麦刚
- 作品数：97 被引量：260H指数：8
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省科技厅科技支撑计划项目长江学者和创新团队发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤及功能保护方法被引量：14
- 2018年
- 目的探讨甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤及功能保护方法。方法回顾性分析德阳市人民医院胃肠甲状腺外科2012年1月至2017年3月收治的39例甲状腺癌再手术患者的病例资料，距初次手术在3个月以内接受再次手术的17例分为A组，另外22例在3个月以上接受再次手术的分为B组，观察并记录2组意外切除甲状旁腺（inadvertent parathyroidectomy, IPE）和缺血甲状旁腺的数目、纳米碳负显影染色情况,监测血钙及甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）水平。结果A组中10例发生IPE（7枚甲状旁腺术中解剖标本发现，3枚甲状旁腺术后病理报告提示），4枚原位保留甲状旁腺发生缺血；B组中4例发生IPE（4枚甲状旁腺均术中解剖标本发现），3枚原位保留甲状旁腺发生缺血。对术中解剖标本发现的意外切除的甲状旁腺和缺血的甲状旁腺均行自体移植：A组中一共移植11枚甲状旁腺（7例行1枚旁腺移植，2例行2枚旁腺移植）；B组中一共移植7枚甲状旁腺（5例行1枚旁腺移植，1例行2枚旁腺移植）。A组甲状旁腺意外切除率58.8%（10/17），B组甲状旁腺意外切除率18.2%（4/22），A组明显高于B组（P〈0.05）。术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率：A组52.9%（9/17）明显高于B组18.2%（4/22）（P〈0.05）。术后随访3~6个月，无一例出现永久性甲状旁腺功能减退。结论选择合适再次手术时机结合纳米碳负显影在甲状腺癌再次手术中能减少甲状旁腺的意外切除，必要的甲状旁腺自体移植能有效减少术后永久性甲状旁腺功能减退的发生。
- 倪帮高麦刚刘航张跃天刘震
- 关键词：甲状腺癌甲状腺切除术再次手术甲状旁腺功能减退症
- 双重超声造影定位隐匿性胰岛素瘤1例
- 2012年
- 患者女,45岁．反复意识模糊11个月,昏倒1次．多于清晨和餐后发作，无明湿饥饿感，口服糖或进食后症状缓解，最低血糖为1．4mbl／L。 入院后测餐后4h血糖为1．6mmol／L、胰岛素37．53μU／ml。腹部超声及增强MR均未见占化，遂于口服胃肠助显剂后行对比脉冲序列造影（双重超声造影）。造影显示胰腺尾部前表面0．8cm低心声结节（【图1A）。
- 王冬梅田野麦刚任艳周翔
- 关键词：胰岛素瘤超声检查
- 推进原发性肝癌多学科协作工作的管理策略被引量：1
- 2021年
- 多学科协作组(multidisciplinary team,MDT)诊疗工作在恶性肿瘤的诊治中具有积极作用,尤其是对于中晚期恶性肿瘤,可以通过多学科协作诊疗争取最佳生存获益。但多学科协作诊疗工作不同于一般的日常诊疗工作,往往涉及医院多个部门和环节,在长效机制建立、专家团队建设、规范化实施、有效运行方面存在一定的困难。德阳市人民医院以推动原发性肝癌多学科协作组诊疗工作为试点,从强化医疗组织管理、绩效考核管理、牵头人制度实施以及加强信息化建设等多方面进行探索,推动了多学科协作组诊疗工作的落地,建立了多个专业的多学科协作组团队并有效运行,取得了成功经验。
- 李友伟麦刚刘山费杨华杨露曦
- 关键词：原发性肝癌恶性肿瘤绩效考核信息化建设
- 慢性胰腺炎的病理类型和手术术式的选择（附70例病例分析）
- ＜正＞慢性胰腺炎是以胰腺实质持续性纤维化改变为其特征的炎症性疾病,可引起顽因性疼痛和/或永久性功能丢失。由于发病机制和影响疾病过程的因素尚不十分清楚,手术治疗的术式存在相当的随意性,影响疗效。目的探讨不同病理形态改变与采...
- 刘续宝潘华麦刚胡伟明韩方海田伯乐张肇达严律南
- 文献传递
- 一种腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术用腹膜保护器
- 本发明公开了一种腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术用腹膜保护器，腹膜保护器包括手柄、连接杆和底盘，连接杆与手柄末端垂直连接，底盘垂直设置在连接杆另一端，手柄、连接杆和底盘设置在同一平面上，且手柄、连接杆和底盘均为实心；底盘包括...
