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急性磷化铝中毒合并急性白细胞减少6例临床分析: 2019年; 目的探讨急性磷化铝吸入性中毒的临床特点及治疗策略。方法回顾分析2019年7月福建省立医院急诊科收治的磷化铝中毒合并急性白细胞减少病例6例的临床进程、转归并探讨其临床特征。结果6例均为轻症磷化铝中毒患者,主要临床表现为恶心、呕吐、胸闷、头晕。所有患者均出现急性白细胞减少,并在24h内未经治疗即恢复正常。大部分患者出现一过性胆红素升高与乳酸升高等临床反应,经高流量吸氧、糖皮质激素抗炎以及对症支持治疗后均恢复正常。所有患者随访2个月,上述指标未见明显异常。结论磷化铝中毒在发病早期可能出现白细胞减少,应密切观察并及时处理。密切随访与积极的支持治疗对改善预后起到关键的作用。; 方晓君魏天南陈敏; 关键词：磷化铝中毒白细胞减少

右美托咪定联合舒芬太尼在心脏瓣膜置换手术麻醉中对心肌保护作用研究被引量：4: 2020年; 目的研究在心脏瓣膜置换手术麻醉中右美托咪定联合舒芬太尼对心肌保护作用。方法于2019年1-10月,选取行心脏瓣膜置换手术患者60例,予以对照分组研究,两组各30例。对照组输注舒芬太尼联合生理盐水,实验组输注舒芬太尼联合应用右美托咪定。比较两个组别最低鼻咽温度、开放升主动脉后自动复跳率、阻断升主动脉及体外循环时间等临床指标情况和不同时点包括入手术室即刻(T0)、插管后(T1)、切皮时(T2)、劈胸骨时(T3)、CPB前(T4)、CPB停机后10min(T5)、CPB停机后24h(T6)等7个时点的HR、MAP水平以及CPB前(T4)、CPB停机后24h(T6)的cTnI(肌钙蛋白I)、CK-MB(肌酸激酶)含量变化。结果实验组最低鼻咽温度、开放升主动脉后自动复跳率、阻断升主动脉及体外循环时间与对照组对比无显著差异,无统计学意义(P>0.05)。实验组T1-5时HR、MAP等水平明显低于控制组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组T0时对比无显著差异(P>0.05)。实验组T6时cTnI、CK-MB等含量均低于对照组,对比差异显著(P<0.05);但二者T4时对比无显著差异(P>0.05)。结论在心脏瓣膜置换手术麻醉中右美托咪定联合舒芬太尼可减轻患者心肌损伤,维持体外循环前血压稳定,可有效保护心肌,值得应用推广。; 方闻陈敏林伟巍; 关键词：心脏瓣膜置换手术麻醉舒芬太尼心肌保护

吸入麻醉对老年冠状动脉旁路移植术患者术后心脏功能的影响: 2023年; 目的探讨吸入麻醉对老年冠状动脉旁路移植术患者术后心脏功能的影响。方法选择2020年7月至2022年5月收治的100例因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术的老年患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用静脉麻醉,观察组采取吸入麻醉,比较两组手术时间、麻醉时间、苏醒时间、心率、中心静脉压、平均血压、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白和血清肌红蛋白和不良心血管事件发生率。结果(1)两组手术时间、麻醉时间差异不具有统计学意义(P>0.05);但观察组苏醒时间(18.2±3.0)min短于对照组(24.5±3.6)min,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)在不同的麻醉时间点,观察组血流动力学指标均波动更小,手术结束时观察组心率(65.3±12.9)次/min、平均血压(94.6±10.2)mmHg均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)术前,两组心功能指标无明显差异(P>0.05);术后观察组肌酸激酶同工酶(4.2±1.0)ng/mL、肌钙蛋白(0.4±0.2)ng/mL和血清肌红蛋白(50.0±8.5)ng/mL均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)观察组不良心血管事件发生率(10.0%)低于对照组(24.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠状动脉旁路移植术患者术中采用吸入麻醉对心脏功能影响较小,安全可靠。; 黄紫光陈敏; 关键词：吸入麻醉老年冠状动脉旁路移植术心脏功能

超声引导骶管阻滞联合喉罩全麻在小儿尿道下裂成形术中的应用被引量：6: 2021年; 目的探讨超声引导骶管阻滞联合喉罩全麻用于小儿尿道下裂成形术中的麻醉及术后镇痛的效果。方法选取择期行尿道下裂修补术的患儿100例,随机分为超声引导骶管阻滞联合喉罩全身麻醉组(GC组)和喉罩全身麻醉组(G组),每组50例。记录两组患儿术中心率(HR)、平均动脉压(MBP)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))和术中全身麻醉药物用量,入麻醉恢复室(PACU)后15、30、45和60 min的心率,FLACC疼痛评分,Ramsay镇静评分,以及术后24 h两组患儿补救镇痛例数、阴茎痛性勃起例数和不良反应发生情况。结果两组患儿术中各时点HR、MBP及P_(ET)CO_(2)比较,差别均无统计学意义(P>0.05);GC组术中全身麻醉药的用量少于G组,差别有统计学意义(P<0.05)。与G组比较,GC组FLACC疼痛评分和HR在入PACU后15、30、45和60 min对应时点均较低(P<0.05),而Ramsay镇静评分在入PACU后30、45和60 min对应时点均较高(P<0.05),且术后24 h曲马多补救镇痛例数和阴茎痛性勃起例数均较少(P<0.05)。GC组患儿未观察到穿刺部位感染、血肿和局部麻醉药中毒等神经阻滞相关并发症。结论与单纯喉罩全麻比较,在小儿行尿道下裂成形术中采用超声引导骶管阻滞联合喉罩全麻,术后早期镇静镇痛效果更好。; 陈敏戴双波雷立华; 关键词：尿道下裂骶管阻滞超声引导

