邓尚新 作品数:36 被引量:191 H指数:7 供职机构: 遂宁市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 兰州军区医药卫生科研基金 甘肃省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声内镜引导活检术在胃黏膜粗大改变疾病中的诊断价值 被引量:2 2014年 目的:通过分析超声内镜检查(endoscopic ultrasonography,EUS)和EUS引导活检术对胃黏膜粗大改变性疾病的诊断能力,寻找更为可靠的诊断方法.方法:2011-07/2013-12中国人民解放军兰州军区兰州总医院常规内镜检查和活检病理无法确诊的34例胃黏膜粗大改变患者予以EUS检查及EUS引导下活检术,依据最终确诊结果,分析EUS引导活检术确诊率及安全性.结果:29例患者最终获得确诊,EUS引导活检术正确诊断率达75.9%,所有患者均未发生穿孔、大出血等严重的并发症,但深挖活检较易引起出血现象(P<0.05).单纯依据病变超声影像特点,EUS对胃癌的诊断正确率为69.0%,灵敏度63.2%,特异度80.0%;对淋巴瘤诊断正确率为62.1%,灵敏度25.0%,特异度76.2%.结论:EUS引导活检术是胃黏膜粗大改变性疾病较为有效的确诊方法. 邓尚新 汪泳 马强 李斌 魏红梅 王静舞 张方信结直肠癌的早期诊断研究进展 被引量:3 2011年 结直肠癌(colorectal cancer,CRC)早期并无特异症状,诊断十分困难。欧美国家通过实施人群的筛查和监测,提高了CRC早期诊断率,并减少了肿瘤发病率和死亡率,而我国自20世纪70年代以来在海宁地区的试点筛查结果也同样喜人。近年来由于分子生物、基因技术及内镜影像技术的发展,带动了CRC早期诊断方法的更新,我们结合国内外研究状况,总结如下。 邓尚新 蔡全才 李兆申关键词:早期诊断率 结直肠癌 筛查结果 分子生物 影像技术 基因技术 门诊患者大肠癌筛查意愿相关因素及肠镜检查障碍的调查 被引量:19 2011年 目的分析门诊人群大肠癌筛查意愿的影响因素及肠镜检查障碍情况。方法对市区一家综合性医院的连续性门诊患者通过自制肠镜问卷进行现场调查,分析入选的受调查者的一般情况与筛查意愿的关系,了解影响门诊患者肠镜检查的主要障碍。结果 78.4%(439/560)门诊患者表示愿意参加大肠癌筛查。女性(P=0.005)、低家庭月收入(P=0.013)、缺乏大肠癌认知(P=0.000)者筛查意愿低;门诊患者肠镜检查的主要障碍为缺少医师建议、害怕疼痛、害怕检查的并发症等。结论性别、家庭月收入、大肠癌认知等因素影响着大肠癌筛查顺应性,无痛肠镜可能更有利于大肠癌筛查的推广。 殷杰 邓尚新 高杰 安薇 洪尚游 付新新 杨鸣 朱伟 杨华 李兆申关键词:结直肠肿瘤 意愿 肠镜 门诊患者 叶酸摄入与胰腺癌发生风险的meta分析 被引量:2 2011年 目的探讨叶酸摄入与胰腺癌发生风险的关系。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、CBM-disc、CNKI数据库,手工检索相关文献,纳入关于叶酸与胰腺癌发生关系的前瞻性及病例-对照研究。评价质量及提取资料后,采用Stata version 11.0软件对胰腺癌发生风险进行合并。结果共纳入6项队列研究及3项病例-对照研究,2 209例患者。分析提示:从食物中获取叶酸的最高摄入量人群与最低者相比,前组胰腺癌罹患风险统计学上明显降低28%,在以相对危险度(RR)为效应值的队列研究中这种降低趋势更明显[合并RR=0.51,95%CI(0.29,0.89),P=0.017],在病例-对照研究中,合并优势比(OR)=0.79[95%CI(0.66,0.94),P=0.008];总叶酸摄入量(来源于食物及补充的叶酸)最高组人群与最低者相比,胰腺癌罹患风险统计学上明显降低33%,在病例-对照研究中,合并OR=0.53[95%CI(0.30,0.96),P=0.036]。结论本研究结果表明增加总叶酸摄入量(来源于食物及补充的叶酸)及食物来源叶酸摄入量是胰腺的保护因素。 