程姝娟
- 作品数:48 被引量:188H指数:7
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京市自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 磷脂及鞘磷脂在冠状动脉支架内再狭窄中的研究被引量:3
- 2023年
- 目的:探究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的危险因素,以及磷脂和鞘磷脂代谢差异与ISR的关系。方法:纳入2017年1月—2020年12月在北京安贞医院进行首次PCI手术的冠心病患者共412例,根据PCI术后1年是否发生ISR分为ISR组(35例)和非ISR组(377例)。运用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术分析比对两组患者血液样本的代谢产物差异。采用多因素logistic回归分析筛选冠心病患者PCI后ISR的危险因素。结果:非ISR组与ISR组在高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血管病变数量、病变长度、支架内径、支架长度、后扩直径方面均差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析及代谢组学分析结果显示,非ISR组与ISR组患者血液代谢产物存在显著差异,主要为磷脂及鞘磷脂类代谢物的差异(均P<0.05)。结论:HDL-C、病变长度、支架内径及支架长度为冠心病患者PCI后ISR的影响因素,同时磷脂及鞘磷脂类代谢物在预测ISR的发生方面可能发挥着重要作用。
- 苗旭光崔松柳景华程姝娟赵东晖吴铮范谦王新李世英王韶屏郑泽王平李文铮
- 关键词:经皮冠状动脉介入支架内再狭窄代谢组学磷脂鞘磷脂
- 心脏植入式电子装置的远程随访与监测被引量:2
- 2012年
- 心脏植入式电子装置,包括起搏器植入式心脏除颤器(ICD)、心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)和心脏再同步治疗起搏器(CRT-P)术后,患者需要长期随访。以往,医生只能在程控仪上获得这些数据,不但工作负荷日趋加重,而且患者复查成本较高,会导致失访率增加而带来安全隐患。近年来,随着无线发射技术的成熟和网络技术的普及应用,远程随访和监测成为新一代器械植入术后患者新的管理模式,正逐步得到推广。国外已积累了一些经验,我国正处于起步阶段。
- 程姝娟柳景华
- 关键词:心脏除颤器长期随访植入式远程心脏再同步治疗术后患者
- 急性心肌梗死院前延误时间影响因素分析被引量:5
- 2008年
- 目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)患者院前延误时间(PDT)的相关因素。方法回顾性分析2004年3月至2006年10月北京安贞医院抢救中心收治的807例AMI患者的临床资料。将就诊时间与发病时间的时间差作为PDT,根据PDT将患者分为≤2h和﹥2h两组,分析年龄、性别、文化程度、吸烟、饮酒、高血压病史、糖尿病史、脑血管病史、冠心病或心绞痛史、来院时心率、血压、发病时间、季节、地点以及来院交通方式等因素对PDT的影响。结果PDT﹥2h组与PDT≤2h组比较,女性较多(114例,86例),年龄偏大[(62.0±12.9)岁,(59.0±12.9)岁],夜间发病者较多[136例(33.6%),103例(25.6%)],继往有糖尿病史者较多[114例(28.2%),87例(21.7%)]而吸烟者少[222例(55.9%),265例(66.9%)]。多元Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病史、夜间发病和乘急救车来院就诊与患者院前延误相关(P﹤0.05)。结论年龄、糖尿病史、夜间发病以及乘急救车来院就诊是影响PDT的相关因素。加强患者及家属对AMI相关知识的认识、及时就诊,有助于AMI患者的救治及AMI患者病死率的降低。
- 郭路芬彭亚光程姝娟李庆祥赵冬洪昭光
- 关键词:急性心肌梗死院前延误时间
- X线二维成像的冠状动脉起源异常分型方法及其临床应用被引量:2
- 2015年
