谭华炳 作品数:332 被引量:1,170 H指数:18 供职机构: 湖北医药学院 更多>> 发文基金: 湖北省卫生厅科研基金 十堰市科学技术研究与开发项目 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血早期再出血影响因素分析 被引量:9 2011年 目的探讨肝硬化并发食管胃静脉曲张出血(esophageal and gastric variceal bleeding,EGVB)早期再出血的影响因素。方法 105例出血患者根据出血停止后6周内有无再出血进一步分为再出血组(22例)和未再出血组(73例),比较两组诱因、既住上消化道出血(UGH)史、血生化、凝血相关因素、出血程度、静脉曲张分级、腹水程度及肝功能Child-Pugh分级,分析各因素对早期再出血的影响。结果两组在诱因(感染、进粗糙食物、大量放腹水)、既往上消化道出血史、血生化(Na+、TBIL、ALB)、凝血相关因素(PT、PTA、PLT)、出血程度、腹水程度、肝功能Child-Pugh分级及静脉曲张grade G分级方面差异均有非常显著性(P<0.01,P<0.001),但两组在预防用药、AST、ALT差异无显著性(P>0.05)。结论诱因、既往出血史、血生化(Na+、TBIL、ALB)、凝血功能、出血程度、腹水程度、静脉曲张程度及Child-Pugh分级均是早期再出血的影响因素,改善这些因素对于预防早期再出血可能有帮助。 占国清 谭华炳 李芳 李儒贵 张薇薇关键词:肝硬化 食管胃静脉曲张 胃肠出血 影响因素 长期不明原因发热性疾病的临床诊断思维 被引量:15 2014年 发热是临床各科常见的症状和体征,常见于感染性疾病,特别是传染病常常伴有发热,许多传染病以“热”命名。不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是临床各科,特别是感染性疾病科医师经常面临的问题,患者临床表现特异性差,病因诊断是临床常见的难题,而且引起发热的病因繁多,考验临床医师的知识面和耐心和综合分析能力。随着时间的推移,FUO的病因学也在发生变化。近年来,国内外对FUO诊治研究取得一定进展,现作一综述。 李刚 李儒贵 谭华炳关键词:临床诊断思维 发热性疾病 不明原因发热 病因诊断 临床医师 FEVER 一种结构改进的骨科电钻 一种结构改进的骨科电钻,包括手持式的电钻,电钻的输出端上设有钻头,钻头上设有限位板,限位板通过其上的钻头导向孔能沿钻头轴向滑动,限位板的一侧处向下延伸有连接臂,连接臂内设有螺杆导向孔,螺杆导向孔内设有螺杆,螺杆与钻头平行... 曹玲 张玉桂 任艳莉 梁星红 谭华炳 李芳文献传递 2022年湖北省十堰市郧西县57例恙虫病患者临床症状及流行病学特征分析 2024年 目的分析十堰市郧西县恙虫病(tsutsugamushi disease,TD)患者的临床症状及流行病学特点,为TD的科学防控提供参考。方法收集2022年1-12月十堰市郧西县人民医院感染性疾病科收治的57例TD患者信息,包括年龄、性别、职业、临床表现(焦痂或恙螨、高热、皮疹及伴随症)、实验室及影像学检测结果、野外作业及游玩史等。采集患者血液样本及焦痂,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)分别检测恙虫病东方体抗体(Ot-Ab-IgM)、恙虫病东方体(Ot)。使用TD积分诊断量表计算每例患者积分,积分≥8.5分为临床诊断TD。根据系统损伤数量(0、1、2、≥3个),将57例患者分为A、B、C、D四组,分析TD对其系统功能的损伤情况。结果57例TD患者中,男性26例(45.61%)、女性31例(54.39%),40~79岁患者占比为92.98%(53/57);89.47%(51/57)的患者职业为农民。5月为TD发病最高峰,发病19人,占该年发病患者的33.33%(19/57)。54例患者发病前曾有野外作业或野外游玩史。57例TD患者的高热发生率为100.00%(57/57),焦痂或恙螨发现率为80.70%(46/57),皮疹发生率为98.25%(56/57),恙虫病三联征(同时出现焦痂、高热、皮疹)发生率为80.70%(46/57),嗜酸性粒细胞(EOS)下降发生率为100.00%(57/57),77.19%(44/57)的TD患者出现多系统功能损伤(multi-system functional damage,MSFD)。57例患者TD积分诊断量表积分范围为8.5~10.5分。住院治疗1~5 d后,全部患者体温均降至正常范围,各系统功能逐渐恢复。结论TD已成为湖北省十堰市郧西县多发的自然疫源性传染病之一,患者主要为中老年人,三联征为其典型临床表现,血液系统、肝脏及肾脏无症状性损伤最为常见。 熊箫 韩世平 蔡美和 赵琴 钟炎平 毛静 杨军杰 刘鑫华 刘康霄 饶荣 雷飞飞 宋方敏 谭华炳关键词:恙虫病 流行病学 关注肝硬化性心肌病 被引量:8 2016年 肝硬化性心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)是肝硬化的常见并发症.研究发现,其对刺激迟钝的变力和变时反应、舒缩功能障碍、QT间期延长是导致应激状态下发生心血管意外的主要原因.细胞凋亡、肾上腺素能转导途径、气体信号分子、离子通道功能异常与CCM发生发展有关.利钠肽、硫化氢检测,心电图、超声心动图及负荷试验有助于诊断.原位肝移植可能是治愈CCM的唯一方法.严重创伤、感染时强化心脏功能监测和处理是预防心血管意外的措施.