郑斌
- 作品数：46 被引量：238H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用三维磁导航系统标测和消融快速性心律失常的初步经验被引量：7
- 2009年
- 目的观察三维磁导航系统标测和消融快速性心律失常的疗效。方法结合NiobeII磁导航系统和CARTO-RMT电解剖标测系统,采用4mm-顶端的NaviStar-RMT标测和消融导管进行射频消融治疗快速性心律失常。结果10例患者,男6例,女4例。房室结折返性心动过速4例,其中1例合并阵发性心房颤动,左侧房室旁道2例,右侧房室旁道1例,典型心房扑动2例,右室流出道室性心动过速1例。磁导航系统遥控操作,10例均完成电生理标测。9例消融成功,失败1例为心房扑动患者,换用NaviStar盐水灌注导管后消融成功。导管操作时间93±33.1min,X线曝光时间12.5±6.5min。随访6个月无复发。结论对于快速性心律失常,应用磁导航系统可进行有效和安全的三维标测和消融。
- 喻荣辉马长生董建增刘兴鹏汤日波龙德勇田颖张铭史力生郑斌陶海龙
- 关键词：电解剖标测磁导航系统导管消融射频电流
- 直接经皮冠状动脉介入治疗中血栓抽吸联合梗死相关动脉内应用替罗非班的有效性和安全性被引量：28
- 2010年
- 目的 评价在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管梗死相关动脉内注射替罗非班的有效性和安全性.方法 试验分为2组：血栓抽吸＋替罗非班组：2007年1月至2009年3月108例STEMI患者进行血栓抽吸后经抽吸导管梗死相关动脉内应用替罗非班500μg,置入支架后静脉滴注12 h替罗非班0.1μg·kg-1·min-1 单纯血栓抽吸组：2005年1月至2006年12月108例STEMI患者血栓抽吸后置人支架.主要终点：PCI术后即刻心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流、术后90 min完全ST段回落率、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I峰值.二级终点：住院期间和9个月随访左心室射血分数、主要不良心血管事件（靶血管重建、再次心肌梗死、死亡）和出血事件.结果 两组患者基线特征差异无统计学意义.血栓抽吸＋替罗非班组与单纯血栓抽吸组TIMI 3级血流率分别为97.22%和87.04%（P=0.011）,完全ST段回落率分别是66.67%和50.91%（P=0.047）,CK-MB峰值分别是83.9（68.9～310.5）U/L和126.1（74.7～356.7）U/L（P=0.034）,肌钙蛋白Ⅰ峰值分别是42.7（14.7～113.9）μg/L和72.5（59.8～135.3）μg/L（P=0.029）.住院期间,血栓抽吸＋替罗非班组和单纯血栓抽吸组的左心室射血分数分别为（45.7±10.8）%和（42.9±9.9）%（P=0.049）.9个月随访显示,血栓抽吸＋替罗非班组主要不良心血管事件有降低趋势（log rank χ2=2.865,P=0.09）.两组间出血事件差异无统计学意义.结论 直接PCI中联合应用血栓抽吸和经抽吸导管在梗死相关动脉内超选择应用替罗非班可以改善心肌灌注.