- 目的:探讨一种新型的冠状动脉起源异常(AOCA)分型方法,以及对冠状动脉造影手术操作的指导作用。方法:LARAO分型方法是在X线二维透视下,采用左前斜和右前斜体位确定异常起源冠状动脉的开口位置,并将AOCA分为3型:I型为对侧冠状动脉开口周围型,II型为升主动脉或对侧主动脉窦前壁型;III型为其他型。采用LARAO分型对2013年我中心19例AOCA的起源位置、手术相关参数进行分析。结果:19例异常起源冠状动脉病例有5例LARAO I型(26.3%),13例LARAO II型(68.4%),而LARAO III型仅有1例(0.53%)。对侧冠状动脉开口周围和升主动脉/对侧主动脉窦前壁是AOCA的常见区域。I型AOCA的理想导管是对侧造影导管,而大多数II型患者(76.9%)最终选择AL导管完成手术。与采用LARAO分型之前的手术相比,这种分型可明显减少导管使用数量、对比剂剂量和X线曝光时间。结论:LARAO分型是一种适用于二维X线影像的新型分型方法,对AOCA的冠状动脉造影也有着良好的指导价值。
- 彭红玉柳景华王长华吴铮赵东晖李世英郑泽王韶屏王平李文铮朱小玲程姝娟
- 关键词:冠状动脉起源异常冠状动脉造影
- 冠心病患者可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1的表达变化及临床意义被引量:5
- 2015年
- 目的观察冠心病患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(sLRP1)浓度的变化,并分析其与基质金属蛋白酶9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hsCRP)浓度变化的相关性。方法选取2013年8~10月北京安贞医院心内科住院的12例稳定型心绞痛(SAP)、32例急性冠脉综合征(ACS),同期冠脉造影阴性的患者8例为对照组。于介入术前空腹检测血浆sLRP1、MMP-9和hsCRP的浓度,比较三组之间差异。介入术后第一天空腹检测患者血浆sLRP1,并与术前相比较,分析冠心病患者sLRP1与MMP-9、hsCRP的相关性。结果术前ACS组sLRP1、MMP-9和hsCRP浓度显著高于SAP组和对照组,差异有统计学意义(均P〈0.01),而SAP组和对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。ACS组患者介入术前和术后sLRP1差异无统计学意义(P〉0.05)。ACS患者sLRP1与hsCRP浓度显著正相关(r=0.713,P=0.000),与MMP-9浓度无相关性。结论sLRP1可能是反映ACS炎症状态的一个指标。
- 王韶屏廖玮王健李世英李芳程姝娟
- 关键词:急性冠脉综合征基质金属蛋白酶9C反应蛋白
- 西罗莫司洗脱支架治疗小直径肾动脉狭窄的长期随访被引量:4
- 2010年
- 目的评价冠状动脉西罗莫司洗脱支架治疗小直径肾动脉狭窄的长期疗效。方法 26例患者共置入32个冠状动脉西罗莫司洗脱支架(3.0~4.0mm),中位数随访时间12个月(6~36个月)。随访内容包括血压、血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率、肾动脉造影和肾动脉彩色多普勒超声检查。结果末次随访与术前相比,23.1%的患者(6例)血压改善,11.5%的患者(3例)肾功能改善,11.5%的患者(3例)肾功能减退。26例患者中出现了2例再狭窄。该2例患者于支架术后6个月时作肾动脉彩色多普勒超声检查并未发现有支架内再狭窄,但在术后10个月和16个月时分别作血管造影和肾动脉彩色多普勒超声检查发现有支架内再狭窄。结论对于小直径肾动脉狭窄患者,置入西罗莫司洗脱支架可能会减少再狭窄。术后6个月的随访不能发现所有再狭窄病例,所以随访时限应在1年以上。
- 郑斌颜红兵程姝娟刘臣王健吴铮迟云鹏
- 关键词:外周血管疾病肾动脉梗阻西罗莫司
- 血管造影诊断成人冠状动脉起源异常的单中心经验被引量:6
- 2015年
