伍国宝
- 作品数：27 被引量：85H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 姜黄素对脓毒症感染肺损伤大鼠PKR信号及免疫功能影响被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨姜黄素对脓毒症感染肺损伤大鼠PKR信号及免疫功能影响。方法:将SPF级SD大鼠分为3组,假手术组(Sham组,n=5)、急性肺损伤模型组(ALI组,n=5)和姜黄素组(curcumin组,n=5)。后两组建立脓毒症感染肺损伤模型,第1组仅做分离盲肠远端处理,后采用生理盐水注射腹部,ALI组和curcumin组建模后分别采用0.1的DMSO(1 mL/1 kg)和200 mg的姜黄素腹腔注射。采用苏木精观察病理,多试剂盒检测炎症、氧化应激指标变化,F-800血细胞计数仪检测免疫功能,免疫印迹检测PKR蛋白。结果:Sham组大鼠肺气泡结构清晰,间质无炎症浸润;ALI组:肺气泡结构紊乱,腔内出血,出现大量炎症,间质改变;curcumin组与ALI组相比炎症浸润减轻,间质宽度改善,肺组织损伤好转;ALI组TNF-α、IL-1β及IL-6水平低于Sham组(P<0.05),curcumin组低于ALI组(P<0.05);ALI组免疫功能细胞水平与Sham组比较,差异有统计学意义(P<0.05);curcumin组上述因子水平与ALI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ALI组MDA、SOD、GSH-Px、CAT水平与Sham组比较,差异有统计学意义(P<0.05),curcumin组上述因子水平与ALI组比较,差异有统计学意义(P<0.05);ALI组肺组织中PKR蛋白水平低于Sham组,curcumin组PKR蛋白水平高于ALI组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:姜黄素能够提高脓毒症感染ALI大鼠免疫功能,减少模型大鼠血清炎症表达,可能与提高PKR蛋白水平具有相关性。
- 黄杨伍国宝钟燕军
- 关键词：脓毒症肺损伤姜黄素PKR免疫功能
- 2019冠状病毒病老年患者的临床特点及重症的危险因素被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)老年患者的临床特点及重症的危险因素。方法:回顾性分析2020年1月17日到2020年3月15日所有在长沙市公共卫生救治中心治疗的COVID-19老年患者的基本情况、基础疾病、症状、检查结果等临床资料,以及病情严重程度、住院时间、病毒排出时间、病死率等;比较分析老年与中青年COVID-19患者的临床特点及预后指标的差异;采用logistic回归模型对老年COVID-19患者发展为重症的危险因素进行单因素和多因素分析;使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析预测效能。结果:纳入的230例COVID-19成人患者中,青年患者34例(14.8%),中年患者136例(59.1%),老年患者60例(26.1%)。在60例老年患者中,男23例(38.3%),女37例(61.7%),年龄中位数为66岁;常见的症状为发热(66.7%)、咳嗽(50.0%)、乏力(41.7%);C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平明显升高;重症比例为31.7%,住院时间中位数为18.5 d;病毒排出时间中位数为21 d;病死率为1.7%。与中青年组相比,老年组合并高血压、糖尿病以及冠心病的比例更高,气促更为多见,肺炎和重症比例更高(均P<0.05),淋巴细胞计数和淋巴细胞百分比降低(均P<0.05),CRP和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平更高(均P<0.05)。与非重症相比,COVID-19老年重症患者住院时间和病毒排出时间明显延长(均P<0.05),淋巴细胞计数显著减少(P<0.05),CRP和谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)升高(均P<0.05)。单因素logistic回归分析发现COVID-19老年患者是否发展为重症与淋巴细胞百分比,CRP和AST水平显著相关(均P<0.05)。多因素logistic回归发现COVID-19老年患者发展为重症的风险与CRP水平显著相关(OR=1.041,P=0.013)。ROC曲线发现CRP诊断COVID-19老年患者发展为重症的曲线下面积为0.851。结论:COVID-19老年患者的重症比例高于中青年,CRP水平对COVID-19
