方向
- 作品数：65 被引量：197H指数：8
- 供职机构：德阳市人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省卫生厅研究基金德阳市重点科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种用于缝合腹腔镜手术戳孔的缝合器
- 一种用于腹腔镜手术戳孔的缝合器，包括缝合针、限位部、旋转头和导向部，该缝合针包括直线段和弯曲段，该限位部，开设有两个相互平行的、贯通的装配孔，该缝合针为两根，该限位部的两个装配孔分别通过导向结构套装在对应一根该缝合针的直...
- 方向麦刚周莉琨
- 文献传递
- 一种腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术用腹膜保护器
- 本发明公开了一种腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术用腹膜保护器，腹膜保护器包括手柄、连接杆和底盘，连接杆与手柄末端垂直连接，底盘垂直设置在连接杆另一端，手柄、连接杆和底盘设置在同一平面上，且手柄、连接杆和底盘均为实心；底盘包括...
- 麦刚方向
- 系统变异管理对临床路径的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 研究临床路径实施过程中出现的系统变异及变异原因,探索干预措施,旨在降低可控变异的发生率.方法 选择妇科、神经内科两个试点科室共11个病种为受试对象,将2011年1月～6月进入临床路径的受试对象1682例设为对照组,将2012年7月～12月进入临床路径的受试对象5 639例设为研究组,比较两组的变异差异情况.结果 对照组病例数1 683例,变异例数489,变异率29.1％;研究组病例数5 639,变异数962,变异率17.06％.两组比较,因主管医生检查滞后、检查结果滞后、费用滞后、不配合检查、自动出院,路径设计缺陷原因引起的变异有显著差异,P＜0.05;因设备故障,共病情况原因引起的变异无显著差异,P＞0.05.主管医生检查滞后、检查结果滞后和路径设计缺陷能够单独引起系统变异,P＜0.05.而设备故障不能单独引起系统变异,P＞0.05.结论 通过全面优化医疗服务流程,完善信息化建设、加强医院硬软件建设等措施,能够明显降低由于系统管理缺陷导致的临床路径系统变异,明显减少临床路径负变异,增加正变异.
- 谭鸿巫奇李有伟方向王奎荣谢欢宇周巍
- 弹性钩线针缝合腹腔镜手术小切口的临床价值研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究一种能够预防腹腔镜术后切口并发症的简单、实用及价廉的缝合方法。方法使用弹性钩线针在腹腔镜直视下缝合小切口,将用弹性钩线针进行分层缝合切口的腹腔镜手术患者3 120例设为研究组,将用传统弧形针缝合的腹腔镜手术患者3 120例设为对照组,比较2组患者术后切口疝和切口出血的发生率。结果研究组术后切口出血发生率为0.16%,其中上腹部手术为0.15%,下腹部手术为0.18%;对照组术后切口出血发生率为0.68%,其中上腹部手术为0.64%,下腹部手术为0.70%;研究组与对照组比较,术后切口出血的发生率显著降低(P<0.05),下腹部手术术后切口出血的发生率也显著降低(P<0.05)。研究组术后切口疝发生率为0.07%,其中上腹部手术为0,下腹部手术为0.12%,老年人手术为0.15%;对照组术后切口疝发生率为0.44%,其中上腹部手术为0.24%,下腹部手术为0.59%,老年人手术为0.99%;研究组与对照组比较,术后切口疝的发生率显著降低(P<0.05),下腹部手术术后切口疝的发生率也显著降低(P<0.05)。结论使用弹性钩线针在腹腔镜直视下缝合小切口,能够在不延长切口和不增加医疗费用的情况下将腹膜层和肌层对位缝合,能够发现并缝合结扎切口处合并存在的隐匿疝和腹壁缺损,从而能够显著降低腹腔镜术后切口疝和切口出血的发生率。
- 方向麦刚刘忠亮张跃天郑本波刘震
- 关键词：腹腔镜切口疝切口出血
- TEP日间手术使用中医针法镇痛的效果分析研究
- 2024年
- 目的探究腹腔镜腹股沟疝修补术后使用中医针法镇痛的应用效果,以期减少镇痛药物在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitoneal inguinal hernia repair,TEP)后的使用。方法选择笔者所在医院疝与腹壁外科2022年5月至2023年5月期间收治的拟行单侧TEP的患者作为研究对象,将符合纳入及排除标准的研究对象按完全随机方法分为中医针法镇痛组、中医针法镇痛加西药镇痛组(简称中西医镇痛组)和西药镇痛组3组,分析比较3组患者的基本资料、术后疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、术后恢复指标及并发症发生情况。结果3组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者镇痛后各时相(术后6 h、次日晨、48 h、72 h及96 h)的NRS评分、肠功能恢复时间、术后首次排尿时间及术后首次下床活动时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);中医针法镇痛组及中西医镇痛组镇痛后的NRS评分均低于西药镇痛组(P<0.05),且术后恢复情况均优于西药镇痛组(P<0.05),上述结果在中医针法镇痛组和中西医镇痛组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEP术后使用中医针法镇痛,镇痛效果确切,术后恢复情况较单纯口服药物镇痛好,也不会增加不良反应。
- 张燕刘航方向
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术术后镇痛
- 运用法律手段处理恶意医疗欠费的研究被引量：2
- 2011年
- 近年来，各地医疗欠费加剧．据卫生部统计。2007年，全国公立医院年内病人欠费总额为49亿元，欠费率为1.3％，累计病人欠费为196亿元。在引起医疗欠费的诸多原因中，恶意医疗欠费性质恶劣．不仅恶化了医院财务状况，影响到医院日常工作的的正常运转．而且还严重影响了医院救死扶伤的公益职能。如何有效地解决恶意医疗欠费的问题，已成为普遍关注的社会问题。
- 张标方向谭鸿巫齐陈玉祥
- 关键词：法律手段支付令
- PAAF诱导大鼠肺损伤及奥曲肽对该损伤疗效的实验研究
- 程若川赵海剑方向魏晓岗罗华友张建明田衍
- 该组以PAAF腹腔注射后诱导大鼠肺损伤模型，并以奥曲肽作治疗干预。PAAF腹腔注射后能够一定程度上“屏蔽”胰腺病变对肺脏的影响。该研究结果提示PAAF在急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）并发的急性肺损伤中占据了重要的作用，...
