陈卉 作品数:31 被引量:131 H指数:6 供职机构: 雅安市人民医院 更多>> 发文基金: 四川省科技支撑计划 四川省雅安市重点科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜结肠癌根治术老年患者术后认知功能障碍危险因素分析 被引量:3 2022年 目的探讨腹腔镜结肠癌根治术老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)的危险因素。方法选取2015年9月至2021年1月于西南医科大学附属医院和泸州市人民医院行腹腔镜结肠癌根治术的93例老年患者为研究对象,使用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者是否发生POCD,根据评估结果将患者分为POCD组(n=23)和非POCD组(n=70)。术中每5 min记录一次患者的血压,计算术中血压变异性(BPV)。测定患者术后24 h白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析明确POCD发生的危险因素。结果POCD组高龄(≥75岁)患者占比、术中BPV、术后24 h IL-6和TNF-α水平高于非POCD组(P<0.05);POCD组术前MMSE评分低于非POCD组(P<0.05)。Logistic相关性分析显示,与POCD发生相关的因素为:高龄(≥75岁)、术前低MMSE评分、术中平均动脉压(MAP)变异性增高。结论高龄(≥75岁)、术前低MMSE评分、术中MAP变异性增高的老年腹腔镜结肠癌根治术患者发生POCD的可能性更高,术中保持血压平稳能够减少POCD的发生。 章庆 陈卉 周述芝 钱厚霖 黄小玲关键词:老年 术后认知功能障碍 血压变异性 炎性因子 超声在高血压脑出血术中的应用价值与预后关系 被引量:6 2018年 目前高血压脑出血的外科手术治疗有了很快的发展,各种辅助及引导方式在高血压脑出血的应用价值与常规微创显微手术比较对高血压脑出血患者预后影响方面的研究尚少见报道[1]。本文为了解术中超声等辅助及引导方式的实际应用价值,针对这一问题选择了65例高血压脑出血手术患者进行疗效对比分析,比较二者颅内血肿完全清除率,术后脑梗塞发生率; 姚文华 朱成明 刘力 韩劲松 张德明 陈卉关键词:高血压脑出血 小骨窗开颅 术中超声 预后 小骨窗开颅术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效 被引量:15 2012年 目的分析小骨窗开颅血肿清除术治疗中等量基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院24例采用小骨窗开颅血肿清除术和24例采用微创血肿穿刺抽吸术治疗中等量基底节区高血压脑出血患者的临床资料,评价其临床疗效以及住院期间和发病3个月时病死率以及患者住院期间的并发症。结果两组在总有效率、治愈率、住院期间的恶化和病死率均无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率41.67%明显优于对照组29.17%(P<0.01)。患者住院期间呼吸道感染观察组高于对照组(P<0.01),消化道出血、再出血对照组高于观察组(P<0.01)。结论小骨窗开颅的手术方式治疗高血压性脑出血是目前临床较为可靠的选择方法之一。 陈卉关键词:高血压脑出血 小骨窗开颅术 临床疗效 脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗 被引量:4 2005年 本文探索10例脑动脉瘤破裂的急诊手术要点和效果.经随访3~24月,10例中良好5例,中度残废4例,死亡1例.结果表明,Ⅰ-Ⅳ级破裂脑动脉瘤,急诊手术效果良好;CT平扫联合3D-CTA可快捷确诊;显微外科、微创技术,和其它综合措施,是提高手术疗效的关键. 张德明 陈卉 李智慧关键词:动脉瘤破裂 急诊手术 急诊手术治疗 脑动脉瘤破裂 破裂脑动脉瘤 3D-CTA 手术要点 弥漫性轴索损伤患者并发下肢深静脉血栓的相关因素分析 被引量:2 2014年 目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者并发下肢深静脉血栓(LDVT)的危险因素和预防策略.方法 对130例DAI患者进行双下肢血管超声检查,根据是否发生LDVT分为LDVT组22例和非LDVT组108例,对患者长期卧床、血浆纤维蛋白原、股静脉穿刺、静脉曲张、高血压、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖、G CS评分等相关因素进行分析.