金建华 作品数:7 被引量:52 H指数:5 供职机构: 复旦大学附属金山医院麻醉科 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
舒芬太尼对老年患者丙泊酚注射痛的缓解作用及安全性研究 2015年 目的:探讨舒芬太尼对老年患者丙泊酚注射痛的缓解作用及对血流动力学的影响,以期更科学地应用舒芬太尼。方法:选择在本院行全麻手术的老年患者72例,通过随机数字表法将其分为A组和B组,各36例。A组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚的方式进行麻醉,B组采用芬太尼复合丙泊酚的方式进行麻醉,比较两组的效果及安全性。结果:B组注射痛的发生率为72.22%,显著高于A组的30.56%,差异有统计学意义(χ2=12.51,P<0.05)。B组患者在插管前(T1)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)较麻醉诱导前(T0)均明显降低(P<0.05);A组患者在各时期的指标变化均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应的发生率为8.33%,显著低于B组的41.67%,差异有统计学意义(χ2=10.67,P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚适合老年患者在外科全麻手术时使用,值得临床推广。 陈春欢 金建华关键词:全身麻醉 血流动力学 舒芬太尼 芬太尼 丙泊酚 丙泊酚对重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响 被引量:16 2009年 目的:研究丙泊酚对重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响,评价丙泊酚的脑保护作用。方法:24例重度颅脑损伤患者随机分为丙泊酚(A)组、异氟醚(B)组和非手术(C)组,每组8例。用酶联免疫吸附法测定术前(T1)、手术结束时(T2)(C组为损伤后4h)、损伤后12h(T3)、损伤后1d(T4)、损伤后3d(T5)和损伤后5d5(T6)的血清S100B蛋白浓度。结果:A组患者损伤后12h和损伤后d1的血清S100B蛋白浓度显著低于B组和C组(P<0.05),A组和B组患者损伤后3d的血清S100B蛋白浓度显著低于C组(P<0.05)。结论:重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白浓度明显升高,术中持续输注丙泊酚可降低血清S100B蛋白浓度。丙泊酚对脑损伤有保护作用,是颅脑手术麻醉的理想药物。 金建华关键词:丙泊酚 重度颅脑损伤 S100B蛋白 丙泊酚对颅脑手术患者血清SOD和MDA的影响 被引量:8 2006年 目的:研究丙泊酚对开颅手术患者围术期脑内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响。方法: 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行开颅肿瘤切除术患者随机分为两组,每组各20例。Ⅰ组:异氟醚组.吸入异氟醚用于术中镇静;Ⅱ组:丙泊酚组,用微量泵静注丙泊酚行术中镇静。在麻醉诱导前(T1)、手术切皮前(T2)、术中肿瘤切除后(T3)、术后2 h (T4)采集颈内静脉球部血检测血浆SOD活性和MDA含量。结果:丙泊酚组MDA含量在T2、T3、T4点明显低于麻醉诱导前(T1)(P<0.05),SOD活性在各时点无明显变化。异氟醚组MDA含量在各时点无明显变化,T3点SOD活性明显低于麻醉诱导前(T1)(P<0.05)。结论:在颅脑手术中用丙泊酚静脉麻醉能够降低脑内MDA含量,丙泊酚具有清除氧自由基、抗氧化损伤的作用。 金建华 周守静关键词:丙泊酚 超氧化物歧化酶 丙二醛 下颌第二恒磨牙远中舌侧尖间距作为成人喉罩型号选择方法的可行性 被引量:5 2017年 目的探讨下颌第二恒磨牙远中舌侧尖间距作为成人喉罩型号选择方法的可行性。方法选择使用喉罩行择期手术的患者68例,随机分为两组:标准体重(B组)和下颌第二恒磨牙远中舌侧尖间距(D组),每组34例,根据结果选择相应型号的喉罩。患者予全麻诱导,插入选定型号的喉罩。行喉罩漏气和纤支镜下对位检查,满意后行机械通气。术毕患者清醒后拔除喉罩,观察并记录喉罩上血丝情况。术后随访患者咽喉部并发症情况。结果 D组纤支镜下3和4级的例数(32例)多于B组(26例),差异有统计学意义(P<0.05)。