- 关键词：
- 关键词：胰腺炎腹水肺损伤奥曲肽
- 腹腔镜下自制套针组合治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜下自制套针组合治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法：回顾分析为257例腹股沟斜疝患儿应用自制套针组合行腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。结果：257例均顺利完成腹腔镜疝囊高位结扎术,其中行单侧疝手术203例,手术时间8-15 min,平均（10.25±2.12）min;双侧疝手术54例,手术时间18-32 min,平均（25.47±5.62）min;术中出血量1-2 ml,无大出血或血肿。术中发现对侧隐性疝12例,一并结扎处理。患儿均无发热、阴囊水肿、阴囊积气、切口感染等并发症发生,术后1-2 d出院。术后随访3-20个月,平均（11.34±7.98）个月,无疝复发及术侧睾丸发育异常。结论：腹腔镜下应用自制套针组合行疝囊高位结扎术效果确切,具有损伤小、切口隐蔽、康复快、住院时间短、操作简便等优点,符合微创外科要求,适于能开展腹腔镜技术的各级医院,值得临床推广。
- 李述剑方向
- 关键词：腹股沟斜疝儿童腹腔镜检查疝囊高位结扎术
- 地震后在帐篷内救治脾破裂患者的临床方法分析
- 2011年
- 目的探讨在地震后的紧急情况下,在简易的帐篷内,救治外伤性脾破裂患者的治疗方法。方法迅速采取措施,加强组织领导,严格遵守医疗规范和常规,严格手术指征,及时地对患者进行心理辅导,因地制宜地进行病房内消毒和医疗废物管理。结果 57例患者中有2例在2年随访期间发生并发症,且该并发症仅有术后发热,其余患者均痊愈出院。结论在地震后的紧急情况下,在简易的帐篷内,严格遵守医疗规范和常规,能够显著降低外伤性脾破裂术后的并发症。
- 方向刘震陈玉祥张跃天李俊
- 关键词：地震外伤性脾破裂
- 超声监测与心血管造影在小儿先天性心脏病介入治疗中的指导作用被引量：10
- 2019年
- 目的探讨超声心动图与心血管造影(ACG)在小儿先天性心脏病(CHD)介入治疗中的指导作用。方法选择2010年1月至2018年12月四川省德阳市人民医院收治的108例CHD患儿,其中室间隔缺损(VSD)38例、动脉导管未闭(PDA)52例、肺动脉瓣狭窄(PS)18例。所有患儿于介入术前行经胸超声心动图(TTE)检测和ACG检查,酌情行TTE或ACG引导下CHD介入治疗,观察2种方法的诊断率、病变直径测量值及各自引导下的介入封堵术治疗结果。结果本组TTE和ACG对VSD、PDA及PS的术前确诊率均为100%。104例患儿符合介入治疗指征。PDA患儿(50例)的TTE病变直径测量值大于ACG测量值[(4.0±1.3)mm比(3.3±1.0)mm],差异有统计学意义(t=2.75,P<0.01);VSD、PS患儿(36例、18例)的TTE与ACG病变直径测量值差异无统计学意义(P>0.05)。TTE引导下CHD介入治疗成功率为93.3%(28/30),ACG引导下介入成功率为96.0%(71/74),差异无统计学意义(χ^2=0.732,P=0.184)。封堵失败的5例患儿均无证据显示治疗失败与影像学引导选择有关。封堵成功的99例患儿术后造影有13例存在细小分流,24 h超声检查分流均消失。结论TTE和ACG针对不同类型的CHD介入治疗各具优势,需发挥二者的互补作用、以期达到良好的诊断治疗效果。
- 罗培李成王锦亮方向
- 关键词：先天性心脏病超声心电图心血管造影
