赵琴 作品数:30 被引量:84 H指数:6 供职机构: 房县人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 十堰市科学技术研究与开发项目 十堰市科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
2022年湖北省十堰市郧西县57例恙虫病患者临床症状及流行病学特征分析 2024年 目的分析十堰市郧西县恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)患者的临床症状及流行病学特点,为TD的科学防控提供参考。方法收集2022年1-12月十堰市郧西县人民医院感染性疾病科收治的57例TD患者信息,包括年龄、性别、职业、临床表现(焦痂或恙螨、高热、皮疹及伴随症)、实验室及影像学检测结果、野外作业及游玩史等。采集患者血液样本及焦痂,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)分别检测恙虫病东方体抗体(Ot-Ab-IgM)、恙虫病东方体(Ot)。使用TD积分诊断量表计算每例患者积分,积分≥8.5分为临床诊断TD。根据系统损伤数量(0、1、2、≥3个),将57例患者分为A、B、C、D四组,分析TD对其系统功能的损伤情况。结果57例TD患者中,男性26例(45.61%)、女性31例(54.39%),40~79岁患者占比为92.98%(53/57);89.47%(51/57)的患者职业为农民。5月为TD发病最高峰,发病19人,占该年发病患者的33.33%(19/57)。54例患者发病前曾有野外作业或野外游玩史。57例TD患者的高热发生率为100.00%(57/57),焦痂或恙螨发现率为80.70%(46/57),皮疹发生率为98.25%(56/57),恙虫病三联征(同时出现焦痂、高热、皮疹)发生率为80.70%(46/57),嗜酸性粒细胞(EOS)下降发生率为100.00%(57/57),77.19%(44/57)的TD患者出现多系统功能损伤(multi-system functional damage,MSFD)。57例患者TD积分诊断量表积分范围为8.5~10.5分。住院治疗1~5 d后,全部患者体温均降至正常范围,各系统功能逐渐恢复。结论TD已成为湖北省十堰市郧西县多发的自然疫源性传染病之一,患者主要为中老年人,三联征为其典型临床表现,血液系统、肝脏及肾脏无症状性损伤最为常见。 熊箫 韩世平 蔡美和 赵琴 钟炎平 毛静 杨军杰 刘鑫华 刘康霄 饶荣 雷飞飞 宋方敏 谭华炳关键词:恙虫病 流行病学 绞股蓝抑制高脂血症睾丸损伤的机制研究 被引量:4 2009年 现代医学认为高脂血症、高血压、动脉粥样硬化(AS)、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征等具有相同的发病基础——慢性炎症、过氧化。绞股蓝(Gynostemma pentaphyllum thrunb)通过抗炎、抗氧化等机制调节血脂代谢[1]、抗AS^[2]、防治代谢综合征[3]、防治糖尿病[4]等。 谭华炳 贺琴 赵琴关键词:高脂血症 绞股蓝 睾丸损伤 代谢综合征 慢性炎症 血脂代谢 炎症和免疫指标对乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭预后判断价值研究进展 2024年 乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)是在慢性乙型肝炎病毒感染导致的慢性肝病基础上,短期内出现急性肝功能失代偿的临床综合征。HBV-ACLF具有病情进展迅速、治疗效果差、死亡率高的特点。炎症和免疫应答是HBV-ACLF发生、发展及产生多器官、组织损伤的重要原因。本文对超敏C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素类、淋巴细胞亚群类、趋化因子等炎症指标,以及超敏C反应蛋白/白蛋白比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/白细胞比值等多因素指标在HBV-ACLF病情及预后判断中的应用进行综述,发现动态观察炎症和免疫相关指标对HBV-ACLF预后判断、治疗方式选择等具有指导意义,且多因素指标判断HBV-ACLF患者预后的灵敏度及特异度优于单因素指标。