郭渊 作品数:11 被引量:139 H指数:6 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 重庆市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
多重耐药菌感染现状及其控制 2014年 目的监测本院多重耐药菌感染现状及分布,研究持续性干预对多重耐药菌医院感染的效果评价,为临床采取防控措施提供依据。方法监测2013年1~12月本院多重耐药菌患者958例,通过预警、督查措施落实情况、存在问题反馈等一系列干预措施,评价汇总。结果通过1年持续监测,本院收住多重耐药菌病例分布前3名科室,以中心ICU、呼吸内科、神经外科为主;常见多重耐药菌株,与国内报道比较无差异。结论进行多重耐药菌监测,能及时发现多重耐药菌科室分布情况,根据医院及科室特点,及时采取各种多重耐药菌防控措施,保护其他住院患者和医护人员的安全。 魏秀琴 宋海英 赵富美 郭渊关键词:多重耐药菌 医院感染 自体树突状细胞疫苗治疗慢性乙型肝炎的临床研究 被引量:47 2003年 目的观察乙型肝炎表面抗原(HBsAg)疫苗负载的自体树突状细胞(DC)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果。 方法 试验19例CHB患者,取静脉外周血,用密度梯度离心及贴壁法获得单核细胞;用粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和白细胞介素4(IL-4)细胞因子诱导扩增出DC;于第7天用HBsAg致敏后经皮下回输入患者体内,共回输两次(间隔两周)。治疗后,每隔两个月检测受试者的肝功能、HBV DNA定量及血清乙型肝炎标志物。 结果 截止2002年11月的随访结果,57.9%(11/19)的患者发生了不同程度的应答反应,HBeAg的阴转率为52.6%(10/19),HBeAg/抗-HBe血清转换率为26.3%(5/19),HBV DNA定量的拷贝数下降101.77±2.39(t=3.13,P<0.01),两例联合拉米夫定治疗的患者出现较完全的应答,DC疗法与另两种抗病毒方法效果间差异无显著性;试验前患者肝功能的高低与试验有效率间并无显著相关性。 结论 在体外诱导扩增的自身DC细胞,经HBsAg致敏后皮下回输,可有效抑制HBV的复制,减少血内病毒载量,清除HBeAg和促进HBeAg/抗-HBe的血清转换。在试验前丙氨酸氨基转移酶(ALT)高或正常的患者均可对DC治疗发生应答。DC联合拉米夫定治疗可达快速清除病毒的效果。 李用国 陈敏 张大志 王志毅 曾维群 石小枫 郭渊 郭树华 任红关键词:树突状细胞 乙型肝炎 乙型肝炎病毒 乙型肝炎疫苗 区域化消毒供应中心管理系统构建及其临床应用价值研究 被引量:15 2021年 目的:构建区域化消毒供应中心管理系统,探讨其应用价值。方法:采用客户机与服务器(C/S)架构、C#编程语言和SQL Server 2005数据库构建区域化消毒供应中心管理系统。选取2019年1月至2020年12月医院消毒供应室的400件可复用器械及物品,按照管理方式时间将其分为对照组和观察组,每组200件;对照组实施常规器械物品管理,观察组使用区域化消毒供应中心管理系统管理,对比两组可复用器械及物品使用的患者感染率和相关科室使用满意度。结果:观察组器械及物品使用发生患者感染8例,感染率为1.25%,对照组发生患者感染152例,感染率为22.86%,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=141.541,P<0.05)。观察组器械及物品使用科室的满意度评分为(91.1±2.4)分,高于对照组的(82.7±3.7)分,两组比较差异有统计学意义(t=8.711,P<0.05)。结论:区域化消毒供应中心管理系统能够大幅度提升医院消毒供应中心(CSSD)的管理质量和工作效率,保证消毒灭菌物品质量,提升患者和临床医师满意度,降低医院感染率。 郭渊 赵筠 陈歆 成经芸 程琳茹 宗凌免疫因子与HBV感染慢性化的作用机制研究进展 2022年 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是影响全球人类健康的重要原因,而我国的HBV感染患者占全球的1/3。HBV感染后持续性的肝损伤可导致患者出现慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝细胞癌。HBV感染慢性化的机制十分复杂,与机体免疫应答的多种因素相关,免疫失调被认为是导致HBV感染慢性化的主要因素。本文总结了与HBV感染慢性化相关的免疫因子的作用机制,为早期评估乙肝患者感染进程和寻找HBV感染潜在的临床治疗靶点提供新的思路。 符霏雪 郭渊关键词:乙型肝炎病毒 免疫因子 186例晚期肝病患者并发原发性腹膜炎的诊断与治疗 被引量:42 2004年 目的 为提高治疗晚期肝病患者并发原发性腹膜炎的疗效,改善预后。方法 以肝硬化、重型肝炎伴发腹膜炎患者为研究对象,详细记录患者的体温、腹部症状、体征、血象、腹水中多核细胞数和腹水培养情况。在输注血浆、白蛋白等对症支持治疗的基础上,根据药敏试验和临床经验使用适当的抗菌素,观察患者体温、腹部症状及体征的转归情况。结果 同期收治的晚期肝病患者275例中确诊或疑诊为原发性腹膜炎患者共186例,伴有不同程度的腹胀、腹痛、腹部压痛和张力增高等症状体征,感染率约67.6%。