依托型急救中心EICU内中心静脉导管相关性感染临床分析: 陈敏朱日进陈锋王晓萍; 文献传递

急性ST段抬高型心肌梗死联合左心室血栓患者早期冠状动脉介入治疗后疗效分析被引量：12: 2020年; 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死联合左心室血栓患者早期冠状动脉介入治疗后疗效分析。方法选取福建省立金山医院2017年1月至2019年1月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者出现左心室血栓66例患者,根据治疗方法不同分对照组提供单纯冠状动脉介入治疗,观察组采用药物联合冠状动脉介入治疗,各33例。统计两组患者治疗期间的并发症发生率和治疗后总有效率。结果观察组患者并发症发生率9.09%低于对照组患者33.33%,总体疗效优于对照组患者;观察组患者的总有效率93.94%高于对照组患者69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗后早期左心室血栓的疗效较好,不良反应少,可提升治疗工作的有效性。; 李伍娥陈敏王晓萍; 关键词：心肌梗死冠状动脉介入治疗左心室血栓

非瓣膜性心房颤动患者利伐沙班群体药代动力学研究被引量：5: 2020年; 目的:建立非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者利伐沙班群体药代动力学(PPK)模型,为临床个体化给药提供参考。方法:根据入选标准筛选纳入服用利伐沙班的NVAF患者132例,以HPLC-MS/MS法测定利伐沙班血药浓度,用Sanger法测序对ABCB1的3435C>T、1236C>T和2236G>A进行位点分型,用NONMEM法建立NVAF患者利伐沙班PPK模型,并使用Bootstrap和NPDE法验证。结果:PPK最终模型为:CL/F(L/h)=7.6×(GFR/80)^0.429,V/F(L)=106。结论:肾小球滤过率是影响NVAF患者利伐沙班清除率的重要因素。本研究建立的NVAF患者利伐沙班PPK模型稳定、可靠,有较好的预测能力,对临床NVAF患者利伐沙班个体化给药具有实用价值。; 陈敏陈慧林玮玮高红瑾林伟孙红; 关键词：利伐沙班群体药代动力学个体化给药

强化医院科研经费管理之浅见被引量：1: 2017年; 当今世界,信息化程度较高,人与人之间通过信息进行彼此之间的交流与沟通,中国医疗机构在信息化管理系统领域也具有高度的信息化,而医院的重要社会功能便是救死扶伤,但是,为了能够有效的缓解患者的痛苦,医院同时兼顾着医疗科研的任务,只有医院将科研任务顺利完成才能够让更多患者享受到医疗水平提高所带来的更好的医疗服务。因此,医疗的科研对医疗事业的发展至关重要。但是,现阶段,医院存在很多科研经费的问题,对此,本文针对相关问题提出了建议,希望我国医疗的科研管理能够上一个新的台阶。; 陈敏

Design and implementation of mobile APP for medication guidance related to pharmacogenomic based on APICloud platform被引量：3: 2019年; The mobile APP for medication guidance related to pharmacogenomic is developed to solve various practical problems, such as inconvenient reading of English database, slow updating of paper reference books and lack of shortcut for access.We extracted the medication guidance information related to the pharmacogenomic from ‘Dosing Guidelines’(http://www.pharmgkb.com), ′Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling′(http://www.fda.gov/drugs/scienceresearch) and relevant authoritative books.SQLite was used to build the medication guidance information database.We designed and implemented a mobile APP for medication guidance by JavaScript programming language.The APP contained 197 drugs that have been extensively studied and have high levels of evidence.It covered 25 categories, such as anticoagulant and antiplatelet drugs, general antitumor, immunosuppressant drugs, targeted antitumor drugs, antipsychotic drugs, antiepileptic drugs, and proton pump inhibitors and so on.Users can obtain clinical significance and guidance information related to the genotype of the drug by entering the pinyin initials of the generic name of the drug.The mobile APP for medication guidance related to pharmacogenomic based on APICloud could provide practical and convenient pharmaceutical information service for clinical use.; 陈敏姜锋郑铭阳丽梅高红瑾; 关键词：PHARMACOGENOMICS

布瑞亭拮抗食管癌高龄患者术后残余肌松剂的观察: 2021年; 目的讨论布瑞亭(舒更葡糖钠注射液)拮抗食管癌高龄患者术后残余肌松剂的效果。方法2020年1月至2021年3月,将本院收治的60例食管癌高龄手术患者随机分为对照组(新斯的明+阿托品)与研究组(布瑞亭)各30例,观察指标:手术情况、恢复时间指标、肌肉松弛恢复时间及肌松残余。结果两组手术及麻醉用时、液体输入量、术中失血量、排出尿液量及麻醉用药量统计学差异不显著,P>0.05。研究组拔管等待时间、意识恢复时间、定向力恢复时间及术后首次排气时间均明显短于对照组,P<0.05;但组间术后首次排便时间统计学差异不显著,P>0.05。研究组TOFr恢复至0.9时间明显短于对照组,予以肌松拮抗药后5 min及15 min后肌松残余明显低于对照组,P<0.05,但组间予以肌松拮抗药后30 min肌松残余统计学差异不显著,P>0.05。结论布瑞亭拮抗食管癌高龄患者术后残余肌松剂效果显著,减少肌松残余,利于术后恢复。; 方闻陈敏陈美烟齐娟; 关键词：食管癌麻醉肌松剂

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陈敏

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