炎症和免疫指标对HBV-ACLF患者预后判断具有指导意义。 毛静 刘鑫华 杨军杰 钟炎平 赵琴 蔡美和 雷旭 郭鹏 胡波 刘志新 谭华炳关键词:炎症 免疫 预后判断 补阳还五汤防治心血管病研究进展 被引量:5 2013年 补阳还五汤(BuyangHuanwudecoction)出自清代医家王清仁《医林改错》卷下瘫痿论方,是治疗“中风”的代表方,由黄芪、赤芍、归尾、川芎、地龙、桃仁、红花7味药物组成,歌诀日“补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,重用黄芪为主药,血中淤滞用桃红”,补阳还五汤气血兼顾,以补为通,以通为补,通补兼施。根据中医“异病同治”理论和心血管病发病的病理生理,国内医学界将补阳还五汤应用于心血管病防治,取得了一定进展,现综述如下。 贺琴 张霞 赵琴 桂程丽关键词:补阳还五汤 高脂血症 高黏血症 动脉粥样硬化 心脏病 焦痂和皮疹及流行病史在恙虫病临床诊断中的价值研究 2024年 皮疹是皮肤科常见体征,也是传染病的重要体征。焦痂是皮肤科少见体征,但在传染病诊断中具有重要意义。2012年湖北省十堰市出现了一组以高热、焦痂和皮疹三联征为特征的疾病,经临床和病原学研究确定为恙虫病(tsutsugamushi disease,TD),病原体为恙虫病东方体(Orientia tsutsugamsushi,Ot),本病是自然疫源性传染病[1-3],临床上发现许多TD患者由于各种原因导致无焦痂和(或)皮疹。为科学运用焦痂和皮疹诊治TD,开展了本研究。 周晓宇 赵琴 钟炎平 杨军杰 毛静 刘鑫华 雷旭 谭华炳关键词:焦痂 皮疹 恙虫病 甲胎蛋白在乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝功能衰竭诊治中的价值研究进展 目的综述甲胎蛋白(AFP)和含AFP的肝功能衰竭(HF)预后判断模型在乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)诊治和预后判断中的价值。方法在PubMed、万方数据以"甲胎蛋白+HF""甲胎蛋白+慢加急性... 张丹 赵琴 杨军杰 钟炎平 毛静 刘鑫华 雷旭 胡小丽 郭鹏 胡波 谭华炳湖北省十堰市新型冠状病毒肺炎49例临床分析 被引量:7 2020年 目的分析湖北省十堰市新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)临床特点,并与近期收治流行性感冒(12例合并肺炎)患者进行比较。方法收集十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)2020年1月23日至2月9日确诊的49例COVID-19患者(COVID-19组),分析其临床表现、流行病学史、实验室检查、螺旋CT(MSCT)检查结果,并与2019年12月1日至2020年1月31日治疗的31例流行性感冒(12例合并肺炎)组(流感组)进行比较和分析。结果 (1)发热和体温变化:COVID-19组以发热为主诉占87.76%,低于流感组(96.77%,P<0.05);COVID-19组以低热(22例)、中度发热(21例)为主,与流感组以中度发热(12例)、高热(18例)为主不同(P<0.05)。(2)咳嗽、咳痰:COVID-19组咳嗽、咳痰发生率为65.31%,低于流感组(93.55%,P<0.01)。(3)喷嚏、流涕:COVID-19组喷嚏、流涕发生率为2.04%,低于流感组(96.77%,P<0.001)。(4)气促、胸闷:COVID-19组发生率为12.24%,低于流感组(29.03%,P<0.05)。(5)乏力、纳差:COVID-19组发生率为34.69%,高于流感组(6.45%,P<0.01)。(6)腹泻:COVID-19组发生率为6.12%,流行性感冒(12例合并肺炎)组无腹泻病例。(7)白细胞计数(WBC):COVID-19组WBC低于正常发生率为77.55%,高于流感组(16.13%,P<0.01)。(8)淋巴细胞计数:COVID-19组淋巴细胞计数低于正常发生率为38.78%,高于流感组(6.45%,P<0.01)。(9)COVID-19组MSCT表现:1~3次MSCT检查,病灶位于双侧占91.84%,具有典型影像学表现。(10)新型冠状病毒核酸检测:第1次阳性率为77.55%,第2次总阳性率为89.80%,第3次总阳性率为97.96%,第4次阳性率为100%。