周剑 作品数:67 被引量:172 H指数:6 供职机构: 浙江中医药大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 浙江省教育厅科研计划 浙江省教育科学规划课题 浙江省中医药管理局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
盆腔及大腿多部位多发神经鞘瘤1例 被引量:1 2017年 1临床资料患者男性,42岁。因阑尾炎检查发现盆腔多发占位1月入院。患者1月前因阑尾炎手术在当地医院行术前CT检查,提示盆腔内右侧梨状肌前下缘多发占位。无便秘、里急后重、脓血便等不适。10年前发现右腘窝上方肿块,无触痛,缓慢增大,无下肢麻木肿痛。无外伤史。一般情况可,生命体征平稳,腹平软,未及明显包块。右大腿根部后侧可及一大小约4.0 cm×3.0 cm肿块, 周伟平 傅永清 阎九亮 周剑关键词:神经鞘瘤 甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤伴局部气管侵犯及声音嘶哑1例 目的:探讨甲状腺淋巴瘤合并气管侵犯的治疗方法:回顾我院近期收治甲状腺弥漫大B细胞淋巴瘤伴局部气管侵犯及声音嘶哑1例的病历资料及诊疗经过结果:经以化疗加靶向药物治疗后取得良好效果结论:甲状腺淋巴瘤的治疗有别于分化型甲状腺癌... 黄捷 傅永清 周剑 项静静 胡英男腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除治疗特发性血小板减少性 目的总结腹腔镜二级脾蒂离断法脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的优点。方法对27例ITP患者在腹腔镜下采用解剖二级脾蒂的方法,31例患者采用腔内直线型切割吻合器(Endo-Cutter)直接离断脾蒂的方法(传统腹... 李宁 吴可人 徐涛 付永清 周剑 方振军文献传递 老年急性重症胆管炎156例诊治分析 目的:探讨老年急性重症胆管炎(ACST)的特点、治疗策略和手术时机。方法: 回顾本院收治的156例老年ACST患者的临床资料,内镜介人手术组62例,开放手术组53例,腹腔镜手术组41例。从手术时机、手术方式与病死率、残... 傅永清 华晨 周剑 陈炳荣 张军 崔艳辉关键词:急性重症胆管炎 内镜治疗 开腹手术 腹腔镜治疗 桥本甲状腺炎合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理特点 被引量:2 2013年 [目的]研究桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理特点,总结良、恶性结节的不同特点,恶性结节的临床诊断要点及手术治疗经验。[方法]回顾性分析2009年1月至2011年12月我院收治的58例HT合并甲状腺疑似恶性结节的临床病理资料。比较恶性结节及良性结节在性别构成、年龄、结节数目、有无钙化、甲状腺激素及甲状腺抗体水平上的差异。[结果]HT合并恶性结节组平均年龄明显低于HT合并良性结节组(P<0.05),结节钙化比例明显高于HT合并良性结节组(P<0.05),术前促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)水平明显高于HT合并良性结节组(P<0.05)。两组之间在术前FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)水平上、性别比例、及病灶数目上的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术前诊断需重视年轻患者及结节有钙化者,其恶性的可能性较大,血清TSH及Anti-TG水平的升高可能与结节恶变有关。 华晨 傅永清 周剑关键词:HT 恶性结节 TSH 临床病理特点 四君子汤联合快速康复外科干预肝脏缺血再灌注损伤的实验研究 被引量:4 2012年 目的探究四君子汤联合快速康复外科(FTS)对肝脏缺血再灌注损伤的干预作用。方法健康SPF级SD大鼠60只,随机分为假手术组、非FTS组及FTS组,FTS组再分常规组及FTS中药组,每组各15只。所有大鼠均行胆管总结扎制备梗阻性黄疸模型,FTS组及非FTS组均进行肝脏缺血再灌注操作。FTS中药组加用中药(四君子汤)干预。24 h后检测血清天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT),肝脏组织丙二醛(MDA)、超过氧化物歧化酶(SOD),HE染色观察大鼠肝脏形态学改变,TUNEL法检测肝组织细胞原位凋亡,并计算凋亡指数(AI)。