丁伟
- 作品数：31 被引量：114H指数：5
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- 同种异体原位心脏移植手术的转流及相关技术处理
- 2004年
- 目的:探讨心脏移植术,心肺转流的技术处理.方法:采用胶体为主的预充液,浅低温,中流量心肺转流.结果:心脏移植后,复跳顺利,循环稳定.结论:心脏移植手术,采用胶体预充液,浅低温,中流量心肺转流,注重供心保护,有利于心脏移植后循环的稳定.
- 刘静吕凯荣张新花丁伟颜明
- 关键词：心肺转流浅低温同种异体原位心脏移植预充液供心保护
- 心脏不停跳心内直视手术灌注期间ST段改变的探讨被引量：1
- 1999年
- 目的 探讨心脏不停跳心内直视手术灌注期间,病人ST段改变的原因及处理方法。方法 选择40例先天性心脏病(CHD)者,高流量体外转流,行心脏不停跳心内直视手术。采用芬兰产atex心电监护仪连续监测手术前,麻醉后、手术灌注期间、返回病房时ST段变化。结果 在麻醉平稳,血气分析、血清电解质正常,高流量体外转流下,出现ST段改变。结论 在上述情况下由于手术操作牵拉按压心脏,可引起ST段呈心肌缺血性改变。
- 丁伟曾因明
- 关键词：心脏不停跳手术ST段改变
- 小儿体外循环重症法洛四联症血液稀释对血栓弹性描记图的影响
- 2005年
- 目的探讨小儿体外循环重症法洛四联症(TOF)根治术,两种血液稀释度对血栓弹性描记图(TEG)凝血和纤溶指标的影响。方法20例小儿重症TOF分为两组,每组10例。采用6%羟乙基淀粉液作为血液稀释液,Ⅰ组将血液稀释至红细胞压积(Hct)0.35;Ⅱ组将血液稀释至Hct0.40。观察心肺转流前、肝素化转流后15min、鱼精蛋白拮抗后15min、术后24小时TEG各项凝血指标变化。结果两组TEG术前R、K、a、MA、CL30、CI正常范围。肝素化转流后各项指标稀释显著(P<0.01)。鱼精蛋白拮抗后15min,Ⅰ组TEG各项指标基本在正常范围。Ⅱ组R、MA、CI偏离正常范围。术后24h,Ⅰ组CI综合凝血指数在正常范围。Ⅱ组R、CI仍偏离正常(P<0.05)。结论小儿重症TOF将体外循环前血液稀释至Hct0.35对凝血功能的影响TEG显示是安全的。
- 丁伟颜明马万林王志萍刘金东刘功俭曾因明
- 关键词：法洛四联症血液稀释血栓弹性描记图
- 心内直视手术灌注对冠脉血流量及ST段的影响
- 2003年
- 目的:观察分析心脏不停跳心内直视手术,灌注对冠脉血流量及ST段缺血改变的影响。方法:选择ASA I-Ⅱ级冠心病(CHD)20例,年龄(9.8±3.3)岁,体重(26.9±4.5)kg,灌注量100 ml/kg,大剂量芬太尼静脉复合麻醉,测量心肺转流插入冠状静脉管后1、5、10、15、20、25分钟的每分钟体外灌注流量,冠脉血流量,记录心电图和平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肛温(℃)亦同步取样观察血流酸碱气体分析及血浆电解质变化。结果:冠脉血流量在插冠管后1分钟是灌注流量的8％,5分钟后是6.6％以上。ST段在插冠管后1分钟正常,5分钟至20分钟明显上抬或下移,25分钟恢复正常。各时项MAP、CVP,肛温稳定。血液酸碱气体分析,血浆电解质正常范围,灌注流量与ST段无明显相关(P>0.05),冠脉流量与ST段有明显相关(P<0.01)。结论:体外循环心脏不停跳心内直视手术,在灌注流量稳定,冠脉血流量占灌注流量的6.5％以上。ST段缺血改变主要是手术操作,按压心脏,造成冠状动脉血流减少或局部阻塞,心肌顿时缺血所致,只要手术操作熟练完全可以避免。
- 丁伟曾因明曹君利颜学军孙雪梅马正良刘金东
- 关键词：心内直视手术冠脉血流量ST段改变心脏不停跳
- 体外循环心脏复跳后心电图Ⅱ导联QRS波群主波方向演变的临床观察被引量：2
- 2002年
- 目的 :观察体外循环心脏复跳后心电图 (ECG)变化是否有规律性 ,是否与心肌功能状态有关。方法 :采用Datex-EngstromAS/ 3型多功能监护仪 5导联心电导联 ,以心脏恢复节律规整的自主心律为起点连续观察 2 8例心脏手术中ECG复跳后Ⅱ导联QRS波群的变化。结果 :自主心律恢复之初 ,82 1%的患者QRS波表现为主波向下rS型或QS型 ,伴QRS波增宽 ,然后r波波幅逐渐增大 ,逐渐演变成主波向上的Rs型 ,QRS时程恢复正常。 15min、3 0min和大于 3 0min的演变率分别为2 5 0 %、3 9 2 5和 17 8%。且演变率与主动脉阻断时间明显相关。结论 :心脏复跳后ECG变化有一定规律 ,QRS波群变化趋势有可能作为心肌细胞功能恢复程度以及心肌保护效果的较为直观的判断指标。
