李江伟
- 作品数：19 被引量：74H指数：5
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- 等比重盐酸罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床研究被引量：8
- 2009年
- 目的探讨等比重盐酸罗哌卡因腰麻用于择期剖宫产手术的安全性与有效性。方法200例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期剖宫产足月妊娠产妇,随机分为罗哌卡因组(R组)与布比卡因组(B组),每组100例。均于L_(3-4)间隙穿刺,腰麻给药量分别为:R组0.5%等比重盐酸罗哌卡因2.5 ml(12.5 mg),B组用等效剂量0.5%布比卡因1.6ml(8mg),观察胎儿娩出后评分、产妇血压、心率改变及运动神经阻滞时间。结果两组胎儿娩出评分正常,R组仰卧位低血压及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组感觉阻滞起效时间无差异,R组运动阻滞持续时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论等比重罗哌卡因腰麻对剖宫产产妇术中生理功能干扰小,运动神经阻滞时间短,仰卧位低血压综合征发生率低,可减少麻醉并发症发生机会,提高剖宫产手术麻醉安全性。
- 董龙禹吴明毅李江伟郭玉洁朱丽娜
- 关键词：剖宫产腰麻罗哌卡因布比卡因
- 氟比洛芬酯术前预处理对患者术中应激反应的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨氟比洛芬酯术前预处理对患者术中应激反应的影响。方法:选择我院行全麻下腹式子宫全切术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均采用相同的麻醉诱导和维持方案,观察组于手术开始前10min缓慢静注氟比洛芬酯脂微球注射液1mg.Kg。记录诱导前、切皮时、探查时和术毕的平均动脉压和心率;放射免疫分析法测定患者血浆中血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮、皮质醇的浓度变化。结果:观察组心率、平均动脉压在切皮时、探查时、术毕时均较对照组低,但无显著性差异(P>0.05);观察组切皮时、探查时、术毕时血浆肾素、血管紧张素II、醛固酮、皮质醇浓度均较对照组低,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中的四种麻药用量均有不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯术前预处理能降低腹式子宫全切术中机体的应激反应,值得推广应用。
- 吴明毅邢翠燕孙玉明刘冰李江伟褚文彦
- 关键词：氟比洛芬酯应激反应
- 七氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术中患者应激反应的影响被引量：14
- 2010年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中采用七氟醚静吸复合麻醉对老年患者应激反应。方法:60例拟行腹腔镜下胆囊切除(LC)的患者分为七氟醚组和丙泊酚组。七氟醚组采用七氟醚吸入和静脉泵入雷米芬太尼麻醉,丙泊酚组采用丙泊酚靶控输注和静脉泵入雷米芬太尼麻醉。分别于麻醉诱导前10min(T1)、诱导后10min(T2)、气腹后30min(T3)、气腹后60min(T4)和术后30min(T5)测定血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇含量。结果:两组T1和T2时血浆AD、NE和皮质醇含量无明显差异(P>0.05)。与T1时比较,两组在T3～T5三个时点血浆AD、NE含量均显著下降(P<0.05),皮质醇含量显著上升(P<0.05),且在T3～T5三个时点,七氟醚组血浆AD、NE和皮质醇含量与丙泊酚组比较显著下降(P<0.05)。结论:对老年LC手术患者七氟醚静吸复合麻醉可抑制交感神经兴奋,减轻机体的应激反应。
- 吴明毅邢翠燕孙玉明刘冰李江伟褚文彦
- 关键词：七氟醚丙泊酚应激反应腹腔镜胆囊切除术
- 氟比洛芬酯复合芬太尼在骨科手术患者术后自控静脉镇痛中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨观察氟比洛芬酯(非甾体类抗炎药)与枸盐酸芬太尼(阿片类药)联合应用骨科手术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择择期行骨科手术患者80例,ASA I^II级,随机分氟比洛芬酯芬太尼组(FB组)和芬太尼组(F组),(每组40例)。镇痛泵用药,F组:枸盐酸芬太尼注射液2.4 mg+托烷司琼5 mg+0.9%NaCl共200 mL;FB组:用氟比洛芬酯150mg+芬太尼1.2 mg+托烷司琼5 mg+0.9%NaCl共200 mL,手术后3 h(一般术后3 h硬膜外作用消失),患者开始自控静脉镇痛(Patient Controlled Intravous Analgesia,PCIA),负荷量3 mL,持续给药速度2.5 mL/h,自控镇痛量0.5 mL,锁定时间15min。分别记录比较术后各时间点患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、镇静评分以及不良反应发生率。2 d后撤掉镇痛泵。