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李能平: 作品数：57 被引量：229H指数：9; 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>; 发文基金：上海市浦东新区科技发展基金上海市卫生局科研基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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内镜下柱状球囊十二指肠扩张术治疗胆总管结石疗效及术后胰腺炎的相关因素分析被引量：1: 2017年; 目的探讨内镜下柱状球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)治疗胆总管结石疗效及术后急性胰腺炎的相关危险因素。方法回顾性分析2010年9月-2015年9月上海市浦东新区公利医院收治的因胆总管结石行EPBD治疗的298例患者临床资料,探讨术后临床疗效及分析术后急性胰腺炎的相关因素。结果 298例胆总管结石患者中EPBD成功取石273例(91.6%),结石≤1cm患者取石成功率(94.6%)高于结石>1cm患者的取石成功率(82.9%)(P=0.001)。30例患者术后发生急性胰腺炎(10.6%),其中包括20名女性,20名患者年龄<60岁,19名患者因术中胰管内注入造影剂诱发急性胰腺炎。单因素或多因素分析显示胰管内注入造影剂、女性、年龄<60岁对术后并发急性胰腺炎有统计学意义(P均<0.01)。结论 EPBD是一种安全有效的胆总管取石方法。直径<1cm的结石可通过EPBD很容易取出。胰管内注入造影剂、女性、年龄<60岁是术后并发胰腺炎的高危因素。; 邵明山李能平; 关键词：胆总管结石

多西他赛联合奈达铂方案同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察被引量：2: 2014年; 目的观察多西他赛联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒性反应及患者的生存情况。方法将70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为多西他赛联合奈达铂组（DN组）和顺铂联合氟尿嘧啶组（PF组）,每组35例。比较两组近期临床疗效、毒副反应和生存情况。结果治疗结束3个月后,两组的近期疗效差异无统计学意义（P〉0.05）;DN组的Ⅲ~Ⅳ度白细胞与中性粒细胞减少的发生率均高于PF组（P〈0.05或0.01）,恶心、呕吐和口腔黏膜反应的发生率均低于PF组（P〈0.05或0.01）;随访1 a,DN组远处转移率低于PF组（P〈0.05）,局部复发率及1 a生存率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多西他赛联合奈达铂同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者能减轻患者胃肠不良反应,降低癌症远处转移率,值得临床推广。; 黄瑞文林秀芳冯庆柯柳杨李能平梁文胜; 关键词：鼻咽癌多西他赛奈达铂氟尿嘧啶放化疗

咽拭子培养干预对鼻咽癌适形调强放疗放射性口腔黏膜炎治疗的临床研究被引量：3: 2020年; 目的观察咽拭子培养在应用抗生素治疗放射性口腔黏膜炎中的临床价值。方法选取2016年4月-2018年11月在广东省农垦中心医院治疗的鼻咽癌患者117例,因药物过敏中途退出2例。采用随机数字表法分为观察组58例和对照组57例。2组均采用同样的放化疗方案,出现放射性口腔黏膜炎时,观察组治疗前行咽拭子检查,然后再根据结果应用抗生素治疗,对照组治疗前不行咽拭子培养检查,2组治疗后均再行咽拭子培养,对比2组患者使用抗生素治疗前后疼痛评分及口腔黏膜炎症变化等情况,观察咽拭子培养的作用。结果2组咽拭子培养阳性45例(39.13%),观察组58例,咽拭子阳性29例(50.00%),此29例按药敏试验予敏感抗生素治疗。对照组57例,咽拭子培养阳性16例(28.07%),57例均按经验予抗生素治疗。使用抗生素后,观察组放射性口腔黏膜炎分级情况优于对照组(P<0.05)。观察组对疼痛的控制明显优于对照组(P<0.05)。对照组用药后咽拭子培养阳性16例,产生耐药7例,明显高于观察组,2组使用抗生素后的咽拭子培养差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌调强放疗中放射性口腔黏膜炎的发生率为100%,合并感染者常见,使用抗生素治疗前行咽拭子培养对选择合适的抗生素抗感染治疗有很好的指导作用,且对感染控制效果优于经验性用药,操作简单,适用性强,值得推广使用。; 李能平林秀芳梁文胜冯庆柯柳杨朱的霞黄瑞文; 关键词：咽拭子培养鼻咽癌放射性口腔黏膜炎

《2012版急性胰腺炎定义的国际共识:亚特兰大急性胰腺炎分类和定义的修订》解读: 《2012版急性胰腺炎定义的国际共识:亚特兰大急性胰腺炎分类和定义的修订》的主要内容:1、急性胰腺炎病程分为两期:早期和后期.轻症急性胰腺炎只有早期,中度重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎则有早期和后期.2、急性胰腺炎分为间...; 李能平陆仁达; 关键词：急性胰腺炎病理机制; 文献传递