- 目的:分析血管造影诊断成人冠状动脉起源异常(AOCA)的检出率、分布规律,并总结本中心的手术经验。方法:回顾性分析我中心2013年全年的2 067例冠状动脉(冠脉)造影患者的临床资料及手术资料,并利用一种新型分型方案(LARAO分型)对AOCA的异常起源位置、手术相关参数进行分析。结果:2 067例冠脉造影检出19例AOCA,检出率为0.92%。其中,右冠脉起源异常12例(63.2%),是最为多见的起源异常类型;6例(31.6%)为左冠脉起源异常;1例患者左右冠脉开口均异常。与正常冠脉组相比,AOCA进行血管造影所需的导管数量、对比剂剂量及X线暴露时间均明显增加。采用LARAO分型发现,对侧冠脉开口周围(Ⅰ型,占26.3%)和升主动脉/对侧主动脉窦前壁(Ⅱ型,占68.4%)是AOCA的"热点"区域。在LARAO分型提出后,AOCA进行血管造影所需导管数量、对比剂剂量及X线暴露时间明显减少。结论:尽管成人AOCA的发生率极低,但会增加血管造影手术的难度,而LARAO分型有助于在血管造影术中寻找起源异常的冠脉。
- 彭红玉柳景华王长华吴铮赵东晖李世英郑泽王韶屏王平李文铮朱小玲程姝娟
- 关键词:冠状动脉起源异常经皮冠状动脉造影
- 冠状动脉无复流的发生机制和防治策略被引量:10
- 2013年
- 直接经皮冠状动脉介入(PC/)治疗是目前急性心肌梗死患者的优选治疗。PCI能恢复梗死相关动脉的通畅,实现微循环再灌注,但是5%-50%的患者会在PCI后出现无复流现象。冠状动脉无复流可引起恶性心律失常和心脏衰竭的发生,增加住院病死率和心肌再梗死发生率,而且,
- 赵海洋程姝娟
- 关键词:心肌梗死无复流
- 不同转运方式对急性心肌梗死患者再灌注治疗延迟的影响被引量:4
- 2010年
- 目的比较不同转运方式对ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗延迟的影响。方法单中心现况调查。入选2006年1月1日至2007年4月30日期间,于发病24h内就诊于北京安贞医院抢救中心的232例STEMI患者。根据转运方式分为救护车组和自行转运组,比较两组各时间间隔:(1)决定就医-首次医疗接触;(2)决定就医-进门;(3)决定就医-球囊扩张;(4)进门-球囊扩张;(5)发病-球囊扩张。结果 105例(45.3%)STEMI患者通过救护车转运到达医院,其余127例(54.7%)为自行转运。自行转运组决定就医-进门时间显著短于救护车组(中位数,35min比50min,P<0.001)。而救护车组的决定就医-首次医疗接触(中位数,15min比35min,P<0.001)、决定就医-球囊扩张(中位数,173min比193min,P=0.049)、进门-球囊扩张(中位数,102min比125min,P<0.001)以及发病-球囊扩张时间(中位数,223min比300min,P<0.001)均显著短于自行转运组。结论尽管自行转运可更快到达医院,但是救护车转运可更快获得再灌注治疗。
- 宋莉颜红兵程姝娟王健赵汉军李世英李庆祥郑斌迟云鹏吴铮
- 关键词:心肌梗死救护车病人转送再灌注
- 自噬在急性心肌梗死后无复流中的表达被引量:4
- 2016年
- 目的观察急性心肌梗死后无复流区心肌细胞自噬的表达,探讨心肌细胞自噬在大鼠实验性无复流中的作用。方法 SD大鼠随机分为实验组和对照组:均予结扎冠状动脉2 h,再灌注1 h,建立急性心肌梗死后再灌注无复流模型,对照组只穿线,不结扎。在再灌注末,从左心房注入6%硫磺素1 m L/kg使复流区着色,无复流区不着色;再于原位重新结扎冠状动脉,实验组从左心房注入Evan'S蓝,使结扎区外着蓝色,梗死区不着蓝色,对照组不予Evan's蓝。采用实时定量PCR法和Western blot法检测实验组无复流区、梗死区和正常区心肌组织自噬相关蛋白LC3、p62/SQSTM1表达;电镜下观察自噬体超微结构改变情况。结果 TTC和硫磺素染色结果显示,实验组无复流面积显著高于对照组(P<0.05);透射电镜观察到,大鼠心肌细胞内自噬体体积增大,数量增多;PCR法和Western blot法检测实验组无复流区、梗死区及正常区心肌组织自噬相关蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ,p62/SQSTM1的表达,实验组无复流区自噬表达明显高于梗死区和正常区心肌组织(P<0.05),但梗死区和远端区心肌组织自噬表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验组无复流区心肌组织局部自噬表达增强,其活性的改变可能与无复流的发展及程度相关。
- 赵海洋张佳运程姝娟
- 关键词:急性心肌梗死无复流自噬