高杰
- 作品数：8 被引量：78H指数：5
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蓝激光成像结合放大内镜对内镜医生诊断上消化道早癌的价值研究被引量：27
- 2016年
- 目的探讨蓝激光成像（Bu）结合放大内镜对不同年资内镜医生进行上消化道早癌诊断的价值。方法采用我院上消化道可疑病变病例行BLI精查，分别留取病灶处白光、BLI、BLI放大的图像，采用单盲法将图片分别给两组不同年资内镜医生独立观察，首先观察所有病灶的白光图片，然后再观察所有病灶的BLI和BLI放大图片，分别记录经白光观察和BLI观察的病灶边界，浸润深度、腺管结构和血管走形，再对病灶性质做出诊断。所有结果以术后病理诊断结果为金标准，与病理结果吻合的认为判断正确，否则认为是判断错误。最后统计分析两组医生用白光或BLI对病变诊断的差别。结果共18例患者纳入研究且均进行了ESD治疗，16例为肿瘤性病变。仅通过白光观察，低年资组医生对病灶边界判断的正确率为57％，而高年资组的准确率为74％，两组差异有统计学意义（X2=4．997，P=0．032），而通过BLI放大观察，低年资组和高年资组对病灶边界判断的准确率分别为90％和96％，两组差异无统计学意义（r=1．985，P=0．229）。使用白光观察，高年资组和低年资组医生对病灶性质判断的准确率分别为82％和66％（X2=5．431，P=0．022），而使用BLI放大观察后，两组医生对病变性质的判断均有所提高，准确率分别为97％和84％（X2=7．337，P=0．007），两组差异有统计学意义。但不论是使用白光观察还是BLI放大观察，两组医生对病变浸润深度的判断差异均无统计学意义。结论BLI结合放大内镜行胃镜精查可帮助内镜医生尤其是低年资内镜医生提高上消化道早癌的诊断水平。
- 高杰安薇施新岗魏玮刘伟芬封莉莉王东
- 关键词：胃肿瘤肿瘤浸润内窥镜检查
- 门诊患者大肠癌筛查意愿相关因素及肠镜检查障碍的调查被引量：19
- 2011年
- 目的分析门诊人群大肠癌筛查意愿的影响因素及肠镜检查障碍情况。方法对市区一家综合性医院的连续性门诊患者通过自制肠镜问卷进行现场调查,分析入选的受调查者的一般情况与筛查意愿的关系,了解影响门诊患者肠镜检查的主要障碍。结果 78.4%(439/560)门诊患者表示愿意参加大肠癌筛查。女性(P=0.005)、低家庭月收入(P=0.013)、缺乏大肠癌认知(P=0.000)者筛查意愿低;门诊患者肠镜检查的主要障碍为缺少医师建议、害怕疼痛、害怕检查的并发症等。结论性别、家庭月收入、大肠癌认知等因素影响着大肠癌筛查顺应性,无痛肠镜可能更有利于大肠癌筛查的推广。
- 殷杰邓尚新高杰安薇洪尚游付新新杨鸣朱伟杨华李兆申
- 关键词：结直肠肿瘤意愿肠镜门诊患者
- 叶酸预防结直肠腺瘤复发作用的Meta分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨补充叶酸与结直肠腺瘤复发风险的关系。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、Embase、CBMdisc、CNKI等数据库,手工检索相关文献,纳入结直肠腺瘤切除后人群补充叶酸与安慰剂的随机对照研究(RCT)。评价质量及提取资料后,采用RevMan5.0.24软件对腺瘤及进展期腺瘤复发风险进行合并。结果共纳入6项RCT研究,2002例患者。分析提示:腺瘤复发风险在补充叶酸与安慰剂之间差异无统计学意义[RR=0.97,95%CI(0.79,1.19),P=0.76];而进展期腺瘤的复发风险,两组间存在统计学差异[RR=1.33,95%CI(1.01,1.74),P=0.04],该效应在补充叶酸1mg/d、≥3年时已出现[RR=1.49,95%CI(1.07,2.09),P=0.02]。结论补充叶酸未能显示出减少结直肠腺瘤复发风险的作用,可能增加了进展期腺瘤的复发风险。
- 邓尚新洪尚游安薇高杰蔡全才
- 关键词：结直肠肿瘤腺瘤叶酸复发META分析
- 大肠癌平均风险人群进展期肿瘤的年龄分布分析被引量：11
- 2012年