CT螺旋扫描检出重症胰腺炎合并感染的初步观察被引量：6: 2000年; 王毅翔李能平汪登斌何国祥江浩汤耀卿张圣道唐敖荣; 关键词：胰腺炎合并症

急救小组救治重度创伤的效果分析被引量：2: 2006年; 目的探讨成立创伤急救小组救治重度创伤的临床效果。方法回顾分析比较成立急救小组前、后各2年救治重度创伤(ISS评分≥16分)的临床效果。结果成立创伤急救小组前2年(2002年1月1日—2003年12月31日)共抢救、收治重度创伤388例,ISS评分25.9±6.4,死亡152例,死亡率为39.2%,死亡率20.4%。抢救室抢救时间、入院至急诊手术时间分别为102.8±16.7min、140.3±20.6min。成立创伤急救小组后2年(2004年1月1日—2005年12月31日)共抢救、收治重度创伤438例,ISS评分28.6±7.8,死亡87例,死亡率为19.9%,死亡率为7.1%,抢救室抢救时间、入院至急诊手术时间分别为69.5±11.5min、89.6±9.3min两组ISS评分无显著差异,P>0.05,死亡率、抢救时间、入院距手术时间均有显著差异,P<0.05,成立急救小组后较成立之前均明显降低。结论成立创伤急救小组救治重度创伤能缩短抢救时间,降低死亡率。; 方伟敏李能平王澎; 关键词：急救重度创伤死亡率

急腹症的诊治思路: 急腹症是由腹腔内某一脏器疾病引起的、以急性腹部疼痛为主要临床表现的一组疾病的统称, 除外科疾病外,内科、妇科、儿科等疾病均可以急性腹部疼痛为主要表现就诊。急腹症占外科急诊病例的 20％左右,病情多较急,需要医生尽快明确诊...; 李能平; 文献传递

不同插管方法在ERCP困难胆管插管的效果:系统评价和网状荟萃分析: 2023年; 目的:应用网状荟萃分析,比较不同插管方法在内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)困难胆管插管时的效果。方法:选取英文发表的随机对照研究文献,对ERCP困难胆管插管时所采用的不同插管方法(早期或晚期针刀切开法、胰腺导丝辅助法、胰腺支架辅助法、经胰腺括约肌切开法、持续常规插管法)的效果,进行比较分析。主要观察指标为胆管插管成功率以及ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生率。对不同插管方法的效果进行成对和网状荟萃分析,并根据累积排名曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)进行排名。结果:18项研究符合要求,共2033例病人。经胰腺括约肌切开法的胆管插管成功率显著高于持续常规插管法(RR=1.34,95%CI:1.02~1.77)、胰腺导丝辅助法(RR=1.26,95%CI:1.00~1.60)。根据SUCRA评分排名,经胰腺括约肌切开法胆道插管成功率最高,其次为早期针刀切开法。与持续常规插管法相比,只有早期针刀切开法可显著降低PEP发生率(RR=0.53,95%CI:0.30~0.94)。与胰腺导丝辅助法相比,早期针刀切开法(RR=0.41,95%CI:0.17~0.99)、经胰腺括约肌切开法(RR=0.49,95%CI:0.25~0.96)的PEP发生率均显著降低。根据SUCRA评分排名,早期针刀切开法对降低PEP发生率效果最显著,其次为经胰腺括约肌切开法。结论:经胰腺括约肌切开法可提高ERCP困难胆管插管时的胆管插管成功率;早期针刀切开法、经胰腺括约肌切开法可降低PEP发生率,可作为ERCP困难胆道插管时的选择方法。; 祁洋姚文飞李谦益姚伟孔雷徐瑞云吴宇权李能平; 关键词：内镜逆行胰胆管造影

应用十二指肠镜诊治胆胰疾病的临床效果被引量：1: 2002年; 目的：探讨十二指肠镜诊治胆胰疾病的临床效果。方法：回顾分析425例胆胰疾病患者应用十二指肠镜进行诊断和治疗的临床效果，结果：419例患者十二指肠镜下逆行性胆胰管造影（ERCP）成功，成功率为98．6％，造影发现胆总管结石190例，一次性成功取尽结石121例（63．7％），造影发现胆胰肿瘤55例，16例放置内支架引流，32例行鼻胆管引流，7例置管未成功，成功率为87．3％，ERCP术后胰腺炎25例（6．0％），肠穿孔1例，黑便8例，均经非手术治疗治愈，结论：应用十二指肠镜诊治胆胰疾病，创伤小，恢复快，临床效果好，对部分胆囊切除术后胆总管残余结石，晚期胆胰肿瘤患者，可取代手术治疗。; 李能平杨志强等; 关键词：胆胰疾病十二指肠镜并发症

内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石疗效观察被引量：3: 2015年; 目的：探讨内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法：将胆总管结石患者按照最大结石直径分成≤5 mm、〉5~8 mm、〉8~〈12 mm、12~〈14 mm、≥14 mm组,分别行单纯小切口内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、联合小切口EST的不同直径EPBD,气囊直径分别为8 mm、10 mm、12 mm、14 mm,观察各组术后近期并发症及随访并发症情况。结果：各组取石成功率均为100%,近、远期并发症中除胆管积气差异均有统计学意义（P〈0.05）外,其他差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：根据胆总管结石大小选择适当大小直径的气囊扩张联合小切口EST治疗胆总管结石是安全、有效的。需谨慎选择直径〉15 mm气囊。; 周智强李能平; 关键词：胆总管结石内镜

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