杜鹃
- 作品数：78 被引量：217H指数：9
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学电气工程更多>>
- 应用二代测序技术分析急性髓系白血病患者基因突变及其对预后的影响被引量：7
- 2019年
- 目的应用二代测序技术(NGS)分析急性髓系白血病(AML)患者的突变基因谱,讨论基因突变在疾病预后分层中的价值。方法分析2014年1月1日到2017年12月31日间在上海7家综合性医院血液科收治的新诊断的AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料。抽取患者的骨髓液,提取RNA和DNA后,应用白血病融合基因和髓系相关基因突变组套进行检测。分析白血病融合基因和基因突变检测结果,比较不同年龄组和不同染色体核型组的患者情况。Kaplan-Meier曲线用于患者生存分析。结果共纳入453例初诊AML患者,男女比例1.2∶1,中位年龄49.5(11~85)岁。其中289例患者共检测到了540个突变/融合基因,132例(29.1%)患者存在2个及以上的突变/融合基因。发生频率在10%以上的突变/融合基因有:NPM1突变12.8%,ETO 11.92%,TET2突变11.04%,以及WT1过表达者占10.6%。50岁以上的患者发生与表观遗传修饰相关的基因突变频率较高,ASXL111.93%,DMNT3A 13.99%,IDH1/IDH26.58%,TET213.17%。其中DMNT3A突变发生频率是50岁以下患者的3倍以上(P=0.017)。本研究中,低危核型组患者基因突变发生比例低。中危核型组中,NPM1、TET2、FLT3-ITD、DNMT3A、ASXL1、CEBPA双突变等都有较高的发生频率。高危核型组中ASXL1、TET2、DNMT3A、PHF6突变发生频率在10%以上,其中ASXL1和PHF6突变率明显高于低危和中危核型组(P<0.05)。正常核型AML(NK-AML)患者254例(占56%),其中伴有表观遗传修饰相关基因突变的患者56例,该组患者中位总生存期(OS)较无相关基因突变组患者短,中位无白血病生存期(LFS)差异无统计学意义。年龄大于50岁且有表观遗传修饰基因突变的NK-AML患者,其中位OS 12个月,中位LFS 10个月,而无相关基因突变的患者中位OS和LFS分别为18个月和12个月。结论不同年龄组和不同核型分组的AML患者基因突变发生频率有差异。>50岁的AML患者表观遗传修饰基因发生突变的频率
- 赵初娴王健民李军民邹善华陈芳源梁爱斌侯健胡晓霞张赟翔顾史洋朱坚轶李萍杜鹃杨一宁秦尤文王小蕊王椿
- 关键词：基因突变
- "双打击"多发性骨髓瘤患者的临床预后分析被引量：12
- 2019年
- 目的分析并探讨"双打击"多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征及预后。方法研究对象为2010-2016年第二军医大学长征医院诊断的89例MM患者,通过FISH检测染色体变化,基因测序检测TP53基因突变情况,根据最新Walker BA学者提出的"双打击"骨髓瘤定义,分析"双打击"MM患者的临床特征及预后。结果"双打击"MM患者15例(16.85%),中位无进展生存(PFS)时间(8.4个月)和中位总生存(OS)时间(22.2个月)较非"双打击"MM患者的中位PFS时间(14.2个月)和中位OS时间(39.2个月)显著降低(P均<0.05)。多因素预后风险分析显示,"双打击"是影响患者PFS(HR=2.171,95%CI 1.206~3.907,P=0.010)和OS(HR=4.106,95%CI 2.116~7.969,P<0.001)的独立预后不良因素,且"双打击"患者的中位PFS时间(8.4个月)和中位OS时间(22.2个月)分别较R-ISSⅢ期患者的中位PFS时间(11.8个月)和中位OS时间(24.3个月)显著缩短(P均<0.05)。结论"双打击"MM患者预后极差,亟待前瞻性临床研究改善此类患者预后。
- 罗添丞吴丽丽吴昊卢敏傅卫军杜鹃
- 关键词：多发性骨髓瘤预后
- 一例Schnitzler综合征的诊治过程
- 本中心接诊一例以长期反复出现慢性荨麻疹、发热、四肢肌肉、关节游走性疼痛,伴IgM k型M蛋白的患者.该患者在3年的病程中,按“MGUS伴自身免疫病(结缔组织病,系统性血管炎)”反复在上海各大三甲医院风湿免疫科、皮肤科就诊...
- 李荣姜华傅卫军杜鹃何海燕卢静李璐侯健
- 关键词：病理诊断
- 单中心80例IgD型多发性骨髓瘤的临床特征和疗效分析
- 目的分析Ig D型多发性骨髓瘤(MM)的临床特征及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2014年4月我科收治的Ig D型MM,分析患者基线特征、临床分期、治疗方案及疗效。将随访资料完整的初诊患者根据诱导方案分为传统化疗组...
- 张春阳傅卫军杜鹃姜华奚昊周莉莉李荣樊建玲金丽娜曾添美卢静何海燕刘肸侯健
- 文献传递
- 伴有IGH的多发性骨髓瘤的临床特征及预后分析
- 目的分析IGH缺失在多发性骨髓瘤患者中的发生率、缺失类型,以及伴有IGH缺失的患者的临床特征及其与预后的相关性。方法对2011年7月至2014年4月至我院就诊的310例多发性骨髓瘤患者进行分析,其中251例为初诊患者,5...
