刘冰
- 作品数：16 被引量：72H指数：5
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- 硬-腰联合麻醉在腹腔镜阑尾切除手术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨硬-腰联合麻醉（CSEA）在腹腔镜阑尾切除手术中应用的可行性,并与硬膜外麻醉和全麻进行对比。方法选择28-65岁腹腔镜妇科手术60例,随机均分,A组（CSEA组）20例,选择腰2-3间隙进行常规硬-腰联合麻醉;B组（硬膜外麻醉组）20例,选择胸椎11-12间隙;C组（气管插管通气全麻组）20例,异丙酚150mg,芬太尼0.1mg,咪达唑仑2mg,维库溴胺4mg,快速诱导气管插管,术中麻醉维持,异丙酚＋瑞芬太尼静脉滴注;观查三组麻醉效果、术中MAP、HR变化及术后不良反应。术中输液,麻药用量、达到T6以上阻滞平面的时间、结果 A组麻醉平面到达T6阻滞时间明显短于B组（P〈0.01）。A组所有患者术中镇痛效果均满意;B组中,有10例术中镇痛效果差,需辅助镇静、镇痛药物完成手术;C组有3例患者在气管拔管中,出现室上性心动过速;肌松满意率：A组、C组100%,B组60%。三组患者麻醉过程顺利,均安全度过手术期,安返病房,术后恢复良好。结论 CSEA在腹腔镜阑尾切除手术中,麻醉效果好,麻药用量少,起效快,肌松满意。患者术后恢复快,无明显疼痛感,患者满意率高,值得推广应用。
- 窦林彬孙玉明刘冰
- 关键词：腹腔镜阑尾切除手术罗派卡因椎管麻醉
- 腰段硬膜外阻滞对体感诱发电位的影响
- 2004年
- 董龙禹吴明毅刘佃成刘明锁任永超窦林彬魏小玲刘冰
- 关键词：体感诱发电位硬膜外阻滞利多卡因
- 尼可刹米在瑞芬太尼静脉镇痛中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的:观察尼可刹米对于瑞芬太尼静脉镇痛中呼吸抑制的拮抗作用及是否降低镇痛效能。方法:普外科腹部手术术后需静脉自控镇痛的成年患者32例,随机分为观察、对照两组,两组均应用同一镇痛配方,观察组镇痛液中加入尼可刹米0.75g。术后12h随访,记录和比较两组间的疼痛程度及每分钟呼吸次数。结果:术后12h两组间疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05),每分呼吸次数比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组明显高于对照组。结论:在瑞芬太尼静脉镇痛液中加入尼可刹米可提高患者的摄氧量且不降低镇痛强度。
- 刘冰
- 关键词：尼可刹米瑞芬太尼静脉镇痛
- 地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的效果观察被引量：11
- 2013年
- 目的 观察地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级、接受腹腔镜下胆囊切除手术患者,随机分为A、B组,各30例.A组于手术结束前约20～30 rmin静脉注射地佐辛10 mg,B组于手术结束后10 ～ 15 min静脉注射地佐辛10 mg.两组分别于术后2、4、6、8、12、24h采用视觉模拟评分（VAS）法评价疼痛程度,同时观察不良反应发生情况.结果 A组术后2、4、6、8、12、24h的VAS评分分别为（1.6±0.7）、（1.5±0.5）、（1.7±0.6）、（4.6±0.8）、（3.7±1.0）、（1.8±0.9）分,B组分别为（2.6±0.7）、（2.5±0.8）、（2.7±0.9）、（4.8±0.7）、（3.8±1.0）、（2.0±1.0）分.A组各时间点VAS评分均低于B组（P均＜0.05）.A组患者术后24h内出现头晕6例、恶心呕吐8例、寒战3例,B组分别为9、9、3例.两组患者术后出现上述并发症的发生率差异无统计学意义.结论 地佐辛超前镇痛能有效减轻腹腔镜胆囊切除手术患者的术后疼痛,且不良反应发生率无明显增加.