- 王谷宜吴晨方张权余波吕建磊张思也伍国宝吴莹钟燕军
- 关键词：老年C反应蛋白重症
- ICU呼吸机相关性肺部假丝酵母菌属感染的危险因素及耐药性检测被引量：2
- 2013年
- 目的分析ICU呼吸机相关性肺部假丝酵母菌属感染的危险因素,并对其耐药性进行检测,以提供治疗有效数据。方法选取2009年2月-2011年11月在医院ICU行呼吸机机械通气治疗的患者122例,根据是否出现肺部假丝酵母菌属感染,将患者分为试验组(肺部出现假丝酵母菌属感染组)55例及对照组(肺部未出现假丝酵母菌属感染组)67例,比较两组患者一般临床资料,并对假丝酵母属进行药敏试验。结果试验组患者中>65岁占65.5%、吸烟占60.0%、合并≥2种基础疾病占49.1%、合并糖尿病占34.5%、住院>2周占40.0%,均明显高于对照组;试验组患者抗菌药物使用>1周的患者为76.4%、频繁更换为52.7%、预防性使用抗真菌药物为47.3%、使用广谱抗菌药物为63.6%、联合使用为65.5%,与对照组比较差异有统计学意义。结论抗菌药物使用不够规范均是ICU呼吸机相关性肺部假丝酵母菌属感染的相关因素,分析假丝酵母菌属的耐药性对患者的诊疗用药起到一定作用。
- 欧阳琳何智辉伍国宝
- 关键词：重症监护病房呼吸机肺部假丝酵母菌属感染耐药性
- 慢性阻塞性肺疾病患者痰和血中炎性细胞及炎症介质的变化被引量：19
- 2006年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰和血液中炎性细胞和炎症介质的变化是否一致。方法同步收集54例COPD稳定期患者的晨痰和空腹静脉血,其中0级10例、I级10例、II级10例、III级12例和IV级12例;正常对照组(健康志愿者)10例;行痰细胞分类计数和血常规检查;用ELISA夹心法测定诱导痰上清液和血清中的IL-6浓度,用透射比浊法测定诱导痰上清液和血清中的CRP浓度。结果COPD各组痰细胞总数、肺泡巨噬细胞(AM)数和中性粒细胞(Neu)数较正常对照组显著增高(P<0.01);COPD各组血白细胞总数和中性粒细胞百分比(Neu%)与正常对照组之间均无统计学差异;COPD各组诱导痰IL-6水平均较正常对照组显著增高(P<0.01),血清IL-6水平仅COPDIII级、IV级较正常对照组有显著增高(P<0.05),COPD患者诱导痰上清液IL-6浓度显著高于自身血清IL-6浓度(P<0.01);COPDII级、III级和IV级诱导痰CRP浓度较正常对照组显著增高(P<0.01),COPDIII级和IV级血清CRP浓度较正常对照组显著增高(P<0.01),COPD患者血清CRP浓度显著高于自身诱导痰CRP浓度(P<0.01);痰和血IL-6、CRP浓度与痰细胞总数、痰Neu%呈正相关。结论AM、Neu、IL-6和CRP参与了稳定期COPD气道慢性炎症过程;重度气流受限的稳定期COPD患者体内可能存在系统性炎症反应。
- 何智辉陈平陈燕伍国宝
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病细胞白介素-6C反应蛋白
- 重症急性胰腺炎非手术治疗临床分析
- 2004年
- 目的观察非手术治疗重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的治疗效果。方法采用回顾性总结方法,分析该院ICU中心近年所收治的接受非手术治疗的重症急性胰腺炎患者的相关指标和预后,分为死亡组和好转组。结果两组在急性生理学变量分值、APACHEⅡ评分方面差异有显著性,而在既往健康状况分值、年龄方面差异无显著性。总死亡率47.83%(11/23),而入院1周内死亡患者占总死亡患者的54.55%(6/11)。死亡患者中54.55%(6/11)死于多器官功能衰竭。结论APACHEⅡ评分是估计接受非手术治疗的SAP患者预后的重要指标,年龄做为独立因素,与死亡率无关;入院1周内为死亡高峰期;多器官功能衰竭是SAP患者的主要死亡原因,但对于功能衰竭器官数多的患者不能丧失治疗信心。
- 何智辉伍国宝程宗勇
- 关键词：胰腺炎死亡率
- 2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查被引量：11
- 2019年
- 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前
