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急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征患者预后因素分析被引量：11: 2008年; 目的研究影响急性损伤／急性呼吸窘迫综合征（acute lung injury／acute respiratory distress syndrome，ALI／ARDS）患者的预后因素。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医院ICU2005年1月至2006年12月间全部63例ALI／ARDS患者的资料。根据病情转归分为生存组（n=39）和死亡组（n=24）。根据病因分为肺外型和肺内型。结果ALI／ARDS发病率为5．2％（63／1201）。单因素分析发现生存组和死亡组之间机械通气时间（P=0．028）、血肌酐水平（P=0．031）、氧合指数（P=0．023）、转入时APACHEH评分（P〈0．001）和转入时SOFA评分（P〈0．001）差异具有统计学意义。多因素分析发现仅转入时APACHEⅡ评分影响预后（P=0．015，OR：3．809，95％CI：1．295～11．203）。肺内型和肺外型两组之间1年生存率差异无统计学意义（63．9％VS．55．4％，P=0．982）。ARDS组和ALI组两组之间1年生存率差异具有统计学意义（44．9％vs．88．9％，P=0．008）。结论转入时患者A．PACHEⅡ评分是判断ALI／ARDS患者预后的独立危险因素，ALI／ARDS的病因不影响ALI／ARDS患者的生存。; 邢学忠高勇肖庆龙; 关键词：急性肺损伤预后因素 SOFA评分

糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征随机对照试验的Meta分析被引量：5: 2014年; 目的评价随机对照试验中糖皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法运用计算机检索包括Pubmed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Knowledge和CNKI等数据库中应用糖皮质激素治疗ARDS的随机对照试验。检索时限为1985年~2014年10月。采用Cochrane网站的Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果筛选414篇文献,最终纳入6篇文献进行分析。结果发现糖皮质激素治疗组患者的住院病死率显著低于对照组,机械通气时间较对照组显著缩短,而2组间的ICU病死率、60d病死率,新出现感染的发生率和非28d机械通气时间差异无显著性。结论应用糖皮质激素可以降低ARDS患者的住院病死率,减少机械通气时间。; 邢学忠高勇王海军曲世宁黄初林孙克林; 关键词：糖皮质激素急性呼吸窘迫综合征 META分析

肿瘤外科ICU脓毒症的危险因素和预后分析被引量：1: 2009年; 目的探讨肿瘤外科ICU患者脓毒症发生的危险因素及预后因素。方法回顾分析中国医学科学院肿瘤医学ICU2006-01-2006-12期间444例患者的临床资料，对可能的影响因素进行单因素分析和多因素Logistic分析。结果男性（同女性相比，RR：2．894）、有机械通气史（同无机械通气相比，RR：65．003）、人ICU时高SOFA评分（同SOFA评分〈2分相比，RR：1．574）及胸腹部外科手术术后（同非胸腹部外科手术相比，RR：5．847-8．630）患者易发生脓毒症。确诊时APACHEⅡ评分≥20分的脓毒症患者预后差（同APACHEⅡ评分〈20分患者相比，死亡率分别为75％和0）。结论男性、有机械通气史，入ICU时高SOFA评分及胸腹部外科手术是脓毒症的危险因素．而确诊脓毒症时APACHEⅡ评分是脓毒症的独立预后因素。; 邢学忠高勇肖庆龙; 关键词：脓毒症肿瘤预后因素

浅快呼吸指数作为老年患者脱离呼吸机指标的评估被引量：7: 2005年; 目的研究浅快呼吸指数是否可以作为老年患者的脱机指标。方法对即将脱机的患者进行潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、呼吸系统静态顺应性(Crs)、浅快呼吸指数(RR/VT)、潮气量与体重的比值进行测定,并对数据进行统计学处理。结果在较短时间(<7 d)使用呼吸机的患者中,浅快呼吸指数的特异性及敏感性优于其他指标。在较长时间(≥7 d)使用呼吸机的患者中,其特异性和敏感性并不优于其他指标。结论在短时间使用呼吸机的患者中,浅快呼吸指数可以作为预测能否脱机的指标。在较长时间使用呼吸机的患者中,则需与其他指标一起进行综合考虑。; 高勇王海军徐海燕王海鹏; 关键词：机械通气浅快呼吸指数潮气量

以静疗专科护士为主导的多学科协作模式在肿瘤患者血管通路选择中的应用: 目的探讨以静疗专科护士为主导的多学科合作团队(MDT)模式在肿瘤患者血管通路选择中的应用。方法选取2018 年1 月至12 月在我院置入中心静脉导管的肿瘤患者909 例作为研究对象，按照实施MDT模式的时间分为2018...; 李思琴路虹高勇李钐铨; 关键词：静脉治疗肿瘤患者血管通路

动态心电图检测500例肿瘤患者心律失常结果分析被引量：3: 2009年; 目的研究分析动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)检测肿瘤患者心律失常的发生情况。方法对中国医学科学院肿瘤医院2006年3月至2007年2月期间500例肿瘤患者通过AECG检测到的心律失常进行回顾性分析。结果500例肿瘤患者心律失常总发生率85.8%(429/500)。窦性心动过缓发生率老年组与中青年组差异无显著性(P=0.102),老年组房性心律失常和室性心律失常发生率明显高于中青年组(P<0.001)。与无合并症患者相比,合并高血压、冠心病和糖尿病的患者心律失常发生率明显增高。同常规心电图检查相比,AECG检查能发现更多的心律失常(P≤0.001)。结论肿瘤患者心律失常的发生与年龄和合并疾病有相关性,同常规心电图检查相比,AECG检查能发现更多的心律失常,但需要结合临床判断其临床意义。; 邢学忠高勇肖庆龙; 关键词：动态心电图心律失常肿瘤