两组中纤支镜下1和2级行正压通气成功8例,失败2例,镜下3和4级行正压通气成功58例,无失败病例,纤支镜下分级与喉罩正压通气成功率之间有明显相关性(P<0.05)。两组中同一患者按两种方法选择的型号不一致时,按B组方法选出的型号纤支镜下1和2级为5例,镜下3和4级为1例;按D组方法选出的型号纤支镜下无1级和2级病例,镜下3和4级为6例;两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据下颌第二恒磨牙远中舌侧尖间距选择喉罩型号的方法可增加喉罩插入后与声门最佳对合的概率,从而提高喉罩正压通气的成功率,在临床实践中具有可行性。 陈春欢 金建华 唐俊 张堃关键词:喉罩 标准体重 第二恒磨牙 帕瑞昔布钠对老年骨科手术患者术后早期认知功能的影响 被引量:5 2013年 目的:探讨帕瑞昔布钠对老年骨科手术患者术后早期认知功能的影响。方法:将60例择期行骨科手术的老年患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组,n=30)和对照组(C组,n=30)。分别于麻醉诱导前30 min及术后6 h,P组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组静脉注射等容量0.9%氯化钠液。术后均采用患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),镇痛泵内药物为0.001%芬太尼和托烷司琼5 mg,背景剂量为2 mL/h,按压给药量为2 mL/次,锁定时间为15 min,术后48 h停用PCIA泵。记录患者年龄、性别、体质量、受教育年限、手术时间、失血量和认知功能障碍的发生率。于术后24 h、48 h采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度;测定患者术前、术后1 d、3 d、7 d的简易精神状态量表(minimental state examination,MMSE)评分。结果:P组和C组分别有6例、7例出现术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD),发生率分别为20%和23.3%(P>0.05)。两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义,术后1 d、3 d、7d MMSE评分差异无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠未能降低老年骨科手术患者术后早期POCD的发生率。 金建华 陈亚萍 唐俊 方浩关键词:老年人 S100蛋白与创伤性颅脑损伤 被引量:10 2007年 S-100B蛋白是一种神经系统特有的多功能神经营养蛋白,脑组织受损后,胶质细胞产生并释放大量S-100B蛋白,对神经系统产生毒性作用。S-100B蛋白是反映脑损伤的一种高度敏感性和特异性的生化标记物,其血清峰值、持续时间和损伤程度呈正相关,损伤程度越重,峰值越高,持续时间越长。血清S-100B蛋白浓度和影像学检查、预后都有很好的相关性。血清S-100B蛋白检测方便、快捷,所以极有可能成为临床上判断神经系统损伤程度和预后的生化指标。 金建华 申捷关键词:创伤性脑损伤 S100蛋白 神经组织 小剂量右美托咪定在腹腔镜妇科手术中的应用 被引量:9 2013年 [目的]观察小剂量右美托咪定对腹腔镜妇科手术中的血流动力学和镇静镇痛药物用量的影响。[方法]选择全麻下行腹腔镜妇科手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各30例。记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管后即刻(T2)、插管后10min(T3)、插管后30min(T4)和插管后50min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录两组维持相同麻醉深度的丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵用量及不良反应发生情况。[结果]D组T3和T4的SBP、DBP、MAP均低于C组(P<0.05)。D组T3和T4的HR低于C组(P<0.01)。D组患者丙泊酚和舒芬太尼用量明显少于C组(P<0.01)。D组不良反应的发生率与C组无明显差别。[结论]小剂量右美托咪定能稳定腹腔镜妇科手术术中的血流动力学,减少镇静镇痛药物用量,不良反应少。 金建华 陈亚萍 刘伟 唐俊关键词:腹腔镜妇科手术 血流动力学 丙泊酚 舒芬太尼