- 李世英颜红兵王健宋莉吴铮迟云鹏郑斌赵汉军李庆祥张晓江李文铮刘臣
- 关键词：心肌梗死替罗非班
- 不同途径应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者血流灌注的影响被引量：13
- 2012年
- 目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中经梗死和非梗死相关动脉双途径应用替罗非班与单纯经梗死相关动脉应用替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)的效果。方法 100例STEMI患者随机分为梗死和非梗死相关动脉双途径给药组(双途径给药组)和单纯经梗死相关动脉给药组(单途径给药组)各50例。比较2组直接PCI术前和术后罪犯血管校正TIMI帧计数和心肌灌注分级水平的差异。结果双途径给药组心肌灌注分级2～3级率明显高于单途径给药组(P<0.05),心肌肌钙蛋白I水平明显低于单途径给药组(P<0.05);2组患者在罪犯血管校正TIMI帧计数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经梗死和非梗死相关动脉双途径给予替罗非班对STEMI患者心肌血流灌注的疗效优于单纯经梗死相关动脉给药。
- 王健黄彦生魏经汉王韶屏张铭郑斌王长华郑泽柳景华
- 关键词：ST段抬高型直接经皮冠状动脉介入治疗梗死相关动脉血流灌注替罗非班
- 不同年龄对心房颤动再次消融成功率的影响被引量：3
- 2008年
- 目的通过对消融术后复发心房颤动（房颤）病人进行再次射频消融并随访，探讨影响其复发的相关因素。方法连续环肺静脉电隔离消融术后复发的房颤患者再次进行射频消融64例，年龄（62±11）岁。其中男性47例，女性17例；阵发性房颤42例，持续性房颤22例。消融采用Carto三维电解剖标测系统进行标测，将肺静脉电位隔离、三尖瓣峡部阻滞以及不能诱发房颤作为消融终点。消融术后常规给予抗心律失常药物治疗3个月，若仍存在房性心律失常则做为失败病例。所有病人随访12个月。结果性别、伴随疾病、左心房内径、射血分数、首次消融术后复发心律失常频率及持续时间与再次消融预后无关。亚组分析显示，年龄〉70岁或〈40岁人群复发率显著高于40～69岁人群。结论不同年龄段再次消融后的成功率不同，〉70岁或〈40岁患者再次消融后复发率较高。
- 田颖马长生董建增刘兴鹏龙德勇喻荣辉郑斌李旭平胡福莉汤日波张铭史力生何华陶海龙
- 关键词：年龄心房颤动射频消融复发
- 急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉病变进展的临床研究被引量：16
- 2011年
- 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后梗死相关动脉病变进展情况及其临床相关因素。方法对519例STEMI患者直接PCI治疗,临床随访6个月,观察患者因冠心病临床症状再次血管重建率。结果 112例患者因冠心病临床症状行冠状动脉造影检查,其中72例患者行再次PCI治疗,其中罪犯血管PCI 27例(梗死相关动脉再次PCI组:包括支架内再狭窄19例,支架血栓8例),非梗死相关动脉病变进展45例(非梗死相关动脉再次PCI组);未再次PCI患者447例(未再次PCI组)。3组患者年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、既往心肌梗死、既往PCI、既往冠状动脉旁路移植术、左心室射血分数、血清低密度脂蛋白-胆固醇水平、≥2支血管病变率比较差别均无统计学意义(P>0.05),而血清C-反应蛋白水平、直接PCI支架长度比较差别有统计学意义(P<0.001)。结论急性STEMI患者直接PCI术后再次血管重建主要是由于非梗死相关动脉病变进展所致。
- 王健颜红兵郑斌宋莉王韶屏张晓江赵勇刘臣
- 关键词：直接经皮冠状动脉介入治疗
- 西罗莫司洗脱支架治疗小直径肾动脉狭窄的长期随访被引量：4
- 2010年