抗心衰药物仅醛固酮拮抗剂对CCM有一定作用.中医药治疗CCM临床疗效有待验证.靶向治疗如硫化氢前体的补充为不能进行原位肝移植患者的治疗提供了研究方向. 李云静 雷旭 殷华 柏杏丽 严文婷 杨光敏 桂兰兰 谭华炳关键词:肝硬化性心肌病 心血管意外 案例教学法结合PDCA循环在1例长期不明原因发热病例诊断和治疗中的应用 被引量:11 2017年 目的应用案例分析法结合PDCA(plan-do-check-action)循环模式分析1例不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者诊断和治疗经过,演示PDCA循环在诊治长期不明原因发热的线路图。方法案例分析法结合PDCA循环分析1例FUO患者病史特点、体征变化、辅助检查变化、并发症的防治;第一个案例分析法结合PDCA循环,通过病史、体检、辅助检查将FUO原因确定为感染性发热;第二个案例分析法结合PDCA循环,通过体征、辅助检查的变化,在感染性发热中剔除病毒和细菌感染,怀疑组织胞浆菌病、寄生虫病等;第三个案例分析法结合PDCA循环,通过骨髓病理检验和血液r K39检测结果,确定患者病因为罕见、输入性黑热病;第四个案例分析法结合PDCA循环,应用案例分析法和既往文献,分析诊断标准,分析治疗方法,预测治疗效果,科学防治并发症。结果通过分析1例FUO患者应用案例分析法结合PDCA循环诊断和治疗过程,发现其可以提高FUO的病因诊断的质量和治疗效果,规范临床诊治FUO的水平。结论案例分析法结合PDCA循环对提高不明原因发热诊断和治疗水平有益。 贺琴 刘园园 雷飞飞 李儒贵 谭华炳关键词:PDCA循环 不明原因发热 诊治 多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察 被引量:11 2013年 目的观察多烯磷脂酰胆碱联合生活方式干预治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法 82例NASH患者被随机分为观察组42例和对照组40例。对照组口服多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg,3次/d;观察组在对照组基础上进行生活方式干预,即健康教育、饮食控制和运动,两组均观察6个月。观察两组治疗前后肝功能、血脂、空腹血糖(FPG)、人体质量指数(BMI)及肝脏B超的影像学变化。结果观察组治疗后AST、ALT和GGT分别为(35.8±14.5)U/L、(41.5±12.5)U/L和(46.5±17.0)U/L,血TG和HDL分别为(1.8±0.9)mmol/L和(1.5±0.6)mmol/L,FPG和BMI分别为(5.2±0.5)mmol/L和(27.8±2.4)kg/m2;对照组AST、ALT和GGT分别为(49.6±18.2)U/L、(56.8±21.6)U/L和(65.2±27.5)U/L,TG和HDL分别为(2.3±1.1)mmol/L和(1.2±0.4)mmol/L,FPG和BMI分别为(5.7±0.6)mmol/L和(28.9±2.5)kg/m2,与治疗组比,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后B超检查发现脂肪肝分度变化较治疗前和对照组均有明显改善(U=4.52、U=3.15,P<0.01),而对照组治疗前后差异无统计学意义。结论饮食控制和运动干预对非酒精性脂肪性肝炎治疗有重要的作用,可明显改善患者肝功能、血脂、空腹血糖、人体质量指数和B超检查指标。 占国清 谭华炳 李芳 李儒贵 李刚关键词:非酒精性脂肪性肝炎 行为干预 多烯磷脂酰胆碱 疗效 农业生产性有机磷中毒特点及救治 1999年 喷施有机磷农药引起的中毒称为农业生产性中毒,近10年共收治该类中毒72例,以同期经口中毒480例作对照,以探讨其特点。1 临床资料1.1 中毒病例 农业生产性中毒72例。男64例,女8例,年龄18~28岁,平均年龄24.5岁;经口中毒480例,男180例,女30例,年龄10~72岁,平均年龄35.4岁。1.2 季节 农业生产性中毒均发生于夏季,经口有机磷中毒呈散发性。1.3 潜伏期 农业生产性中毒潜伏期1~6小时。 谭华炳 齐化芝 李德枚 许世毅关键词:有机磷中毒 季节性 急救 血浆置换联合连续肾脏替代疗法治疗妊娠晚期合并暴发性急性胰腺炎伴重度高脂血症1例 被引量:2 2011年 暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)是指急性胰腺炎在发病72小时内,虽经充分的液体复苏,仍然迅速出现进行性器官功能障碍者。FAP是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP) 胡波 鲍云慧 刘艳清 曹玲 丰蕊 谭华炳关键词:高脂血症 血浆置换 暴发性急性胰腺炎 妊娠晚期 血淀粉酶 脑梗塞阿托品试验致巨大U波 1999年 1 心电资料 患者男,41岁。右手足抽搐、麻木1周。于1周前“受凉”引起上症,每次发作1~3min每日3~5次,1天前加重,出现口唇发僵、吐词不清。体检:Bp12/8kPaP44次/min,双肺呼吸音清晰,心界不大,心音低钝,心律齐,颅神经无异常,右肘反射、膝反射减弱,病理征(一)颈椎片:颈4~6增生性改变。心脏彩超:各房室不大,瓣膜形态正常,入院时CT:左基底节腔隙性脑梗塞; 谭华炳 齐化芝 孙玉珍 吴艳琳关键词:U波 阿托品试验 腔隙性脑梗塞 颈椎片 右肘