- 何海燕傅卫军姜华杜鹃张春阳奚昊李荣侯健
- 文献传递
- 三氧化二砷对多发性骨髓瘤细胞组蛋白去乙酰化酶作用的实验研究
- ＜正＞目的:探讨三氧化二砷（As2O3）对组蛋白去乙酰化酶（HDAC）的作用,As2O3对HDAC亚型之一HDAC6的作用,并对HDAC6胞浆底物一微管蛋白和热休克蛋白90（heat shock protein 90,H...
- 屈晓燕杜鹃邹剑峰侯健
- 文献传递
- 应用蛋白质芯片检测多药耐药蛋白表达水平被引量：5
- 2005年
- 目的探讨蛋白质芯片在检测白血病细胞多药耐药(MDR)蛋白表达中的价值。方法以人红白血病细胞系K562及其耐药细胞系K562/A02为实验研究对象。将3种耐药蛋白P糖蛋白(P-gP)、多药耐药相关蛋白(MRP1)和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)相应的单克隆抗体固定在玻片上形成微阵列,细胞直接与固定在芯片上的耐药抗体阵列反应,电荷耦合器件(CCD)检测反应结果,并与流式细胞术测定的结果进行比较分析。结果在K562细胞中,蛋白质芯片检测到P-gP和BCRP表达率低,MRP1有较高水平的表达;在K562/A02细胞中,P-gP和MRP1均有高水平表达,BCRP表达率低。流式细胞术结果显示,K562细胞P-gP、MRP1和BCRP表达率分别为5.98%±2.19%、95.80%±3.98%和1.03%±0.45%;K562/A02细胞P-gP、MRP1和BCRP表达率分别为92.67%±1.80%、97.18%±1.02%和3.98%±0.37%。经统计学分析,两种方法结果一致(Ρ>0.05)。结论利用蛋白质芯片检测MDR蛋白结果可靠,具有高通量、低成本、制备简单、测定快速的优点。
- 陈宝安杜鹃张春秀程坚高峰陆祖宏
- 关键词：蛋白质芯片多药耐药蛋白蛋白表达水平K562/A02细胞乳腺癌耐药蛋白
- TNF-α基因多态性对沙利度胺治疗多发性骨髓瘤疗效及对此类疾病易感性的影响
- ＜正＞目的:虽然沙利度胺成为近十年治疗多发性骨髓瘤（MM）疾病新药历史上的第一个里程碑,对初诊、复发多发性骨髓瘤患者疗效率可达到60-90%,仍有部分患者对此药无效或直接发生耐药。因此,在MM新药治疗时代,若能在接受Th...
- 杜鹃袁振刚傅卫军张春阳姜华侯健
- 文献传递
- 我如何治疗系统性轻链型淀粉样变性被引量：5
- 2017年
- 淀粉样变性（Amyloidosis）是由于淀粉样蛋白沉积在细胞外基质，造成沉积部位组织和器官损伤的一组疾病，可累及肾脏、心脏、肝脏、皮肤软组织、外周神经、肺、腺体、血管等多种器官和组织。至今发现，大约有31种不同蛋白质沉积导致不同类型淀粉样变性疾病的发生，
- 杜鹃侯健
- 关键词：淀粉样蛋白沉积轻链型皮肤软组织器官损伤细胞外基质
- 修订的国际分期系统（R-ISS）在初诊多发性骨髓瘤患者预后判断中的意义被引量：13
- 2017年
- 目的探讨修订的国际分期系统（R-ISS）在真实世界中对初诊多发性骨髓瘤（MM）患者的适用性。方法回顾性分析2010年5月至2015年4月新诊断的202例MM患者的临床资料。所有患者均接受基于硼替佐米或沙利度胺为主的方案诱导治疗至少4个疗程。以国际分期系统（ISS）为对照，分析R-ISS的预后意义。结果202例患者中，男124例，女78例，中位年龄57（28~81）岁。中位随访31个月，采用R-ISS分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别为56、108、38例，中位总体生存（OS）时间分别为未达到、61个月和38个月，三期间差异有统计学意义（P=0.001）；采用ISS分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别为62、70、70例，中位OS时间分别为58、52和40个月，三期间差异有统计学意义（P=0.001）。采用Cox预后风险模式分析发现：R-ISS预后Ⅲ对Ⅰ、Ⅱ对Ⅰ期的HR值分别为9.606和4.038，P值分别为0.008和0.029；ISS预后的HR值分别为4.127和2.877，P值分别为0.070和0.005。亚组分析结果显示，未行移植（P=0.003）、接受硼替佐米为主的方案治疗（P=0.010）及年龄小于65岁（P=0.001）R-ISS不同分期患者的OS时间差异均有统计学意义。结论R-ISS能更好地区分初诊MM患者的OS时间，尤其对于接受硼替佐米治疗为主、年轻、未行移植患者的预后评估价值较为突出，对中国MM患者具有重要的预后价值。
- 卢静杜鹃傅卫军何海燕李璐李荣周莉莉姜华侯健
- 关键词：多发性骨髓瘤预后
