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四君子汤联合快速康复外科干预肝脏缺血再灌注损伤的实验研究被引量：4: 2012年; 目的探究四君子汤联合快速康复外科(FTS)对肝脏缺血再灌注损伤的干预作用。方法健康SPF级SD大鼠60只,随机分为假手术组、非FTS组及FTS组,FTS组再分常规组及FTS中药组,每组各15只。所有大鼠均行胆管总结扎制备梗阻性黄疸模型,FTS组及非FTS组均进行肝脏缺血再灌注操作。FTS中药组加用中药(四君子汤)干预。24 h后检测血清天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT),肝脏组织丙二醛(MDA)、超过氧化物歧化酶(SOD),HE染色观察大鼠肝脏形态学改变,TUNEL法检测肝组织细胞原位凋亡,并计算凋亡指数(AI)。结果各组间大鼠血清ALT、AST水平相互比较,假手术组与FTS组无明显差异(P>0.05),与非FTS组比较有差异(P<0.05),非FTS组与FTS组比较有差异(P<0.05),FTS中药组与FTS常规组比较有差异(P<0.05);各组间MDA比较无差异(P>0.05);假手术组与FTS常规组SOD无差异(P>0.05),其余各组相互比较均有差异(P<0.05);形态学观察:FTS组损伤情况轻于非FTS组;假手术组AI显著低于其他各组(P<0.01),非FTS组高于FTS组(P<0.05)。结论 FTS的因素干预能改善肝细胞的凋亡程度,降低黄疸大鼠缺血再灌注损伤后肝细胞和肝功能的损伤程度。; 傅永清华晨陈炳荣傅天啸张军周剑; 关键词：快速康复外科肝脏缺血再灌注损伤天冬氨酸转氨酶丙二醛

老年急性重症胆管炎156例诊治分析: 目的探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的特点、治疗策略和手术时机。方法回顾本院收治的156例老年ACST患者的临床资料,内镜介入手术组62例,开放手术组53例,腹腔镜手术组41例。从手术时机、手术方式与病死率、残石率关系...; 傅永清华晨周剑陈炳荣张军崔艳辉; 关键词：老年急性重症胆管炎内镜治疗开腹手术腹腔镜治疗; 文献传递

中药联合FTS抗大鼠梗阻性黄疸肝脏缺血再灌注损伤的研究: 2011年; 目的:观察中药联合快速康复外科(FTS)对肝脏缺血再灌注损伤的疗效。方法:健康SPF级SD大鼠60只,随机分成假手术组、非FTS组、FTS常规组及FTS+中药组,各15只。所有大鼠均行胆总管结扎制备为梗阻性黄疸模型,FTS组及非FTS组均进行肝脏缺血再灌注操作。FTS+中药组加用中药干预。24h后检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT),HE染色观察大鼠肝脏形态学改变,TUNEL法检测肝组织细胞原位凋亡,并计算凋亡指数(AI)。结果:各组大鼠血清ALT、AST水平,假手术组与FTS组比较差异无统计学意义(P>0.05),与非FTS组比较,差异有统计学意义(P<0.05);非FTS组与FTS组比较,差异有统计学意义(P<0.05);FTS+中药组与FTS常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);形态学观察:FTS组肝脏损伤情况轻于非FTS组;假手术组凋亡指数显著低于其他各组(P<0.01),非FTS组高于FTS组(P<0.05)。结论:中药联合快速康复外科方法可降低梗阻性黄疸大鼠缺血再灌注损伤后肝细胞的损伤程度。; 张军傅永清华晨陈炳荣裘华森王海娜周剑; 关键词：梗阻性黄疸肝脏缺血再灌注损伤快速康复外科

纤维瘤病的诊断和治疗: 2010年; 纤维瘤病是一种罕见的原因不明的来源于纤维组织的肿瘤，其发病率低，几乎可见于全身各部位。局部浸润性生长、较少发生远处转移、高复发率是其显著特点。本科近期收治一例后腹膜纤维瘤病患者，现结合文献报告分析如下。; 傅永清任燕燕周剑顾文扬华晨陈炳荣; 关键词：纤维瘤病浸润性生长纤维组织远处转移高复发率

甲状腺结节88例手术治疗分析被引量：3: 2011年; 甲状腺结节是一种常见的甲状腺病变。近年来，随着B超检查技术普遍运用于临床，甲状腺结节在人群中的诊出率也呈逐年上升趋势，目前已达19％～67％。甲状腺结节性质多样，不易判定，对人体的健康产生着潜在的威胁，同时也在心理上对病人产生了巨大的压力。目前，甲状腺细针穿刺细胞学活检被认为是最可靠有效的判定结节性质的手段，但在国内，因穿刺技术及病理水平的限制，其普及率并不高。; 陈炳荣傅永清; 关键词：甲状腺结节手术治疗细针穿刺细胞学甲状腺病变穿刺技术普及率

胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石被引量：19: 2020年; 目的探讨胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除治疗复杂肝内胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月浙江中医药大学附属嘉兴市中医院42例利用胆道镜及钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗复杂肝内胆管结石(联合治疗组)的患者临床资料,并与同期40例未使用钬激光碎石、仅使用胆道镜实施肝叶切除术的复杂肝内胆管结石(传统治疗组)的患者临床资料进行对比分析。结果与传统治疗组相比,联合治疗组手术时间稍延长[(242.1±41.2)min vs (224.5±38.1)min,t=2.01,P=0.048],但术后平均住院时间更短[(17.2±3.9)d vs (20.9±4.0)d,t=-4.287,P<0.001]、住院费用更少[(3.45±0.47)万元 vs (3.66±0.47)万元,t=-2.077,P=0.041]。术后联合治疗组无胆道感染发生,结石复发率[1(2.38%) vs 9(22.50%)]、术后总并发症发生率[2(4.76%)vs 21(52.50%)]均低于传统治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用胆道镜钬激光碎石术联合肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石,具有创伤小、恢复快、结石清除率高、术后并发症少等优点,效果良好,值得临床推广应用。; 肖卫星周海军陈炳荣周君沈彬; 关键词：复杂性肝内胆管结石胆道镜钬激光碎石术肝叶切除术

老年急性重症胆管炎156例诊治分析: 目的：探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的特点、治疗策略和手术时机。方法：回顾本院收治的156例老年ACST患者的临床资料,内镜介人手术组62例,开放手术组53例,腹腔镜手术组41例。从手术时机、手术方式与病死率、残...; 傅永清华晨周剑陈炳荣张军崔艳辉; 关键词：急性重症胆管炎内镜治疗开腹手术腹腔镜治疗

合并胆囊壁间结石保胆取石术后近期疗效评价被引量：9: 2015年; 目的评价合并胆囊壁间结石的保胆取石术后近期疗效。方法我院2010年1月至2014年3月期间接受保胆取石术的102例胆囊结石合并胆囊壁间结石患者作为研究组,根据胆囊壁间结石多少,患者初步分为5个级别:I级,胆囊壁间单发结石;IIa级,胆囊壁间多发结石,2处≤总数≤5处;IIb级,胆囊壁间多发结石,5处<总数≤10处;IIc级,胆囊壁间多发结石,10处<总数≤15处;Ⅲ级,胆囊壁间多发结石,总数>15处。对照组为同期单纯胆囊内结石患者214例。通过保胆取石术后1年随访,评估两组胆囊收缩功能及胆囊内结石复发情况,了解不同级别胆囊壁间结石的保胆手术疗效。结果术后3个月胆囊收缩功能情况:研究组各级分别为(44±9)%、(39±8)%、(39±6)%、(32±9)%、(33±10)%,研究组整体为(37±8)%;对照组为(40±7)%。术后6个月胆囊收缩功能情况:研究组各级分别为(42±9)%、(37±10)%、(37±9)%、(32±9)%、(29±7)%,研究组整体为(36±9)%;对照组为(38±7)%。术后1年,IIc级3例、Ⅲ级8例复查胆囊彩超提示胆囊内结石复发;研究组其余组别及对照组未发现胆囊内结石复发。结论合并IIc级以上胆囊壁间结石者术后胆囊收缩功能减弱,导致近期胆囊结石复发,主张切除胆囊。; 周海军陈炳荣沈彬肖卫星周君; 关键词：保胆取石术胆囊收缩功能结石复发

胆道镜保胆取石术中肌壁间结石的处理被引量：6: 2012年; 目的探讨胆道镜微创保胆手术中对肌壁间结石的认识和处理,提高保胆手术的质量。方法回顾性分析我院胆道镜微创保胆取石术123例,其中术中发现合并有肌壁间结石者89例(共356处)的临床资料。结果胆囊肌壁间结石患者89例(356处)经钳夹或吸附全部取净,未发生因胆囊穿孔或活动性出血不止而行胆囊切除术,全部病例保胆成功。术后均获随访,随访时间最短3个月,最长已18个月,复查彩超提示胆囊壁光滑,胆汁透声好,无结石。结论胆道镜保胆取石术取尽肌壁间结石是提高保胆手术质量,减少结石复发的关键,使用特制结石吸附器和凝固止血电极,可以更好地发挥胆道镜的作用和优势,提高胆道镜微创保胆的成功率,有效降低结石复发率。; 周海军沈彬肖卫星盛涛陈炳荣盛娟娟刘京山; 关键词：胆囊结石病外科手术胆道镜

老年急性重症胆管炎三种手术方式的疗效比较被引量：5: 2012年; 急性重症胆管炎（acutecholangitisofseveretype，ACST）又名急性梗阻性化脓性胆管炎（acuteobstructivesuppurativecholangitis，AOSC），是一种发病凶猛、变化极快、并发症多、处理棘手的常见外科危重症，往往临床表现不典型，加之老年患者全身重要器官功能衰退，代偿功能差，容易延误诊断和治疗，病死率高，至今本病仍是胆道良性疾病死亡的主要原因。; 傅永清华晨周剑陈炳荣裘华森张军崔艳辉; 关键词：老年急性重症胆管炎手术方式急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现不典型器官功能衰退外科危重症

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陈炳荣

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