结果两组镇痛效果均满意,48 h内各时间点VAS评分均<4分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但F组芬太尼总用量(2±0.02)mg,明显多于FB组(1.0±0.03)mg。FB组24 h内PCIA按压次数为(16.4±1.8)次,明显高于F组的(7.6±1.6)次(P<0.05)。镇静评分,F组各个时间点与FB组相比差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率,F组镇痛期间有8例发生呼吸抑制,FB组无一例发生。F组有10例发生明显恶心、呕吐,FB组有3例发生(P<0.05)。FB组不良反应发生率明显少于F组。结论氟比洛芬酯与枸盐酸芬太尼联合用于骨科病人手术后静脉自控镇痛,不仅能达到满意的术后镇痛效果,而且还明显减少阿片类镇痛药的用量和不良反应的发生率,提高了镇痛的安全性。
- 窦林彬黄晓青李江伟
- 关键词：芬太尼氟比洛芬酯自控镇痛骨科手术
- 外耳再造手术全麻苏醒期躁动回顾性分析被引量：1
- 2014年
- 【目的】比较外耳再造手术中4种麻醉方法对全麻苏醒期躁动（emergence agitation，EA）发生率的影响。【方法】2002年6月-2013年8月，外耳再造手术860例，分别采用吸入异氟醚53例（Ⅰ组），吸入七氟醚88例（Ⅱ组），吸入七氟醚与静脉复合麻醉152例（Ⅲ组），全凭静脉麻醉567例（Ⅳ组）。所有患者麻醉诱导均采用丙泊酚2．5mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，芬太尼2μg／kg。I组术中维持吸入1％～2％异氟醚；Ⅱ组术中维持吸入3％～5％七氟醚；Ⅲ组静脉泵注内泊酚50～70μg·（kg·min）^-1，瑞芬太尼0．2μg·（kg·min）^-1，吸入1％～3％七氟醚，以上3组皆每间隔40min静注维库溴铵0．05mg／kg维持肌松。Ⅳ组采用无使用肌松药物，全凭静脉麻醉维持，静脉泵注丙泊酚45～50μg·（kg·min）^-1，瑞芬太尼03～0．5μg·（kg·min）^-1。苏醒期观察各组EA发生例数，统计EA持续时间。【结果】Ⅳ组EA发生率最低，持续时间最短，与其余3组比较有非常显著差异。【结论】无使用肌松药物麻醉维持，丙泊酚一瑞芬太尼全凭静脉麻醉，EA发生率低，持续时间短，适用于外耳再造手术的麻醉。
- 董龙禹苏法仁王云窦林彬李江伟郭玉洁吴明毅
- 关键词：外耳再造麻醉躁动
- 三种麻醉方法在小耳畸形外耳再造术中应用比较
- 【目的】比较三种麻醉方法在外耳再造手术中的优劣。【方法】拟在全麻下行外耳再造术的患者656例,儿童(7～14岁),446例,成人(15～20岁),麻醉诱导采用丙泊酚,芬太尼,维库溴铵。麻醉维持Ⅰ组采用七氟醚吸入麻醉(95...
- 董龙禹苏法仁李江伟郭玉洁窦林彬吴明毅孙玉明
- 关键词：麻醉外耳再造
- 文献传递
- 两种喉镜在无肌松麻醉诱导气管插管的优劣比较被引量：2
- 2014年
- 目的 比较Ainraq喉镜与Macintosh喉镜在无肌松麻醉诱导经口气管插管时的优劣及对血流动力学影响.方法 全麻下行头颈部手术患者50例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为2组,每组25例,分别使用Airtraq喉镜（A组）与Macintosh喉镜（M组）,两组均采用丙泊酚2.5 mg/kg,瑞芬太尼1.5μg/kg静注,不使用肌松药,麻醉诱导注药2 min后行气管插管,根据气管插管条件评定标准,评价气管插管满意率,并观察气管插管时血流动力学改变.结果 两组气管插管均一次成功.A组气管插管满意率为96％,M组为75％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,气管插管期间以及气管插管后3 min,M组血流动力学改变较大,与A组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 无肌松麻醉诱导后,与Macintosh喉镜比较,Airtraq 喉镜声门显露清楚,气管插管满意率高,操作对血流动力学影响较小.
- 董龙禹褚文彦李江伟郭玉洁窦林彬吴明毅孙玉明高鸿敏
- 关键词：气管插管AIRTRAQ喉镜MACINTOSH喉镜
- 立体定向术治疗难治性精神障碍32例麻醉体会
- 2010年
- 董龙禹楮文彦窦林彬郭玉洁李江伟吴明毅孙玉明
- 关键词：精神障碍患者立体定向术麻醉单胺氧化酶抑制剂
- 舒芬太尼复合硫必利与复合氟哌利多用于PICA的临床观察被引量：3
- 2009年
- 孙玉明褚文彦李江伟
- 关键词：舒芬太尼硫必利氟哌利多术后镇痛锥体外系反应
- 改良一点法硬膜外阻滞输尿管镜气压弹道碎石术的效果观察
- 2007年
- 目的：本文报道改良一点法硬膜外阻滞下输尿管镜气压弹道碎石术的麻醉效果。方法：60例行气压弹道碎石手术病人，随机分两组每组30例。Ⅰ组选择T12～1椎间隙确定在硬膜外腔，搏动试验阳性，针尖朝下回抽无血和脑积液推入0．75％啰哌卡因5～6ml，再把针尖转向头部，做搏动试验阳性后置管，推试验剂量0．2％利多卡因3～5ml，5分钟后测有平面且无无脊麻和其它不良反应，给首次诱导剂量0．75％哆哌卡因6～10ml。Ⅱ组采用两点法：选择T11～12和L3～4置管，硬外置管均向头端，先在低点给予3～5ml试验量，观察5min无脊麻和其它不良反应，然后在高点给予相同量试验量，观察5min无脊麻和其它不良反应，给初量6～10ml。结果：两组病人镇痛效果无显著差异（P〉0．05）；结论：改良一点法和两点法均能取得很好的镇痛效果，但一点法操作简便，损伤更小。
- 刘恒李江伟郭建荣
- 关键词：硬膜外阻滞气压弹道碎石