结果 LDVT组与非LDVT组比较,患者长期卧床、高血压、吸烟、糖尿病、高血浆纤维蛋白原、GCS评分、年龄差异均有统计学意义(x2值分别为7.08、5.99、5.17、4.70、3.55、12.72,t =27.80;P均<0.05);而性别、饮酒、肥胖、静脉曲张因素比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 DAI合并LDVT患者多见于年龄偏大、长期卧床、高血压、吸烟、糖尿病、GCS评分低、血浆纤维蛋白原较高者. 刁正文 周长清 陈卉 张德明 李秋霖 杨福兵关键词:弥漫性轴索损伤 下肢深静脉血栓 小儿重型颅脑损伤的判断与救治 被引量:1 2003年 张德明 陈卉关键词:脑损伤 血肿 颅骨骨折 儿童 急性高容量血液稀释联合控制性降压及自体血回输在神经外科手术中的应用 被引量:2 2023年 目的观察神经外科手术患者中进行急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)及自体血回输(ABT)对凝血功能的影响。方法选择神经外科手术患者72例随机分为对照组和试验组,试验组在对照组基础上,加用AHH联合CH及ABT治疗。比较两组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后30min(T1)、术后1 d(T2)的血常规、动脉血气分析、凝血功能及血栓弹力图(TEG)变化,记录两组患者术中出血、输血情况及输血相关并发症。结果两组患者术中出血量差异无统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组异体血输注例数少于对照组(P<0.05);两组患者均无输血相关不良反应发生。与T0比较,两组患者T1和T2时的Hb、Hct及Plt明显降低(P<0.05);T2时试验组Hb、Hct、Plt、PaO 2明显高于对照组(P<0.05)。T1和T2时,两组患者Lac、K+、PT、APTT、ACT、FIB、MA比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论AHH联合CH及ABT用于神经外科手术患者可减少异体血使用量,对内环境及凝血功能无明显影响,在神经外科手术中应用安全。 侯永超 陈卉 张正辉 周述芝 冉鑫关键词:急性高容量血液稀释 控制性降压 自体血回输 神经外科手术 凝血功能 亚低温治疗在重型颅脑损伤中的应用分析 被引量:3 2014年 目的:探讨亚低温治疗在重型颅脑损伤患者中的应用及疗效分析.方法:将112例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组和对照组,各56例.前者在常规治疗的基础上,采用冰毯将体温降至32~34℃,后者仅用常规治疗.根据GCS评分对患者6个月时的神经系统功能进行评分,治疗过程中记录颅内压及并发症的发生情况.结果:亚低温组预后良好率为62.50%,病死率为10.71%;对照组预后良好率为26.79%,病死率为25.00%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:亚低温治疗重型颅脑损伤能提高患者的生存率及生存质量,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用. 刁正文 周长清 陈卉 张德明 李秋霖 杨福兵关键词:亚低温治疗 重型颅脑损伤 疗效 参附注射液治疗急性重型颅脑损伤的临床分析 被引量:8 2012年 目的探讨参附注射液对颅脑损伤的治疗作用。方法将GCS 5~8分的60例急性重型颅脑损伤患者随机分为对照组30例和参附注射液治疗组30例,观察患者的颅内压(ICP)、GCS评分、血糖(Glu)、WBC及GOS预后评分。结果治疗组患者在用药第5天后,GCS评分比对照组明显提高(P<0.05);ICP、Glu、WBC比对照组明显降低(P<0.05)。1个月后治疗组患者死亡率低于对照组,而恢复良好率显著高于对照组,GOS预后评分高于对照组。结论参附注射液可降低急性重型颅脑损伤患者的ICP、Glu、WBC,其疗效可靠,对重型颅脑损伤具有明显的脑保护作用。 陈卉 张德明 周述芝关键词:颅脑损伤 参附注射液 脑保护 老年高血压患者术后镇痛五种神经肽的变化 被引量:1 2007年 周述芝 唐显玲 陈卉 任长和 汤四文关键词:高血压 静脉自控镇痛 肾上腺髓质素 肾素活性 心钠素