肿瘤外科ICU室上性心律失常的发生率及危险因素分析被引量：2: 2011年; 目的探讨肿瘤外科ICU室上性心律失常（SVAs）的发生率及危险因素。方法回顾分析我院ICU 2008年11月至2009年10月间收治570例患者的临床资料，对SVAs可能的影响因素进行单因素和多因素Logistic分析。结果13例有心房颤动病史的患者被除外，入选557例。SVAs发生率为12．93％（72／557）。多因素分析显示年龄（OR=1．066，95％CI：1．034～1．099，P〈0．001）、冠心病病史（OR=2．644，95％CI：1．459—4．790，P〈0．05）、转入时确诊为脓毒症（OR=2．374，95％CI：1．098～5．135，P〈0．05）和胸部外科手术操作（OR=2．322，95％CI：1．061～5．084，P〈0．05）是SVAs发生的独立危险因素。SVAs患者与非SVAs组住ICU时间[2（1—77）、3（1～40）d，Z=-3．505，P〈0．001]和APACHE Ⅱ评分[9（0～37）、11（3～38）分，Z=-3．332，P=0．001]，差异有统计学意义。SVAs组死亡9例（12．5％），非SVAs组死亡19例（3．9％），病死率差异有统计学意义（X^2=9．673，P=0．002）。结论肿瘤外科ICU患者术后SVAs的发生率较高，年龄、冠心病病史、转入ICU时确诊有脓毒症和胸部外科手术操作是术后SVAs发生的独立危险因素。SVAs增加患者住ICU时间，是反映患者病情严重性的一种标志。; 邢学忠王海军徐海燕高勇肖庆龙孙克林; 关键词：室上性心律失常外科ICU 肿瘤

The value of esophagectomy surgical apgar score(eSAS)in predicting major morbidity after esophagectomy: 目的 The aim of this study was to validate the esophagectomy surgical apgar score(eSAS) in a high volume cancer ...; 邢学忠高勇王海军曲世宁黄初林张昊王浩杨全会

外科术后真菌感染分析被引量：14: 2006年; 目的调查肿瘤外科术后患者真菌感染的分布及危险因素。方法对我院ICU2000年8月～2004年8月收治的1256例术后患者进行统计，发现术后真菌感染88例（7％），对其进行检验和分析。结果真菌感染呈上升趋势，以白色念珠菌为主，呼吸道（75．3％）和消化道（8．9％）为主要部位。结论机械通气、广谱抗生素的应用、术前放化疗以及侵入性治疗是真菌感染的易感因素，早期诊断及时治疗是至关重要的。; 徐海燕王海军刘颖珍高勇肖庆龙; 关键词：真菌感染机械通气 ICU

欧美联席会议和柏林标准对于急性呼吸窘迫综合征预测的比较被引量：14: 2015年; 目的：比较欧美联席会议（ American－European Consensus Conference， AECC）和柏林标准对于急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome， ARDS）病死率预测的有效性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院重症医学科（ intensive care unit， ICU）2007－01～2009－10收治的全部 ARDS患者资料。结果根据 AECC 标准，全组25例急性肺损伤（ ALI），68例ARDS。与ALI患者比较，ARDS患者的病情重（转入时 APACHEⅡ评分14．50±7．87比14．42±4．40，P＝0．004）、需要更高的PEEP水平[（5．14±0．38）cm H2O比（6．20±2．17）cm H2O，P＝0．048）、ICU 病死率（4．0％比31．2％，P ＝0．014）和住院病死率更高（8．0％比31．2％，P＝0．042）。根据柏林标准，全组25例轻度ARDS，64例中度ARDS，4例重度ARDS。随着分期的增加，患者的病情逐渐加重（转入时APACHEⅡ评分14．50±7．87比15．47±6．21比16．50±3．70， P＝0．016）、需要更高的PEEP水平[（5．14±0．38）cm H2O比（5．71±1．49）cm H2O比（9．00±3．61）cm H2O，P＝0．048]、ICU病死率（4．0％比31．2％比50．0％，P＝0．014）和住院病死率更高（8．0％比31．2％比50．0％，P ＝0．042）。受试者工作特征曲线分析发现，AECC和柏林标准预测ICU病死率的受试者工作曲线下面积分别为0．650±0．059（95％CI 0．533～0．766，P＝0．032）和0．665±0．060（95％CI 0．548～0．781，P＝0．018）。结论 AECC分期和柏林分期均能从临床呼吸机指标方面和近期预后方面很好地对ALI／ARDS患者进行分层。由于柏林分期将ARDS分为轻度、中度和重度，因此该项标准可能更好地指导临床实践和科学研究。; 邢学忠高勇王海军曲世宁黄初林张昊王浩孙克林; 关键词：预后

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高勇

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