顾永峰 作品数:11 被引量:43 H指数:4 供职机构: 暨南大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ATLS培训前后重度创伤救治效果比较 被引量:4 2010年 高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)培训自1978年在美国首次开展以来,已被认为是创伤救治培训的规范教程和创伤救治方法的指南,被世界广大医务人员所接受、推广。该教程由美国外科医师协会(ACS)下属的创伤委员会(COT)、ATLS国际会员、美国急诊医师联合会(ACEP)等联合编写,具有知识产权和商标,任何没有经过ACS批准的个人和组织不能使用该教程培训,因此,我国很少有医务人员接受ATIS培训,亦未曾见过ATLS培训效果报道。 李能平 王澎 顾永峰 卢小兵 丛建农 杨欣 凌云关键词:重度创伤 ATLS 救治效果 TRAUMA 生命支持 救治方法 血管紧张素Ⅱ对增生性瘢痕成纤维细胞PI3K/Akt信号通路的影响 被引量:4 2010年 目的观察血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)对增生性瘢痕成纤维细胞磷脂酰肌醇.3激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/Akt,P13K/Akt)信号通路的影响。方法体外培养人增生性瘢痕成纤维细胞,用免疫荧光组织化学染色检测细胞AngⅡ受体AT,和AT:的表达。以P13k活性测定法和Western Blotting法检测细胞P13K的活性和Akt的磷酸化。结果免疫荧光组织化学染色结果显示培养的增生性瘢痕成纤维细胞同表达AT1和AT2受体。AngⅡ(10 ^-9-10^-7mol/L)刺激可增加细胞Akt的磷酸化和P13K的活性。AT2受体拮抗剂PDl233191可显著增强AngⅡ诱导的细胞Akt磷酸化和P13K活性增加(P〈0.05);AT1受体拮抗剂Valsartan可显著抑制AngⅡ诱导的细胞Akt磷酸化和P13K活性增加(P〈0.05)。结论AngⅡ通过其受体AT1和AT2可调控增生性瘢痕成纤维细胞Akt磷酸化和PI3K的活性。 刘宏伟 程飚 吴姮君 顾永峰 陈炫 陈志刚 刘文忠关键词:瘢痕 成纤维细胞 磷脂酰肌醇-3激酶 多发伤患者外周血单个核细胞NF-κB活性变化及乌司他丁的保护作用 被引量:4 2011年 目的 探讨多发伤患者早期外周血单个核细胞NF—xB活性变化及乌司他丁的保护作用。方法收集2008—01~2010—05急诊收治20—55岁的多发伤患者,将入选的多发伤患者随机分为多发伤对照组、乌司他丁治疗组。乌司他丁治疗组在创伤后12h内开始给予乌司他丁治疗,20万U溶于100mL生理盐水中静脉注射,以后每8h1次,连续7d。采集患者在入院时(0)、第1天、第2天、第3天、第4天及第7天外周静脉血。测定外周血单个核细胞NF—KB活性及血清TNF-a、IL-1、IL-6浓度。分析比较不同组患者实验室指标和临床指标的差异。结果多发伤患者创伤后第1天(24h)外周血单个核细胞NF—KB活性、血清IL-6、TNF-a浓度均最高,随后逐渐降低,至第3天(72h)后降至正常。乌司他丁治疗组单个核细胞NF—KB活性、血清IL-6、TNF-a浓度均较对照组降低,但差异无统计学意义。多发伤患者SIRS平均持续(10±3.5)d,乌司他丁治疗组平均持续(7±3.1)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.31,P=0.029)。多发伤患者MODS平均持续(8.8±2.6)d,乌司他丁治疗组平均持续(5.6±2.7)d,两组差异有统计学意义(t=2.27,P=0.025)。结论多发伤患者早期单个核细胞NF—KB活性及血清前炎症细胞因子呈一过性升高。乌司他丁能缩短多发伤患者SIRS、MODS持续时间,但未发现能显著降低外周血单个核细胞NF—KB活性。 周智强 李能平 顾永峰 杨欣 卢小兵 丛建农 凌云 唐江安 袁晓燕 王华关键词:乌司他丁 皮肤创伤愈合过程的研究 被引量:9 2010年 创伤愈合是一个复杂的生物学过程,包括细胞的增殖、分化、上皮化、迁移及基质的合成与沉积[1],现简单介绍创伤愈合的过程及其相关的研究进展。 顾永峰关键词:皮肤创伤 愈合过程 急性胰周积液和胰腺坏死对急性胰腺炎预后的影响 被引量:7 2009年 目的探讨急性胰周积液和胰腺坏死对急性胰腺炎(AP)预后的影响。方法回顾分析2003年1月至2007年12月收治的323例AP患者早期CT影像学表现,探讨急性胰周积液、胰腺坏死程度与全身炎症反应综合征(SIRS)、胰腺感染及病死率的关系。