- 麦刚方向
- 文献传递
- ω-3多不饱和脂肪酸强化的肠外营养对胰腺癌患者术后炎性介质及免疫功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探究经ω-3多不饱和脂肪酸强化的肠外营养对胰腺癌(PCA)根治术患者术后炎性介质及免疫功能的影响。方法:将接受胰十二指肠切除术的80例PCA患者随机分为常规组(n=40)和ω-3组(n=40),常规组术后给予常规肠外营养治疗,ω-3组给予ω-3多不饱和脂肪酸强化的肠外营养治疗,均治疗14 d。比较两组术前、术后1 d、术后7 d、术后14 d血常规指标[白细胞(WBC)、淋巴细胞百分率(LYMPH%)、中性粒细胞在白细胞中所占百分比(NEUT%)、红细胞(RBC)]、营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)]、炎性介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、诱导性T细胞(CD4^(+))]变化,并对比两组并发症情况、住院时间及住院费用。结果:术后,两组患者WBC、NEUT、RBC均呈先增加后下降趋势(均P<0.05),且ω-3组与常规组比较无统计学差异(P>0.05);两组患者LYMPH呈先降低后增加趋势(P<0.05),ω-3组与常规组比较无统计学差异(P>0.05)。术后,两组患者TP、ALB、PALB、IgA、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)均呈先降低后增加趋势(均P<0.05),且ω-3组大于常规组(P<0.05);两组患者IL-6、IL-1、TNF-α均呈先降低后增加趋势(均P<0.05),且ω-3组小于常规组(P<0.05);两组并发症发生、总住院天数和术后住院天数比较无统计学差异(均P>0.05);ω-3组总住院费用显著高于常规组(P<0.05)。结论:经ω-3多不饱和脂肪酸强化的肠外营养对胰腺癌患者术后效果理想,可有效改善营养水平,调节炎性介质和免疫功能,但花费较高。
- 许严麦刚
- 关键词：Ω-3多不饱和脂肪酸肠外营养胰腺癌炎性介质免疫功能
- 胰肾联合移植治疗2型糖尿病合并终末期肾病1例(英文)被引量：5
- 2009年
- 四川大学华西医院肝胆胰外科于2007-03对1例2型糖尿病患者成功施行了胰肾联合移植。患者为男性,65岁,患2型糖尿病15年,合并肾功能衰竭5年,并出现糖尿病眼底病变、周围神经损害等症状。将供肾移植于左侧髂窝,供胰移植于右侧髂窝,胰腺外分泌引流采用经肠道、内分泌回流采用经体循环途径的术式。移植后第1天C肽即达正常水平,第4天血肌酐恢复正常,第11天血尿素氮恢复正常;血糖逐渐趋于稳定,第16天完全停用胰岛素。移植后3周葡萄糖耐量试验结果显示移植胰腺功能正常。无任何并发症。移植后已随访20个月,血糖稳定,完全停用胰岛素,肾功能正常。
- 田伯乐刘续宝胡伟明韩方海麦刚赵继春王莉陆慧敏张懿张肇达
- 关键词：胰肾联合移植糖尿病终末期肾病
- 经肠系膜下静脉入路横断胰腺体部在联合静脉切除的胰十二指肠切除术中的应用:多中心历史性队列研究
- 2023年
- 目的 探讨经肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein,IMV)途径横断胰腺体部的手术入路方式在联合静脉切除的胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)中的应用效果。方法 根据纳入和排除标准,回顾性收集2016年2月1日至2021年1月1日期间四川大学华西医院胰腺外科行PD联合门静脉(portal vein,PV)/肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)切除的胰腺癌患者,将它根据能否采取传统入路在PV/SMV血管轴前建立隧道分为传统入路组和改良入路组,在改良入路组中患者经IMV途径横断胰腺体部者划为IMV亚组,经PV左侧或胰腺中央横断胰腺体部者划为中央亚组,比较改良入路组同传统入路组以及IMV亚组同传统入路组和中央亚组在临床病理特征及生存(总生存期)方面的差异;使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线进行生存分析,同时采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析影响总生存期的风险因素。结果 本研究共纳入142患者,其中传统入路组77例,改良入路组65例,IMV亚组29例、中央亚组36例。与传统入路组比较,改良入路组术中失血量增加(P<0.001)、术后总住院时间延长(P=0.021)及有血管侵犯者占比更高(P=0.017),而IMV亚组较之仅在有血管侵犯者占比上更高(P=0.030);而IMV亚组较中央亚组术中失血量更少(P<0.001)及R0占比更高(P=0.031)。其他临床病理资料在各组间比较差异均未见有统计学意义(P>0.05)。根据Kaplan-Meier法绘制的生存曲线,IMV亚组、中央亚组及传统入路组的中位总生存期分别为21、17及22个月,IMV亚组的总生存情况优于中央亚组(χ^(2)=4.676,P=0.031),而IMV亚组与传统入路组的总生存期曲线比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P=0.934)。多因素分析结果发现,术后实施辅助化学药物治疗[RR=0.519,95%CI(0.324,0.833),P=0.007]和R0切缘[RR=0.434,95%CI(0.218,0.865),P=0.018]是影响患者总生存期的保护因素,肿瘤低分化[RR=2.433,95%CI(1.587,3.730),
- 任浩源麦刚麦刚柯能文
- 关键词：胰十二指肠切除术
- Beger及Frey手术在胰腺良性疾病及低度恶性肿瘤治疗中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的总结Beger及Frey手术的手术技巧及研究应用的新进展。方法分析、评价近年来Beger及Frey手术在胰腺良性疾病及低度恶性肿瘤中的应用技巧,并对其临床疗效研究进展的文献进行综述。结果随着器官保存观念被广泛接受,Beger及Frey手术被广泛应用,与传统标准术式比较,其具有保留消化道完整、切除胰腺组织少、手术创伤小、术后生存质量高及手术安全性好的优点,但是长期疗效优势随着时间延长而减弱。结论 Beger及Frey手术是相对安全、疗效确切的术式,可作为治疗胰腺良性疾病及低度恶性肿瘤特别是慢性胰腺炎的标准术式,但尚需进一步探索研究,降低术后并发症发生率及提高远期疗效。
- 陈拥华杜冰清向光明郑振江刘续宝麦刚
- 关键词：保留十二指肠胰头切除术胰腺囊性肿瘤慢性胰腺炎
- TIL治疗原发性肿癌的基础与临床研究
- 何生巴明臣蒋平袁霖麦刚薛华章崇杰蔡美英
- TIL是新一代抗肿瘤过继免疫治疗效应细胞，对自体肿瘤具有高度特异性杀伤作用，其杀伤能力较LAK细胞强50——100倍，所需IL-2量少，副作用小。TIL治疗原发性肝癌的基础与临床研究，对防止肝癌转移和复发提供新途径，为肝...
- 关键词：
- 关键词：TIL过继免疫原发性肿瘤