杨鸣 邓尚新 付新新 张华高 朱伟 蔡全才关键词:叶酸 胰腺肿瘤 META分析 结直肠癌个体筛查调查及结直肠癌差异表达基因MMP23B的表达研究 结直肠癌(COLORECTALCANCER,CRC)是人类最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居全球恶性肿瘤第三位。早期结直肠癌常因无症状或症状不典型而被忽视和延误诊治,因此临床就诊的患者约70%是以中晚期为主。结直肠癌筛查... 邓尚新文献传递 网络资源链接 大黄甘草汤对高原急性坏死性胰腺炎合并肠损伤大鼠的影响 被引量:5 2013年 目的 观察大黄甘草汤对高原急性坏死性胰腺炎(P-ANP)并发肠损伤大鼠的治疗效果.方法 54只Wistar大鼠,由兰州市运至马衔山(海拔3848米)适应性喂养1个月.按完全随机法分为假手术组、P-ANP组、大黄甘草汤组,每组18只.采用逆行胰胆管注射4%牛磺胆酸钠方法制备P-ANP模型.大黄甘草汤组于造模前2h、造模后每12 h给予大黄甘草汤0.6 ml/100 g体质量灌胃,假手术组和P-ANP组给予等容积生理盐水灌胃.术后6、12、24 h分批处死大鼠,取胰腺及小肠组织行组织病理学检查并评分,透射电镜观察肠黏膜超微结构变化.采用ELISA法检测小肠组织IL-10、TNF-α表达水平.结果 造模后12 h,假手术组、P-ANP组、大黄甘草汤组的胰腺病理评分为(0.33±0.52)、(8.33±0.52)、(6.17±2.13)分;肠组织病理评分为(0.17±0.41)、(3.83±1.17)、(2.17±1.17)分.P-ANP组和大黄甘草汤组胰腺、小肠病理评分均显著高于假手术组(P值均<0.01),大黄甘草汤组又均显著低于同时间点的P-ANP组(P值均<0.05),且大黄甘草汤组肠组织和胰腺组织病理学损伤呈正相关(r =0.796,P<0.01).P-ANP组大鼠肠黏膜超微结构损伤严重,而大黄甘草汤组较P-ANP组损伤明显减轻.造模后12 h,假手术组、P-ANP组、大黄甘草汤组小肠组织IL-10水平分别为(136.68±13.98)、(762.21 ±79.58)、(896.36±84.87) pg/g,TNF-α水平分别为(353.05±76.21)、(1913.87±259.33)、(1481.58±231.47)pg/g,P-ANP组和大黄甘草汤组IL-10、TNF-α水平均较假手术组显著增高,大黄甘草汤组IL-10水平又较P-ANP组显著增高(P<0.05),但TNF-α水平则较P-ANP组显著降低(P<0.05).结论 大黄甘草汤可迅速改善P-ANP大鼠并发的肠损伤. 张方信 李文祥 邓芝云 张盼 陈嘉屿 邓尚新 王秀锋 贾红梅 苟艳子关键词:肠黏膜 通透性 大黄甘草汤 超声内镜在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎诊治中的运用价值 被引量:10 2016年 目的探讨超声内镜(EUS)在可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎病因诊断中的价值及对患者临床治疗结局的影响。方法回顾分析96例可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者,分成早期EUS筛查组(EES)和推迟EUS筛查组(DES),比较两组患者临床治疗结局和检验指标的差异。结果 EUS对结石诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%、82.50%、90.63%、88.52%及94.29%。早期(72 h内)EUS检查明确病因后予以内镜干预治疗能使患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、总胆红素(TBIL)和血淀粉酶(AMS)更快下降(P<0.05);EES组比DES组1周腹痛缓解率更高(87.50%vs66.67%,P=0.027)、出院更快[(12.70±2.10)d vs(14.10±3.00)d,P=0.006];推迟EUS检查患者WBC、TBIL早期明显增高,器官衰竭发生率和胰腺感染脓肿率有增高趋势。结论可疑急性梗阻性胆源性胰腺炎患者应尽早施行内镜治疗。EUS检查结果是内镜治疗前的决策依据,能改善患者临床指标和预后,避免不必要的内镜治疗风险。 