体温高于37.4℃ 138例;外周血白细胞计数大于10×10~9/L 106例;中性粒细胞分类大于80%有137例;腹水中多核细胞计数大于250个/mm^3 103例。腹水培养结果仅29例患者细菌培养阳性。治愈82例,好转17例,无效、恶化18例,死亡69例。结论 晚期肝病伴发腹膜炎的症状体征不够典型,腹水培养阳性率低,及时有效的使用合适的抗菌素治疗,能提高疗效、改善预后。 周智 赖宁 张全海 郭渊 黄长武 张大志 任红关键词:晚期肝病 并发症 原发性腹膜炎 七年制医学生双语教学需求调查 被引量:9 2010年 双语教学作为提高大学生综合素质的一种教学改革手段越来越受到各高校的重视。高校双语教学实践中存在师资、学生、教材、评价等方面问题,其中学生是最重要的因素。通过分析七年制医学生对双语教学的需求情况,从而为提高医学院校双语教学实际效果和促进双语教学良性发展提供了基础。 蔡大川 郭渊 陶鹏 周智 张大志 任红关键词:医学生 双语教学 导师制联合PBL教学法在感染科带教中的应用 被引量:6 2022年 目的探讨在实施感染科临床带教期间导师制+以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)的应用可行性。方法选取2020年1—12月感染科实习的50名护生进行临床带教研究;随机分为参照组(选择一对一导师制带教模式完成临床带教)和试验组(选择导师制联合PBL教学法完成临床带教),各25名;比较两组护生综合表现优良率、实践操作成绩、理论知识成绩、量化考评成绩以及教学满意度(兴趣、知识掌握、师生互动、自学能力、分析能力、实践操作)评分。结果试验组综合表现优良率(92.00%)高于参照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组实践操作成绩(90.16±4.25)分、理论知识成绩(92.29±3.25)分、量化考评成绩(90.89±4.52)分均高于参照组实践操作成绩(82.29±5.13)分、理论知识成绩(81.76±4.23)分、量化考评成绩(79.66±5.17)分,差异有统计学意义(P<0.05);试验组兴趣(90.23±5.23)分、知识掌握(91.69±4.25)分、师生互动(92.31±5.13)分、自学能力(92.77±4.21)分、分析能力(90.88±5.89)分、实践操作(90.69±5.19)分均高于参照组兴趣(80.17±4.17)分、知识掌握(81.13±5.26)分、师生互动(80.81±4.29)分、自学能力(81.66±5.65)分、分析能力(79.89±4.98)分、实践操作(79.63±7.22)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导师制联合PBL教学法的有效应用,可将护生综合表现显著改善,将其实践操作成绩、理论知识成绩、量化考评成绩显著提升,并同时于兴趣、知识掌握、师生互动、自学能力、分析能力、实践操作等方面将教学满意度显著提升,促进感染科实习护生临床带教质量的显著提升。 梁露文 郭渊 符霏雪 周华萍关键词:感染科 导师制 教学满意度 68例非嗜肝病毒所致肝炎患者病因学分析及其临床特点 被引量:20 2004年 目的 探讨非嗜肝病毒所致肝炎的病因和临床特征。 方法 对68例非甲-非戊型肝炎患者进行临床研究,用常规方法检测甲-戊型肝炎的标志物,排除嗜肝病毒感染。再检测单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒IgM、IgG型抗体和自身抗体(线粒体抗体和抗核抗体),随访6个月,并将其临床症状和体征与同期嗜肝病毒所致急性肝炎比较。 结果 68例非嗜肝病毒所致肝炎中单纯疱疹病毒感染9例,EB病毒感染12例,巨细胞病毒感染8例,柯萨奇病毒感染14例,线粒体抗体和抗核抗体阳性的13例,不明原因者12例。排除13例线粒体抗体和抗核抗体阳性患者和12例不明原因患者后,43例由非嗜肝病毒感染所致肝炎患者中35例发生在冬春季节,其临床症状似较嗜肝病毒所致急性肝炎轻。 结论 单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒感染可以肝脏损害为突出表现,临床表现为急性肝炎,有一定的季节性,其临床症状较轻。 周智 赖宁 王明桃 张中杨 郭渊 张全海 张大志 任红关键词:病毒性肝炎 病因学 慢性乙型肝炎患者接受核苷(酸)类似物治疗48周时ALT未复常的影响因素分析 目的:探讨核苷(酸)类似物治疗48周时的慢性乙型肝炎患者ALT不能复常的原因。结论:男性、基线时超重及治疗48周后HBVDNA≥105拷贝/ml,HBVDNA下降值小于4log10拷贝/ml,HBeAg持续阳性和48周时... 许晓梅 凌宁 石统东 赖宁 黄英 陈耀 郭渊 郭树华 赵有容 张大志 任红 周智 胡鹏 王志毅 石小枫 曾维群 蔡大川 何华关键词:慢性乙型肝炎 核苷(酸)类似物 医院工作人员丙型病毒性肝炎全球流行情况 2016年 丙型肝炎病毒(HCV)是导致非甲、非乙型肝炎的重要原因,属于基因组高度变异的RNA病毒,可逃避宿主免疫监控和免疫清除,且容易进展成为慢性肝脏疾病[1]。HCV可通过血液、性和母婴的传播方式感染健康人群[2]。该型肝炎起病及进展较隐匿,一般(70%)情况下感染初期很少出现乏力、食欲减退、黄疸等临床症状,且仅有约15%感染人群可自发清除病毒,另外约85%感染人群会进展至慢性丙型病毒性肝炎[3], 杨秀英 郭渊关键词:医务人员