- 目的评价冠状动脉西罗莫司洗脱支架治疗小直径肾动脉狭窄的长期疗效。方法 26例患者共置入32个冠状动脉西罗莫司洗脱支架(3.0～4.0mm),中位数随访时间12个月(6～36个月)。随访内容包括血压、血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、肾动脉造影和肾动脉彩色多普勒超声检查。结果末次随访与术前相比,23.1%的患者(6例)血压改善,11.5%的患者(3例)肾功能改善,11.5%的患者(3例)肾功能减退。26例患者中出现了2例再狭窄。该2例患者于支架术后6个月时作肾动脉彩色多普勒超声检查并未发现有支架内再狭窄,但在术后10个月和16个月时分别作血管造影和肾动脉彩色多普勒超声检查发现有支架内再狭窄。结论对于小直径肾动脉狭窄患者,置入西罗莫司洗脱支架可能会减少再狭窄。术后6个月的随访不能发现所有再狭窄病例,所以随访时限应在1年以上。
- 郑斌颜红兵程姝娟刘臣王健吴铮迟云鹏
- 关键词：外周血管疾病肾动脉梗阻西罗莫司
- 导管消融肾动脉去交感神经术治疗难治性高血压的研究进展被引量：10
- 2012年
- 导管消融肾动脉去交感神经术（catheter-basedrenalsympatheticdenervation，RDN），是通过在肾动脉内膜行导管消融，损伤沿血管外膜走行的支配肾脏的交感神经纤维，阻滞其传出和传人产生治疗效应。一、相关背景,目前，RDN主要用于治疗难治性高血压，其在改善胰岛素抵抗、治疗心力衰竭（心衰）等方面的益处也开始被认识^[1]。
- 郑斌柳景华
- 关键词：导管消融术高血压
- 大鼠心肌梗死后心肌胆碱乙酰转移酶和血清乙酰胆碱水平的变化被引量：1
- 2014年
- 目的:心肌不仅有迷走神经支配,而且存在非神经性乙酰胆碱合成系统。我们拟探讨大鼠心肌梗死后心肌胆碱乙酰转移酶表达水平、血清乙酰胆碱浓度以及心肌乙酰胆碱毒蕈碱2型受体表达水平的变化。方法:采用冠状动脉结扎法复制大鼠心肌梗死,在实验第14天、第28天、第42天时观察大鼠心脏非梗死区心肌的胆碱乙酰转移酶表达水平、血清乙酰胆碱浓度以及心肌乙酰胆碱毒蕈碱2型受体表达水平。结果:大鼠在心肌梗死后第28天、第42天时,其心脏非梗死区心肌胆碱乙酰转移酶的表达水平增加,血清乙酰胆碱的浓度升高,非梗死区心肌乙酰胆碱毒蕈碱2型受体表达水平增加。结论:在大鼠心肌梗死后心力衰竭的过程中,心肌乙酰胆碱的非神经性合成机制表达增加,表现为心肌胆碱乙酰转移酶表达增加,血清乙酰胆碱水平升高,同时伴有心肌乙酰胆碱毒蕈碱2型受体表达增加。这些现象可能是心力衰竭时的代偿机制,并可能是刺激迷走神经治疗心力衰竭的作用基础。
- 郑斌马芹李芳刘睿方刘然朱小玲柳景华
- 关键词：乙酰胆碱心肌梗死动物实验
- 不同转运方式对急性心肌梗死患者再灌注治疗延迟的影响被引量：4
- 2010年
- 目的比较不同转运方式对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗延迟的影响。方法单中心现况调查。入选2006年1月1日至2007年4月30日期间,于发病24h内就诊于北京安贞医院抢救中心的232例STEMI患者。根据转运方式分为救护车组和自行转运组,比较两组各时间间隔:(1)决定就医-首次医疗接触;(2)决定就医-进门;(3)决定就医-球囊扩张;(4)进门-球囊扩张;(5)发病-球囊扩张。结果 105例(45.3%)STEMI患者通过救护车转运到达医院,其余127例(54.7%)为自行转运。自行转运组决定就医-进门时间显著短于救护车组(中位数,35min比50min,P<0.001)。而救护车组的决定就医-首次医疗接触(中位数,15min比35min,P<0.001)、决定就医-球囊扩张(中位数,173min比193min,P=0.049)、进门-球囊扩张(中位数,102min比125min,P<0.001)以及发病-球囊扩张时间(中位数,223min比300min,P<0.001)均显著短于自行转运组。结论尽管自行转运可更快到达医院,但是救护车转运可更快获得再灌注治疗。
- 宋莉颜红兵程姝娟王健赵汉军李世英李庆祥郑斌迟云鹏吴铮
- 关键词：心肌梗死救护车病人转送再灌注
- 心房颤动合并冠心病的抗栓治疗
- 心房颤动(房颤)和冠心病均为常见的心血管疾病，有着某些共同的危险因素，如糖尿病和高血压。另外，冠心病中的某些临床情况，如心肌梗死和心力衰竭，亦是房颤的危险因素。因此冠心病是房颤最常见的合并症之一，临床上约有1/3的房颤患...
- 颜红兵郑斌
- 关键词：心房颤动冠心病抗栓治疗心血管疾病
- 文献传递