邓尚新 康生朝 汪泳 耿闻男 刘鑫 秦仕钊 张方信关键词:急性胆源性胰腺炎 非甾体消炎药对ERCP术后胰腺炎高危患者的预防作用 被引量:1 2016年 目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术中运用非甾体消炎药(NSAIDS)对ERCP术后胰腺炎(PEP)高危患者的预防作用。方法:回顾分析2011-05~2016-05我院行ERCP治疗的患者258例,依据纳入与排除标准,分为NSAIDS纳肛组和对照组。对比分析两组ERCP术后高淀粉酶血症、PEP、腹痛、消化道出血等发生率以及血清C反应蛋白、淀粉酶的变化。结果:NSAIDS组术后新增腹痛例数、PEP例数明显少于对照组(P<0.05),术后重症胰腺炎发生率具有减低的趋势;NSAIDS的运用并未增加消化道出血的风险。与对照组相比,NSAIDS运用后患者术后4、24 h血淀粉酶及C反应蛋白升高程度较低(P<0.05)。结论:对于ERCP术中确认的PEP高风险患者,及时给予NSAIDS纳肛可减少PEP的发生,具有较好的临床应用价值。 康生朝 邓尚新 刘鑫 耿闻男 王志远 冯娟关键词:内镜逆行胰胆管造影术 非甾体消炎药 叶酸预防结直肠腺瘤复发作用的Meta分析 被引量:5 2010年 目的探讨补充叶酸与结直肠腺瘤复发风险的关系。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Pubmed、Embase、CBMdisc、CNKI等数据库,手工检索相关文献,纳入结直肠腺瘤切除后人群补充叶酸与安慰剂的随机对照研究(RCT)。评价质量及提取资料后,采用RevMan5.0.24软件对腺瘤及进展期腺瘤复发风险进行合并。结果共纳入6项RCT研究,2002例患者。分析提示:腺瘤复发风险在补充叶酸与安慰剂之间差异无统计学意义[RR=0.97,95%CI(0.79,1.19),P=0.76];而进展期腺瘤的复发风险,两组间存在统计学差异[RR=1.33,95%CI(1.01,1.74),P=0.04],该效应在补充叶酸1mg/d、≥3年时已出现[RR=1.49,95%CI(1.07,2.09),P=0.02]。结论补充叶酸未能显示出减少结直肠腺瘤复发风险的作用,可能增加了进展期腺瘤的复发风险。 邓尚新 洪尚游 安薇 高杰 蔡全才关键词:结直肠肿瘤 腺瘤 叶酸 复发 META分析 高原驻训官兵消化系统症状调查与分析 被引量:3 2018年 目的:调查了解高原驻训官兵消化系统症状发生情况及特点。方法:选择急进高原驻训的某部平原地区官兵740例,采用自制高原消化系统症状及影响因素调查表分别于进驻高原时及高原驻训3个月后进行调查,统计消化系统症状发生情况及特点。结果:高原驻训早期(1周内),官兵消化系统症状总发生率为56.8%。其中,恶心发生率女性官兵显著高于男性官兵,存在基础疾病官兵非常显著高于无基础疾病官兵(P<0.05,P<0.01);腹泻发生率吸烟官兵显著高于非吸烟官兵(P<0.05);腹痛发生率女性官兵显著高于男性官兵,文化程度中专以上官兵显著高于中专以下官兵(P<0.05);黑粪发生率驻训海拔≥4000m官兵显著高于驻训海拔<4000m官兵(P<0.05)。高原驻训3个月后,官兵消化系统症状总发生率为83.8%,显著高于入驻高原时的56.8%(P<0.05)。其中,士兵恶心、腹痛发生率显著高于军官(P<0.05);女性、驻训时间≥1个月官兵呕吐发生率,分别显著或非常显著高于男性、驻训时间<1个月官兵(P<0.05,P<0.01);女性、驻训海拔≥4000m、驻训时间≥1个月官兵腹痛、腹胀发生率,分别显著或非常显著高于男性、驻训海拔<4000m、驻训时间<1个月(P<0.05,P<0.01);驻训海拔≥4000m、驻训时间≥1个月官兵便秘、黑粪发生率,分别非常显著高于驻训海拔<4000m、驻训时间<1个月官兵(P<0.01)。结论:高原驻训官兵消化系统症状在进入高原的早期及习服期均较为常见,且随着滞留时间的延长和海拔高度的增高症状更加明显;女性和存在慢性基础疾病的官兵为高原消化系统症状的易感人群。 邓尚新 孔祥才 裴菊红 杨娟 王艳 康生朝 张方信关键词:消化系统症状 高原驻训 影响因素