结论与流行性感冒相比,十堰地区COVID-19发热以低至中度为主,畏寒少见;干咳,咳痰少见;喷嚏、流涕极少见;WBC下降、淋巴细胞下降发生率不高;诊断需结合临床、流行病学、核酸检查和MSCT表现。 赵琴 赵琴 刘龙 占国清 李儒贵 李金科 李芳 杜卫星 李健 杨靖 谭华炳关键词:临床症状 核酸检测 螺旋CT 肝康Ⅳ号对脂肪肝大鼠肝组织脂质含量及形态学的影响 被引量:1 2009年 目的探讨肝康Ⅳ号(Gankang Ⅳ,GKⅣ)对脂肪肝(FL)组织胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及形态学的影响。方法64只SPF级Wistar大鼠,随机分为A组、B1组、B2组、B3组、C组、D组。A组、B1组、B2组、B3组、C组给予高脂饲料(84.4%标准饲料+10%猪油+0.5%胆固醇+0.1%胆盐+5%蛋黄粉)和白酒复合复制大鼠FL模型,B1组、B2组、B3组、C组分别给予肝康Ⅳ号低、中、高剂量和东宝肝泰灌胃干预,设空白对照D组。第6周末处死动物取肝脏制备10%的肝匀浆检测TC、TG、SOD、MDA。检测肝脏病理学。结果(1)TC、TG:B1组、B2组、B3组、C组与A组比较,TC、TG含量明显下降(P<0.05~0.01),B2组、B3组与C组比较差异有显著(P<0.05)。(2)SOD、MDA:B1组、B2组、B3组、C组与A组比较,MDA含量明显下降(P<0.05~0.01),SOD水平明显升高(P<0.05~0.01);在SOD方面,B1组与C组比较差异有非常显著性(P<0.01),B2组与C组比较差异有显著(P<0.05);在MDA方面,B1组、B2组、B3组与C组比较差异有非常显著性(P<0.01)。(3)肝脏病理学:A组为重度脂肪肝,C组、B1组为中度脂肪肝,B2组、B3组脂肪肝程度轻于C组、B1组。结论GKIV能有效降低肝脏组织脂质沉积,防止MDA的升高,SOD的下降;减轻FL程度,呈现量效关系。 李金科 谭华炳 赵琴关键词:甘油三脂 丙二醛 脂肪肝 嗜酸性粒细胞在新型冠状病毒感染诊治中的应用研究进展 2024年 嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,EOS)是粒细胞小亚群中的一种,起源于粒细胞-巨噬细胞前体细胞(pre-granulocyte-macrophage progenitor,Pre-GM)。EOS主要通过识别受体(toll样受体)、促进高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)受体的表达和参与抗原提呈等机制识别并发挥抗病毒作用,在宿主的先天免疫和调节机体内环境的动态平衡等功能中起着重要作用。EOS与COVID-19相关:71%以上COVID-19患者会出现EOS计数下降。EOS计数随病情恢复逐渐恢复正常,早于肺部CT影像恢复和病毒核酸转阴。发生上述改变的机理是新型冠状病毒刺激血中性粒细胞被募集,骨髓中性粒细胞生成加快可能会抑制EOS从骨髓中动员、迁移入血,阻止血中EOS增多;重症COVID-19患者在急性肺损伤应激状态下肾上腺皮质激素分泌增加,导致骨髓中EOS释放受抑制;COVID-19急性炎症期释放的Ⅰ型干扰素(interferon I,INF-I)可直接诱导EOS凋亡。EOS计数下降对COVID-19诊断有提示意义。EOS持续减少与COVID-19患者病情相关,增加了患者重症监护或呼吸监护的应用,EOS计数持续下降与COVID-19预后相关。EOS在COVID-19诊断、病情判断、预后预测等方面有一定的作用。 周晓宇 赵琴 赵琴 毛静 钟炎平 刘鑫华 刘康霄 杨军杰 雷旭 饶荣 刘龙 饶荣关键词:嗜酸性粒细胞 预后 夫妻均为HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者围生期全程抗病毒阻断垂直传播1例报道 被引量:4 2016年 本文报道1对夫妻均为HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,通过围生期全程替比夫定抗病毒治疗,婴儿实施乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗免疫,成功阻断乙型肝炎病毒母婴传播的病例。提示抗病毒治疗作为传统母婴传播阻断技术的补充,具有重要临床意义。 赵琴 雷旭 刘园园 谭华炳 贺琴关键词:夫妻 母婴传播阻断 随访