- 窦林彬刘冰李江伟
- 关键词：地佐辛超前镇痛腹腔镜胆囊切除术
- 丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响被引量：16
- 2012年
- 目的:探讨丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学以及术后苏醒质量的影响。方法:ASAI～Ⅱ级行胃癌根治术的60例患者随机分为A组和B组。两组使用靶控输注麻醉诱导,起始血浆靶浓度为1μg·ml-11%丙泊酚泵注,A组采用靶控输注丙泊酚维持麻醉,B组采用七氟烷吸入维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮后5min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术开始60min(T3)、停药时(T4)、出室时(T5)各时间点的血流动力学指标的变化。记录患者术后睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果:两组血流动力学指标(SBP、DBP、HR)在T1～T3时点迅速下降,与T0比较均有显著性差异(P<0.05),T4时血流动力学指标(SBP、DBP、HR)开始上升,至T5时基本达到基线水平,与T0比较差异无统计学意义(P>0.05)。血流动力学指标(SBP、DBP、HR)在组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后睁眼时间比较差异无统计学意义(P>0.05),A组术后拔管时间、定向力恢复时间均低于B组,相比较有显著性差异(P<0.05)。结论:丙泊酚靶控输注麻醉维持对老年胃癌根治术患者血流动力学影响小,患者术后苏醒质量高,是老年胃癌根治术患者理想的麻醉方法。
- 吴明毅孙玉明褚文彦李江伟刘冰王云邢翠燕
- 关键词：丙泊酚苏醒质量胃癌根治术靶控输注技术
- 氟比洛芬酯术前预处理对患者术中应激反应的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨氟比洛芬酯术前预处理对患者术中应激反应的影响。方法:选择我院行全麻下腹式子宫全切术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均采用相同的麻醉诱导和维持方案,观察组于手术开始前10min缓慢静注氟比洛芬酯脂微球注射液1mg.Kg。记录诱导前、切皮时、探查时和术毕的平均动脉压和心率;放射免疫分析法测定患者血浆中血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮、皮质醇的浓度变化。结果:观察组心率、平均动脉压在切皮时、探查时、术毕时均较对照组低,但无显著性差异(P>0.05);观察组切皮时、探查时、术毕时血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮、皮质醇浓度均较对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中的四种麻药用量均有不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯术前预处理能降低腹式子宫全切术中机体的应激反应,值得推广应用。
- 吴明毅邢翠燕孙玉明刘冰李江伟褚文彦
- 关键词：氟比洛芬酯应激反应
- 七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术中患者应激反应的影响被引量：14
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚静吸复合麻醉对老年患者应激反应。方法:60例拟行腹腔镜下胆囊切除(LC)的患者分为七氟醚组和丙泊酚组。七氟醚组采用七氟醚吸入和静脉泵入雷米芬太尼麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚靶控输注和静脉泵入雷米芬太尼麻醉。分别于麻醉诱导前10min(T1)、诱导后10min(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后60min(T4)和术后30min(T5)测定血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇含量。结果:两组T1和T2时血浆AD、NE和皮质醇含量无明显差异(P>0.05)。与T1时比较,两组在T3～T5三个时点血浆AD、NE含量均显著下降(P<0.05),皮质醇含量显著上升(P<0.05),且在T3～T5三个时点,七氟醚组血浆AD、NE和皮质醇含量与丙泊酚组比较显著下降(P<0.05)。结论:对老年LC手术患者七氟醚静吸复合麻醉可抑制交感神经兴奋,减轻机体的应激反应。
- 吴明毅邢翠燕孙玉明刘冰李江伟褚文彦
- 关键词：七氟醚丙泊酚应激反应腹腔镜胆囊切除术
- 小剂量芬太尼复合氟比洛芬酯在骨科手术患者术后自控静脉镇痛中的应用被引量：1
- 2009年
- 窦林彬孙玉明褚文艳李江伟刘冰
- 关键词：小剂量芬太尼氟比洛芬酯术后自控静脉镇痛骨科手术术后静脉自控镇痛
- 喉罩通气全麻加硬膜外神经阻滞行乳腺癌切除术40例被引量：5
- 2009年
- 乳腺癌根治术通常在高位硬膜外麻醉或气管插管全麻下进行。高位硬膜外麻醉，由于麻醉平面高，存在着呼吸肌麻痹、呼吸困难以及血压波动大等风险；单纯气管插管全麻，也存在气管插管和拔管刺激引起强烈心血管反应等危险。为此，笔者行乳腺癌根治术40例，均采用喉罩通气全麻加硬膜外麻醉，取得较好效果。
- 窦林彬孙玉明董龙禹刘冰褚文艳
- 关键词：喉罩全麻神经阻滞
- 喉罩通气全麻复合颈丛神经阻滞在甲状腺肿瘤切除术中的应用
- 2011年
- 甲状腺肿瘤切除术,通常在颈丛阻滞麻醉或气管插管全麻下进行。单用颈丛阻滞麻醉,麻醉效果有时不完善,手术疼痛刺激,患者精神紧张,心率快、血压波动大等风险;单纯气管插管全麻,也存在气管插管和拔管刺激引起强烈心血管反应等危险。为此,作者采用喉罩通气全麻复合颈丛阻滞麻醉取得了较好的效果。现报告如下。
- 窦林彬孙玉明董龙禹刘冰褚文彦
- 关键词：喉罩甲状腺肿瘤切除术全麻神经阻滞