- 刘金东颜铭丁伟李军王志萍曾因明
- 关键词：体外循环心脏复跳QRS波群心脏手术心肌功能心肌保护
- 胰腺内分泌肿瘤外科治疗临床分析被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨胰腺内分泌肿瘤的临床治疗方法。方法 回顾性分析 12例病例的临床资料。结果 胰岛素瘤 7例 ,3例行肿瘤摘除术 ,2例行胰尾及脾切除术 ,2例随访期内饮食治疗 ;胰高血糖素瘤 1例 ,术中发现肝转移 ,行姑息性切除术 ;胰多肽瘤 4例 ,均行肿瘤切除术 ,1例术后病理报告为恶性 ,但术中未发现转移 ,仅局部略有粘连。所有手术患者均无手术并发症。结论 胰腺内分泌肿瘤境界清晰 ,多有包膜 ,手术成功率大 ,即便是姑息性切除也可以明显缓解症状。在定性诊断的前提下 。
- 丁伟任泽强路逵阳
- 关键词：胰腺内分泌肿瘤外科治疗
- 血液稀释在小儿心内直视手术中的应用被引量：4
- 1998年
- 目的：３０例小儿心内直视手术以海脉素为心肺机预充液，探讨血液稀释对小儿血球压积、血浆总蛋白、血小板及血浆电解质的影响。方法：３０例分为三组，血液稀释组（ＨＥＤ），稀释式自身输血（ＨＡＴ），输库血组（ＳＢＴ），每组１０例。观察三组麻醉前、心肺转流１５ｍｉｎ、回输机器余血１５ｍｉｎ、术后２４ｈ和７２ｈ血球压积、血浆总蛋白、血小板及血浆电解质变化。结果：心肺转流１５ｍｉｎＨＥＤ组和ＳＢＴ组呈中度、ＨＡＴ组呈中高度血液稀释。回输机器余血后，三组血球压积、血浆总蛋白均明显回升（Ｐ＜０．０５），血小板计数ＨＡＴ组高于ＨＥＤ组和ＳＢＴ组。血浆钾、钠、氯、钙离子浓度基本在正常范围。结论：小儿心内直视手术中采用海脉素血液稀释式自身输血是安全可行的。
- 丁伟曾因明刘海萍胡国昌
- 关键词：海脉素自身输血血液稀释心内直视术儿童
- 肝内门-体分流在大鼠肝缺血/再灌注损伤中的作用被引量：3
- 2007年
- 目的探讨肝内门-体分流(IPSS)在大鼠肝缺血/再灌注(I/R)损伤中的作用和机制。方法健康雄性SD大鼠12只,作右侧颈动脉、颈静脉插管,开腹后,经回结肠静脉作门静脉插管,分别用以输血、输液、给药、留样、检测等。随机分为2组(每组6只)。假手术组(对照组):术中只分离肝周围韧带,不作肝门阻断及再灌注。I/R组:进行45min的部分肝门阻断及60min的再灌注。待I/R组再灌注60min后,2组于相同时点经门静脉输注D-山梨醇(10mmol/L,0.2ml/min),同时取颈动脉、门静脉、肝静脉血各1ml待测山梨醇浓度。电磁血流量计测定门静脉血流量(PVF)、肝动脉血流量(HAF)。根据颈动脉、门静脉、肝静脉的山梨醇浓度及PVF、HAF,计算肝山梨醇摄取率、功能性肝血流量(FHBF)和肝内门-体分流量(IHSF)。结果与对照组相比,I/R组肝山梨醇摄取率和FHBF减少,IHSF增加(P<0.01)。结论肝I/R过程中,IPSS开放、FHBF减少可能与再灌注损伤有关。
- 侍阳李向农李文美温泉丁伟
- 关键词：再灌注损伤山梨醇
- 血栓弹性描记图在小儿体外循环血液稀释中的应用被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨体外循环时中深度血液稀释对小儿凝血功能的影响。方法 小儿体外循环心内直视手术10例 ,以血细胞比容作为血液稀释分度 ,观察血栓弹性描记图及凝血功能的变化。结果 肝素化后血栓弹性描记图的R、K值与麻醉前相比极显著延长 ,a、MA、CL30缩短 ,CI呈低凝状态。鱼精蛋白拮抗后R、K值显示凝血因子和纤维蛋白原轻度消耗 ,呈MA缩短、血小板减少的CI低凝状态。术后 2 4h呈R缩短的高凝状态。
- 丁伟刘金东颜铭曾因明
- 关键词：体外循环血液稀释凝血血栓弹性描记图儿童
- 原发性腹膜后巨大恶性间质瘤一例报告
- 2009年
- 1临床资料
患者，女，48岁，因“腹部渐膨隆2年，腹胀10天”于2008年12月22日入院。患者于2年前开始发现下腹膨隆，并逐渐加重。病程中无腹痛、便秘、恶心、呕吐、脓血便等；近10天来体重减轻约3kg。在当地医院行彩超检查示：“腹部肿块”，遂入我院。
- 孙旭李向农丁伟杨军任万博
- 关键词：恶性间质瘤腹膜后原发性腹部肿块彩超检查脓血便
