疾病发展进程中血清白细胞介素25(IL-25)和IL-17水平以及与骨侵蚀及合并间质性肺病(ILD)的关系。方法 ELISA检测117例RA患者和56例健康对照血清IL-25和IL-17水平;检测血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸(CCP)抗体水平;胸部高分辨率CT(HR-CT)诊断ILD;肌骨超声检查判断骨侵蚀情况;Sharp评分划分影像学等级;VAS评分和28个关节疾病活动度评分(DAS28)反映RA患者的疾病活动情况。比较各组之间IL-25和IL-17的水平差异并分析相关性。结果 RA组的IL-25和IL-17水平明显高于健康对照组,有骨侵蚀的RA患者IL-25水平显著高于无骨侵蚀的RA患者。有ILD的RA患者IL-25水平显著高于不伴有ILD的RA患者。IL-25水平与RF-IgG、RF-IgA和RF-IgM均呈正相关(r=0.285、0.314、0.380),同时,IL-17水平与RF-IgG和RF-IgM呈正相关(r=0.198、0.273),但二者与抗CCP抗体之间无相关性。结论合并骨侵蚀及间质性肺病的类风湿关节炎患者血清IL-25水平升高。
- 鲁锦玥达明莲封昱辰刘媛媛张思功沈海丽
- 关键词：类风湿关节炎细胞因子骨侵蚀间质性肺病炎症
- 艾拉莫德片联合雷公藤多苷片治疗活动期老年类风湿关节炎的临床研究被引量：18
- 2018年
- 目的观察艾拉莫德片联合雷公藤多苷片治疗活动期老年类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法将90例活动期老年RA患者随机分为对照组和试验组,每组45例。对照组予以雷公藤多苷每次20 mg,tid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以艾拉莫德每次25 mg,bid,口服。2组患者均治疗24周。比较2组患者的临床疗效,红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的水平,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的ACR20有效率分别为86.67%(39例/45例)和46.67%(21例/45例),ACR50有效率分别为68.89%(31例/45例)和31.11%(14例/45例),ACR70有效率分别为24.44%(11例/45例)和6.67%(3例/45例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的ESR分别为(16.42±9.87)和(23.36±10.16)mm·h^(-1),CRP分别为(6.59±4.05)和(11.42±6.64)mg·L^(-1),RF分别为(50.06±15.49)和(61.34±22.30)U·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应均以白细胞减少、肝转氨酶升高和上腹部不适为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为13.33%和11.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾拉莫德片联合雷公藤多苷片治疗活动期老年RA患者的临床疗效明显优于雷公藤多苷片单药治疗,且不增加药物不良反应的发生率。
- 刘媛媛沈海丽
- 关键词：雷公藤多苷片安全性评价
- 与结核杆菌感染相关白塞病的临床特点分析被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨与结核杆菌感染相关白塞病（BD）的临床特点.方法 回顾性分析1995年1月-2015年12月于我院确诊且资料完整的36例BD合并结核杆菌感染（TB/BD）患者的临床资料,选择同期非结核杆菌感染（NTB）的BD（NTB/BD）患者407例作为对照,比较两组患者的临床表现、实验室检查指标、治疗及预后情况.结果 TB/BD组患者发病年龄[（31.2±11.9）岁]高于NTB/BD组[（24.2±9.8）岁,P〈0.05].TB/BD组关节炎、发热及IgG升高的患者比例高于NTB/BD组,肺动脉瘤及肺动静脉血栓、四肢血管炎患者比例低于NTB/BD组（P〈0.05）,而两组间其余临床表现及实验室检查指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）.TB/BD组接受〈1 mg·kg^-1·d^-1泼尼松治疗患者比例高于NTB/BD组,接受≥1 mg·kg^-1·d^-1泼尼松治疗患者比例低于NTB/BD组（P〈0.05）.TB/BD组经治疗后35例（97.22％）患者病情好转,仅有1例（2.78％）出现肺结核复发;NTB/BD组经治疗后386例（94.84％）病情好转,21例（5.16％）出现病情反复,两组患者预后比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 与结核杆菌感染相关的BD发病较晚,较易出现关节受累和发热,较少出现四肢血管炎、肺动脉瘤及肺动静脉血栓,其IgG水平多升高,糖皮质激素治疗强度较低.
- 刘媛媛朵瑞雪朱蓉贾雪芹沈海丽
- 关键词：白塞病结核杆菌