结果各组间大鼠血清ALT、AST水平相互比较,假手术组与FTS组无明显差异(P>0.05),与非FTS组比较有差异(P<0.05),非FTS组与FTS组比较有差异(P<0.05),FTS中药组与FTS常规组比较有差异(P<0.05);各组间MDA比较无差异(P>0.05);假手术组与FTS常规组SOD无差异(P>0.05),其余各组相互比较均有差异(P<0.05);形态学观察:FTS组损伤情况轻于非FTS组;假手术组AI显著低于其他各组(P<0.01),非FTS组高于FTS组(P<0.05)。结论 FTS的因素干预能改善肝细胞的凋亡程度,降低黄疸大鼠缺血再灌注损伤后肝细胞和肝功能的损伤程度。 傅永清 华晨 陈炳荣 傅天啸 张军 周剑关键词:快速康复外科 肝脏缺血再灌注损伤 天冬氨酸转氨酶 丙二醛 腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜临床研究 目的探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的手术安全性、可行性和临床疗效。方法回顾性分析2003年8月至2006年6月35例内科治疗无效的ITP患者行腹腔镜脾切除术的临床资料。结果 2例腹腔镜脾切除后脾窝... 傅永清 周剑 裘华森 顾文扬 任燕燕关键词:腹腔镜 脾切除术 特发性血小板减少性紫癜 文献传递 急性尿潴留对前列腺增生病人血清PSA的影响 被引量:6 2005年 目的:探讨急性尿潴留对前列腺增生病人血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)的影响。方法:将前列腺增生病人135例分为急性尿潴留组(A组)61例与非尿潴留组(B组)74例。所有病例行血清PSA测定。结果:A组入院时血清PSA为(11.4±5.9)ng/mL,其中PSA>10ng/mL者占42.62%;B组入院时血清PSA为(5.8±3.4)ng/mL,其中PSA>10ng/mL者占6.76%,两组相比差异有显著性(P<0.005)。A组入院时PSA>10ng/mL者26例,PSA为(19.3±6.8)ng/mL,尿液引流后3d复查PSA为(9.2±4.5)ng/mL,两者相比差异有显著性(P<0.005)。B组入院时PSA>10ng/mL者5例,PSA为(16.2±4.1)ng/mL,3d后复查PSA值为(15.8±4.3)ng/mL,两者相比差异无显著性(P>0.05)。结论:急性尿潴留能使前列腺增生病人血清PSA明显升高,其原因可能与急性尿潴留引起前列腺微小梗死有关。 韦思明 郑振洨 周剑 陈盛烨 张心男 徐金木 黄旭初关键词:血清PSA 急性尿潴留 前列腺增生 入院 人血清 基于PBL的“三明治”教学法在浙江中医药大学外科实验教学的应用 被引量:3 2017年 [目的]探索基于问题式教学(problem based learningw,PBL)的"三明治"教学法在外科实验教学中的应用效果和学生的接受程度。[方法]该教学法对目标概念和操作预设为若干问题:1)简短讲明重要性,先行多媒体播放、教师针对关键点进行讲解;2)其后带教老师亲自示范、学生实际操练;3)最后由学生自定评审组和测试组考核和教师讲评。问题提出与阐述—示范与操练—自评与他评这三者构成"三明治"教学法。将2011级2012级(4年级外科教学时)中医学专业(五年制、七年制)、针推专业的共计213位学生按自然班级上课情况纳入,分为三明治教学法组110人和传统教学法103人,分别于课程结束后、临床实习前进行考核。[结果]课程结束后:三明治教学法,一次性考核合格率达到94.55%,传统教学法,一次性考核合格率90.29%,差异无统计学意义(P>0.5);临床实习前考核:三明治教学法,一次性考核合格率为45.45%,传统教学法,一次性考核合格率仅20.39%,两者教学效果差异有统计学意义(P<0.5)。[结论]"三明治"教学法在外科学教学中,中长期技能掌握效果优于传统教学法,接受度也更好。 杜卫东 程向东 傅永清 顾文扬 魏星 周剑关键词:PBL 外科实验教学 传统教学法 前列腺偶发癌诊治体会(附18例报告) 2005年 目的探讨前列腺偶发癌的诊断与治疗.方法对352例前列腺增生患者的前列腺切除术标本进行病理检查,偶然发现前列腺癌18例,检出率为5.1%.10例行睾丸切除术,4例接受抗雄激素药物治疗,2例行根治性前列腺切除及睾丸切除,2例未行进一步治疗.结果 18例术后随访12个月~11年,其中2例死于肿瘤全身转移,2例出现肿瘤骨转移,1例死于心血管疾病,余13例仍无瘤生存.结论前列腺偶发癌可能是前列腺增生恶变的结果.连续切片有助于偶发癌的检出.在治疗上,应根据肿瘤分明,患者年龄及一般情况采用不同的治疗方式. 韦思明 郑振洨 周剑 陈盛烨 张心男 徐金木 黄旭初关键词:前列腺肿瘤 偶发癌 前列腺增生 睾丸切除术