侯健
- 作品数：479 被引量：1,255H指数：15
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金上海市卫生局“百人计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病相关的膜性肾病一例被引量：3
- 2006年
- 目的总结造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病(cGVHD)相关的膜性肾病的诊疗体会。方法为1例急性淋巴细胞白血病患者施行HLA全相合的无关供者外周血造血干细胞移植,术后应用甲氨喋呤和他克莫司(FK506)预防GVHD。术后第19 d发生急性GVHD,经甲泼尼龙治疗逆转。分别于术后182 d、235 d停用FK506和泼尼松,5 d后患者出现cGVHD表现,肝功能异常,并伴肾病综合征的相关表现,病理诊断为膜性肾病Ⅱ期,遂给予FK506和泼尼松治疗,同时辅以利尿、降脂等措施。结果发生膜性肾病时,患者的尿蛋白++++,白细胞75个/μl,上皮细胞359.5个/μl,病理性管型+,管型计数为167个/μl,24 h尿蛋白定量为4.28 g;肾组织活检,无肾小球硬化,肾小球体积稍大,部分血管袢受压,开放欠佳,肾小球基底膜轻微增厚,外观呈僵硬感,系膜基质轻、中度增殖;间质区部分肾小管扩张,肿胀、变性,未见明显间质纤维化和炎症细胞浸润;M asson染色可见基底膜上皮侧嗜复红物沉积;免疫荧光检查,IgG+++,C3+++,IgA++,沿毛细血管袢呈颗粒状节段性分布,系膜区呈团块状分布;IgM、C1q、C4均阴性。电镜下可见肾小球基底膜上皮下沉积物,并有基膜增厚,毛细血管系膜基质轻度增生。经泼尼松和FK506治疗,2个月后尿蛋白转阴。结论造血干细胞移植后出现肾病综合征或蛋白尿,应考虑GVHD相关膜性肾病的可能,肾穿刺活检有助于诊断,糖皮质激素和FK506治疗有效。
- 陶中飞傅卫军王东星侯健张春阳
- 关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 中枢神经系统受累的多发性骨髓瘤10例临床分析被引量：4
- 2009年
- 骨髓瘤细胞通常局限在骨髓微环境增殖，中枢神经系统（CNS）受累的髓外病变是多发性骨髓瘤（MM）罕见并发症。为了解CNS受累的MM患者的临床特征及预后，本研究对10例CNS受累的MM患者进行了回顾性分析。
- 陈海飞吴天勤唐杰庆沈红石李征洋侯健
- 关键词：中枢神经系统受累多发性骨髓瘤骨髓微环境骨髓瘤细胞罕见并发症髓外病变
- 米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗复发和难治性血液系统恶性肿瘤患者
- 2001年
- 目的:观察米托蒽醌联合阿糖胞苷或替尼泊苷（VM26）等其他药物治疗复发和难治性血液恶性肿瘤的疗效及不良反应。方法:急性髓性白血病和慢粒急变采用MA方案,急淋采用VMCP方案,非霍奇金淋巴瘤采用CMOP+VM26方案。定期观察骨髓及血象,并作跟踪随访。结果:18例患者中,一个疗程完全缓解10例（55.6％）,部分缓解3例（16.7％）,未缓解和死亡4例（22.2％）,慢粒急变转入稳定期1例。最常见的不良反应是长时间的骨髓抑制,而其他不良反应均较少。结论:米托蒽醌联合阿糖胞苷等药物化疗,在治疗复发、难治性血液系统恶性肿瘤中具有良好的疗效,且不良反应较少,缓解时间长。
- 袁振刚王东星傅卫军陈秋生陈玉宝侯健
- 关键词：米托蒽醌造血系统多剂联用
- 浆细胞病患者IL-4产生细胞数减少的意义及机制探讨被引量：4
- 1993年
- 本文运用APAAP法检测了16名浆细胞患者外周血细胞在PHA刺激下产生IL-4的能力。发现浆细胞病组阳性细胞比率明显低于正常对照组(P<0.001),且阳性细胞比率与患者血清中多克隆IgM、IgA水平呈正相关(r=0.806和r=0.703)。在正常人外周血中加入CRP50mg/L,经PHA刺激后IL-4产生细胞也明显减少。作者假设,由于IL-6增高引起CRP等急性期相蛋白大量分泌,使IL-4产生受到明显抑制,从而使B细胞激活发生障碍是浆细胞病中多克隆免疫球蛋白合成抑制的主要原因。
- 侯健王利刘焱孔宪涛王豫廉
- 关键词：浆细胞病
- 米卡芬净与伊曲康唑治疗多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌病的疗效和成本分析
- 目的:比较米卡芬净与伊曲康唑在多发性骨髓瘤并发侵袭性真菌病(IFD)病例治疗中的疗效及成本.
方法:采用回顾性分析方法,入选2010年1月至2012年11月我科发生侵袭性真菌病的37例多发性骨髓瘤患者的临床资料...