- 目的探讨汉族大肠癌无症状平均风险人群中不同年龄组进展期肿瘤的发病率,从而为确定最佳的大肠癌筛查开始年龄提供科学依据。方法采用横断面研究设计,利用自制调查表对就诊于全国19家医院并接受结肠镜检查的大肠癌平均风险人群进行调查。调查内容包括人口学特征、生活方式、饮食习惯、肠镜检查结果等。基于之前已建立的平均风险人群大肠进展期肿瘤发生风险评分系统(由年龄、性别、吸烟、糖尿病、绿色蔬菜、腌制食品、油炸熏制食品、白肉等8个变量组成,总分为0～14分)对研究对象进行发生风险评估,计算各风险等级进展期肿瘤发病率。不同风险等级、不同年龄组、不同性别之间进展期肿瘤发病率比较采用χ2检验。结果共7 541例患者完成全结肠镜检查。随着危险评分增加,进展期肿瘤发生率也明显升高。风险评估得分为0～2分的研究人群中,70岁以下的年龄组进展期肿瘤的发生率处于1.3%～4.0%的较低水平,70岁以上的年龄组进展期肿瘤的发生率处于8.9%～15.3%的较高水平,两组人群进展期肿瘤的发病风险差异有统计学意义(P<0.01);风险评估得分为3～4分的研究人群中,45岁以下的年龄组进展期肿瘤的发生率处于3.6%的较低水平,45岁以上的年龄组进展期肿瘤的发生率为5.4%～14.8%,两组人群进展期肿瘤的发病风险差异有统计学意义(P<0.01);风险评估得分为>4分的研究人群中,进展期肿瘤发生率处于9.8%～22.7%的较高水平,其40～44岁年龄组进展期肿瘤的发生率(9.8%)高于风险评估得分为0～2分的研究人群中70～74岁年龄组(8.9%)。在研究总体人群中,55岁以下的年龄组进展期肿瘤的发生率处于2.9%～4.6%的较低水平,55岁以上的年龄组进展期肿瘤的发生率处于6.8%～17.6%的较高水平,两组人群进展期肿瘤的发病风险差异有统计学意义(P<0.01)。男、女性进展期肿瘤的高�
- 梁荣于恩达朱伟高杰李兆申蔡全才
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜检查
- 吸烟与结直肠癌诊断年龄关系的研究被引量：1
- 2011年
- 吸烟与结直肠癌的发病率和死亡率显著相关。国外研究发现吸烟的结直肠癌患者平均诊断年龄显著低于不吸烟的结直肠癌患者，而国内相关报道尚少。目的：分析不同吸烟变量与结直肠癌诊断年龄之间的关系。方法：以面访问卷调查的方式收集628例连续性结直肠癌患者的资料。先以单因素方差分析筛选出与男性结直肠癌患者诊断年龄相关的吸烟变量．再采用协方差分析均衡混杂因素，比较各吸烟变量不同暴露水平间诊断年龄的差异。结果：男性结肠癌患者中，吸烟者的诊断年龄较不吸烟者提前6．0岁（P=O．031）。吸烟状态、开始吸烟年龄和吸烟年限这三个吸烟变量与诊断年龄相关；均衡混杂因素后，与从未吸烟者相比．开始吸烟年龄≤16岁和吸烟年限15-34年的男性结直肠癌患者诊断年龄分别提前7．89岁（P=O．0420）和5．1l岁（降0．0127）。结论：男性较早开始吸烟和长期吸烟与结直肠癌尤其是结肠癌的发生年龄提前相关。在普通危险人群中．对于开始吸烟年龄≤16岁或吸烟年限15-34年的男性，结直肠癌筛查的起始年龄应提前5-10岁。
- 殷杰邓尚新安薇高杰徐晓东于恩达张华高李兆申
- 关键词：吸烟结直肠肿瘤发病年龄
- 维生素D与大肠癌关系的机制研究
- 大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，其发病率位居全球恶性肿瘤第三位。国家卫生部最新统计数据显示，我国大肠癌死亡率居恶性肿瘤第5位，发病率呈逐年上升趋势。针对病因采取有效措施可望明显降低其发病率和疾病负担。然而，大肠癌病因远...
- 高杰
- 关键词：大肠癌维生素D
- 一体式扩张球囊及网篮取石导管
- 本实用新型提供一体式扩张球囊及网篮取石导管，将集扩张球囊及取石网篮为一体的导管送入内镜活检钳道，注入造影剂，了解结石数量、大小及胆胰管远端狭窄情况，随后将扩张球囊放置在狭窄部位并在扩张球囊内注入造影剂进行扩张，收紧扩张球...
- 安薇孙畅高杰漆艳芬施新岗李兆申
- 结直肠癌筛查依从性影响因素定性研究的系统评价被引量：15
- 2010年
- 目的 系统收集影响结直肠癌筛查依从性的因素,了解筛查障碍的原因,为增强依从性提供理论基础.方法 计算机检索Pubmed、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,手工检索相关文献,纳入影响结直肠癌筛查依从性的定性研究文献.阅读和评价后,采用荟萃分析方法对研究结果进行合并.结果 共纳入15项研究,分析结果提示：患者缺乏癌症及筛查相关知识、筛查费用、筛查尴尬心理、害怕筛查并发症或不适性、筛查执行障碍、缺乏医患沟通、缺乏症状和筛查意识等是引起依从性降低的重要因素和原因.结论 增强患者认知、改善医患沟通和减少筛查费用,将有利于改善患者筛查依从性,提高筛查效能.
- 邓尚新蔡全才安薇高杰洪尚游朱伟李兆申
- 关键词：结直肠肿瘤病人依从