- 邢娟章仲恒柯路周晶秦秉玉梁宏开陈晓梅刘文明刘忠民艾宇航王迪芬王秋卉周青山张福森钱克俭蒋东坡臧彬黎毅敏黄晓波曲彦谢颖光许东琳邹志强郑祥德刘建波郭丰梁亚风孙强高红梅刘阳常平程爱斌杨荣利么改琦孙昀王晓蓉张怡熊旭明于健孙荣青李志伟袁世荧宋云林高培阳刘海燕张朝辉吴允孚马标郭强
- 关键词：肠内营养重症监护病房
- 短期Bi-PAP通气治疗老年急性心源性肺水肿
- 2007年
- 【目的】观察短期Bi-PAP通气治疗老年急性心源性肺水肿临床疗效。【方法】老年急性心源性肺水肿病人23例,随机分为常规治疗组12例,Bi-PAP组11例,比较Bi-PAP通气及常规吸氧治疗的疗效,并观察Bi-PAP通气对心脏功能的影响。【结果】Bi-PAP通气组经治疗后,30 min至3 h后呼吸困难开始好转,最快10 min,血气指标改善多在1~3 h。常规治疗组治疗后2~4 h呼吸困难好转,血气指标改善多在3~4h;两组比较,Bi-PAP组治疗有效率及达到有效所需时间优于常规治疗（P〈0.05）,好转率差异无显著性,但达到好转所需时间短（P〈0.05）,气管插管率差异无显著性。Bi-PAP组3例病人发生面罩局部皮肤损伤,常规治疗组无并发症发生（P〈0.05）。使用Bi-PAP通气治疗4 h后,左室射血分数及E/A差异无显著性,但后Tei较上机前有提高（P〈0.05）。【结论】早期应用Bi-PAP可较快地缓解心源性肺水肿的临床症状,并可改善心脏功能。
- 唐建军伍国宝张熙李金秀胡信群方臻飞
- 关键词：急性病正压呼吸
- 小剂量氟康唑对ICU重症感染患者预防性抗真菌作用观察被引量：1
- 2002年
- 何智辉伍国宝卢拔萃
- 关键词：ICU小剂量重症感染氟康唑
- 白细胞介素6在慢性阻塞性疾病患者痰和血清中的浓度变化(英文)被引量：5
- 2005年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者痰和血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)的浓度变化及其与气流受限之间的关系。方法采集54例COPD患者和10例正常健康对照者的痰标本及同期血标本,并做肺功能检查,用双抗体夹心ELISA法测定痰和血清中IL-6浓度,分析它们与气流阻塞相关指标第一秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1% pre)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC %)、肺残气量(RV)的相关性。结果COPD 各极患者痰中IL-6浓度均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01);COPD患者血清IL-6浓度仅在Ⅱb级、Ⅲ级时高于正常对照组(P<0.05)。COPD患者痰中IL-6浓度明显高于自身血清中IL-6浓度(P<0.01),且与FEV1% pre 负相关(r=-0.752,P<0.01),与FEV1/FVC % 负相关(r=-0.693,P<0.01),与RV正相关(r=-0.558,P<0.01);而血清IL-6 浓度与FEV1% pre、FEV1/FVC % 亦存在负相关(r=-0.561,P <0.01;r=-0.473,P <0.01),与RV正相关(r=0.342,P<0.01)。结论COPD患者呼吸道局部IL-6浓度高于外周血IL-6浓度;痰IL-6可更好地反映COPD患者支气管肺泡局部的病理生理变化及气流阻塞的程度;IL-6可能参与了COPD的慢性气道炎症过程及气道重塑过程。
- 何智辉陈平伍国宝刘志军
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病白介素-6肺功能
- 重症患者术后转加强监护病房的时机分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨重症患者手术后转加强监护病房治疗的时机。方法采用回顾性分析方法,将115例重症患者分为观察组和对照组,其中观察组61例,手术后由手术室直接送ICU监护治疗;对照组54例,手术后回原病房。分析两组患者首次住ICU时间、重返ICU的发生率和病死率。结果观察组的首次住ICU的时间、重返ICU的发生率和病死率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论重症患者手术后应直接送ICU行监护治疗以降低病死率。
- 何智辉伍国宝欧阳琳
- 关键词：重症术后加强监护病房