- 金丽娜侯健樊荣张春阳杜鹃傅卫军奚昊樊建玲李荣曾添美
- 关键词：多发性骨髓瘤侵袭性真菌病米卡芬净伊曲康唑疗效评价
- 文献传递
- 环氧化酶-2及其抑制剂在多发性骨髓瘤中的应用被引量：2
- 2006年
- 环氧化酶(COX)是前列腺素合成的限速酶,它将花生四烯酸催化合成各种前列腺素产物,后者参与维持机体各种生理和病理过程。COX有COX-1、COX-2两种异构体,研究显示COX-2过度表达与肿瘤的发生与发展密切相关。本文就COX2结构特征、生物学特性、与肿瘤发生发展的关系、尤其在多发性骨髓瘤中的基础和临床研究进展进行综述。
- 陈海飞侯健
- 关键词：环氧化酶-2环氧化酶-2抑制剂多发性骨髓瘤
- 新药时代多发性骨髓瘤的治疗目标被引量：1
- 2014年
- 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的治疗已经进入新型靶向药物时代。在新药时代,MM的治疗有效率和患者的生存期均获得明显提升,但仍然不能治愈。如何确定目前MM患者治疗目标自然成为血液学工作者共同关注的话题。研究显示,患者的长期生存与能否获得高质量的缓解密切相关。完全缓解、严格的完全缓解、分子水平缓解、免疫表型缓解以及PET-CT等不同水平的缓解正在成为人们努力探索的治疗目标。但在临床实践中,还应注意疗效与毒副反应的平衡,不能一味追求缓解深度。
- 侯健刘肸
- 关键词：多发性骨髓瘤生存期毒副作用
- 206例多发性骨髓瘤预后因素分析及分期评价被引量：46
- 2006年
- 背景与目的:多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)是一种异质性的浆细胞肿瘤,预后不良。本研究旨在探讨我国MM患者的预后因素和适用的临床分期。方法:对206例MM患者的18项临床和实验室指标进行单因素和多因素分析,并将患者分别按4种分期法进行分期,比较各期患者的生存情况。结果:206例患者中男性138例,女性68例,中位年龄59岁(27～90岁),中位生存期为33个月,2年生存率为64.7%,5年生存率为33.7%。单因素分析发现,年龄、骨髓浆细胞总数、血红蛋白、血小板计数、校正钙浓度、白蛋白、肌酐、β2微球蛋白、C反应蛋白、骨病分级与预后相关。多因素分析显示C反应蛋白、β2微球蛋白、白蛋白、年龄为独立的预后因素。DurieSalmon(DS)分期、Bataille分期中三期间和国际分期系统(ISS)中Ⅰ期、Ⅱ期患者的生存期有显著性差异;英国医学研究理事会(BMRC)分期中三期间和ISS分期中Ⅱ期、Ⅲ期患者的生存期无显著性差异。结论:高C反应蛋白、高β2微球蛋白、低白蛋白、高龄的患者预后较差,DS分期和Bataille分期对我国患者比较适合。
- 陶中飞傅卫军陈玉宝袁振刚王东星侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤单因素分析预后
- 对国际骨髓瘤工作组有关复发性多发性骨髓瘤处理推荐的解读被引量：4
- 2016年
- 多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）发病率高,居血液系统肿瘤第二位。虽然近年来MM的治疗取得了长足进步,但大部分患者最终都会复发。对于复发难治多发性骨髓瘤患者（relapsed and refractory MM,RRMM）如何进行合理、有效的治疗,一直是临床工作中的难点。
- 侯健李荣
- 关键词：多发性骨髓瘤复发难治
- 常见IgH易位与多发性骨髓瘤细胞形态学分析被引量：1
- 2014年
- 目的:研究多发性骨髓瘤(MM)3种常见IgH易位与骨髓瘤细胞形态学特征之间的相关性。方法:分析135例伴有t(4;14)、t(11;14)及t(14;16)的初诊MM患者骨髓涂片及外周血涂片中骨髓瘤细胞形态特征及比例。分别按照细胞成熟度及细胞大小的形态特征对浆细胞形态分类。按细胞成熟度分为成熟型(Ⅰ型)、幼稚型(Ⅱ型)、原始型(Ⅲ型)及中间型(Ⅳ型)浆细胞;按细胞大小分为大浆细胞和小浆细胞(又称为淋巴样浆细胞,LP-PC)。然后根据具有各种不同形态特征浆细胞所占比例,将骨髓瘤分为成熟型骨髓瘤(Ⅰ型骨髓瘤)、幼稚型骨髓瘤(Ⅱ型骨髓瘤)、浆母细胞型骨髓瘤(Ⅲ型骨髓瘤)、中间型骨髓瘤(Ⅳ型骨髓瘤),非成熟型骨髓瘤(Ⅱ型+Ⅲ型+Ⅳ型骨髓瘤)。分析3种IgH易位与不同细胞形态学分型及分类之间的关系。结果:t(11;14)患者中Ⅰ型骨髓瘤占53.45%(31/58),多于t(4;14)患者46.55%(27/58)(P<0.05),且t(11;14)中Ⅰ型浆细胞占总浆细胞比例为62.64%,高于t(4;14)患者50.14%(P<0.05)。t(11;14)患者中伴有LP-PC骨髓瘤占70.69%(41/58),显著多于t(4;14)患者6.85%(5/73)(P<0.05)。t(4;14)患者中非成熟型骨髓瘤占63.01%(46/73),显著多于t(11;14)患者46.55%(27/58)(P<0.05)。而t(14;16)患者例数较少(4/135),形态分类均为非成熟型骨髓瘤细胞且均未检出LP-PC。结论:不同的IgH易位与特定的骨髓瘤细胞形态学特征有关。
- 张慧孙爱华李荣姜华曾添美叶飞周帆侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤细胞形态学荧光原位杂交