结果发病5d内出现SIRS并持续2d或以上者97例(30%),12例(3.7%)在病程中、后期出现胰腺感染;病死14例(4.3%)。有急性胰周积液者142例(44.0%)。单个部位发生急性胰周积液者76例,其中31例发生SIRS,病死2例;多个部位急性胰周积液者66例,发生SIRS62例,病死11例。急性胰周积液部位数量与早期SIRS发生及病死率显著相关(P〈0.01)。277例(85.8%)无胰腺坏死,均未继发胰腺感染,病死4例;46例(14.2%)有不同程度胰腺坏死。胰腺坏死面积≤30%32例,胰腺感染发生率12.5%,病死率15.6%;〉30%~≤50%7例,感染发生率42.9%,病死率28.6%;〉50%7例,感染发生率为71.4%,病死率42.9%,胰腺坏死的程度与胰腺感染的发生及病死率显著相关(P〈0.05)。结论急性胰周积液和胰腺坏死对AP预后的影响不同。急性胰周积液与病程早期SIRS的发生及病死率相关;胰腺坏死与胰腺继发感染的发生及病死率有关,坏死面积越大,越容易发生胰腺感染,病死率越高。 李能平 杨欣 顾永峰 王华 丛建农 施玲华关键词:胰腺炎 预后 胰周积液 胰腺坏死 生大黄治疗急性胰腺炎的疗效观察 目的:探讨早期联合生大黄保留灌肠和胃管内注入治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:将50例重症急性胰腺炎患者随机分为二组:A组23例,为在西医综合治疗的基础上配合生大黄保留灌肠及胃管内注入治疗组;B组27例,为西医综合治疗组。... 顾永峰 李能平文献传递 在小鼠创面愈合过程中AngⅡ产生及其受体表达的变化及其与创面修复的关系 目的已证明皮肤是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的靶器官,局部应用AngⅡ可明显加速创面愈合,然而AngⅡ产生及其受体在这个过程中的表达、作用及其机制缺乏深入系统的研究。方法本研究将通过建立小鼠背部全层皮肤缺损创面模型,在创面形... 吴姮君 刘宏伟 顾永峰 谢波 肖丽玲 邵建立 卢金强ATLS培训前后重度创伤救治效果比较 目的探讨ATLS培训对重度创伤(ISS评分≥16分)院内救治效果的影响。方法采用理论授课、情景模拟演练及考核等方法进行ATLS培训,分析比较ATLS培训前、后各2年院内急诊救治重度创伤的临床效果。结果ATLS培训前2年(... 李能平 顾永峰 卢小兵 丛建农 杨欣 凌云生大黄联合早期肠内营养治疗急性胰腺炎的疗效观察 目的探讨早期联合应用生大黄和肠内营养治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将50例重症急性胰腺炎患者随机分为二组:A 组23例,为在常规综合治疗的基础上,应用生大黄保留灌肠和胃管内注入,肛门排便后即应用鼻肠管空肠营养;B 组27... 李能平 顾永峰 杨欣 丛建农关键词:急性胰腺炎 生大黄 肠内营养 文献传递 重度创伤急救原则的临床研究 被引量:12 2007年 目的 探讨重度创伤(ISS评分≥16分)的急救原则。方法应用“ATP三原则”救治重度创伤:①外科主治以上医师(Attending)首诊并全权、全程指挥抢救原则;②患者人院后立即成立急救小组(Teamwork)救治原则;③抢救、检查、诊断同时进行,使抢救时间最短的并联(Parallel)原则。分析比较应用“ATP三原则”前、后各2年救治重度创伤的临床效果。结果应用“ATP三原则”前2年(2002-01-01-2003-12-31)共抢救、收治重度创伤388例,ISS评分(25.9±6.4)分,死亡152例,死亡率39.2%,抢救室抢救时间、人院至急诊手术时间分别为(102.84±16.7)min、(140.34±20.6)min。应用“ATP三原则”后2年(2004-01-01-2005-12-31)共抢救、收治重度创伤438例,ISS评分(28.6±7.8)分,死亡87例,死亡率19.9%,抢救室抢救时间、入院至急诊手术时间分别为(69.5±11.5)min、(89.64±9.3)min。两组治疗前ISS评分比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组治疗后死亡率、抢救时间、入院至手术时间比较差异均有统计学意义(P〈0.05),应用“ATP三原则”后均明显降低。结论 应用“ATP三原则”救治重度创伤能显著缩短抢救时间,降低创伤死亡率。 顾永峰 李能平 方伟敏 卢小兵 丛建农 惠小平 林兆奋 李文放 杨兴易关键词:创伤 急救