谷伟军 作品数:329 被引量:1,475 H指数:19 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 解放军总医院科技创新苗圃基金 海南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 环境科学与工程 更多>>
垂体瘤术后垂体功能评估情况的调查 被引量:15 2012年 目的分析垂体瘤患者术后1周及3个月的垂体功能复查情况,为垂体瘤手术患者的后续临床治疗提供参考。方法收集1993年1月至2010年1月期间解放军总医院内分泌科住院诊断为垂体瘤并进行完整垂体功能评估后行垂体瘤切除术的106例患者,回顾性分析其各项临床资料。结果患者术后1周与3个月的垂体功能评估率分别为23.6%与16.0%。术前存在垂体功能减退患者,术后1周与3个月的垂体功能评估率分别为23.5%与5.9%.术前垂体功能无减退者垂体功能评估率分别为23.6%和20.8%,术前存在垂体功能减退者并未得到更多的垂体功能评价关注。术后1周因手术导致新发垂体功能减退率为48.0%,术后3个月为35.3%。结论垂体瘤术后l周内及3个月复查率低,垂体瘤术后可能存在较多漏诊垂体功能减退的患者。 周智超 窦京涛 吕朝晖 巴建明 谷伟军 杜锦 郭清华 陆菊明关键词:垂体瘤 垂体前叶功能减退 不同影像学检查方法对胰岛素瘤定位诊断价值的探讨 目的 分析各种影像学检查方法对于胰岛素瘤术前定位的诊断价值.方法 回顾性分析1985年1月到2014年5月于解放军总医院就诊并经手术病理证实的210例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 92.4%(194/210)的患者有典型... 谷秀莲 窦京涛 谷伟军 杨国庆 杜锦 陈康 杨丽娟 臧丽 王先令 金楠 吕朝晖 巴建明 母义明 陆菊明 李江源 潘长玉库欣病患者脑功能改变及任务态功能磁共振成像研究 被引量:9 2017年 目的采用情绪评估量表和任务态功能磁共振成像(Task f MRI)技术,分析库欣病(CD)患者脑功能改变及其与精神症状的关系。方法收集2015年11月-2016年11月在解放军总医院内分泌科住院诊断为库欣病的8例患者,并选取21名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康人作为对照组,对其进行Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、正性负性情绪量表(PANAS)和库欣生活质量量表(Cushing QOL)的评估,并行Task f MRI检查。结果与对照组相比,CD组患者均存在抑郁、焦虑状态,正性情绪评分低,而负性情绪评分较高。Task f MRI结果显示,观看正性图片时CD组左侧小脑和右侧中央后回激活程度较对照组减弱,左侧小脑激活程度与16:00点促肾上腺皮质激素(ACTH)水平呈正相关,右侧中央后回激活程度与尿游离皮质醇(UFC)水平呈正相关;观看负性图片时左侧小脑、双侧海马旁回和左侧额下回激活程度较对照组明显减弱,左侧小脑激活程度与0:00点皮质醇水平和焦虑量表评分呈负相关,与UFC水平呈正相关;观看中性图片时左侧小脑和左侧海马旁回激活程度较对照组减弱。结论 CD患者脑功能受损,会出现抑郁、焦虑等精神障碍,通过Task f MRI技术可发现左侧额下回、右侧中央后回、双侧海马旁回和左侧小脑激活程度减弱与之相关。 刘丹丹 周薇 李盼龙 李乐乐 陈微 谷伟军 裴育 杜锦 臧丽 金楠 杨丽娟 巴建明 吕朝晖 母义明 单保慈 马林 窦京涛关键词:库欣病 脑功能 垂体促甲状腺激素分泌瘤临床特点的比较分析 被引量:11 2017年 目的比较分析垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床特点。方法回顾性比较解放军总医院2006年2月-2016年10月与上海华山医院2006年4月-2013年4月分别收治的26例和20例TSH分泌瘤患者的一般资料、临床特点、实验室检查、影像学表现和病理结果。结果解放军总医院患者中女性略多于华山医院[57.7%(15/26)vs.45.0%(9/20)],两组诊断时年龄相当[39.5±14.1(18~67)岁vs.40.0±14.5(17~74)岁]。患者就诊的首要原因均为甲状腺毒症[73.1%(19/26)vs.55.0%(11/20)],轻中度甲状腺肿是最常见体征。解放军总医院和华山医院患者血清TSH水平分别为5.06(2.97~6.27)m U/L和6.16(3.76-10.91)m U/L,TSH水平正常者以解放军总医院多见[57.7%(15/26)vs.40.0%(8/20)],华山医院则以TSH水平升高者多见。解放军总医院患者中微腺瘤相对多见[34.6%(9/26)vs.20.0%(4/20)],华山医院则以巨大腺瘤多见[20.0%(4/20)vs.7.7%(2/26)];两组微腺瘤均多见于女性,分别为66.7%(6/9)和75.0%(3/4),巨大腺瘤则均为男性。大腺瘤常常向周围组织和结构侵袭。两组患者奥曲肽抑制试验中24h时TSH抑制率范围相当,分别为37.4%~91.8%和46.5%~94.1%。两组所有经病理证实的患者中混合瘤少见。解放军总医院8例行免疫组化检查者中3例TSH阴性,12例行奥曲肽扫描者中2例阴性。结论两家医院TSH分泌瘤患者临床上既有共性,也存在明显差异。总体上,国内TSH分泌瘤发病无明显性别差异,诊断时年龄明显小于国外资料;微腺瘤多见于女性,巨大腺瘤男性多见;血清TSH水平可正常,免疫组化TSH染色和奥曲肽扫描可阴性。 范晓静 臧丽 金楠 杜锦 王琳 谷伟军 陈康 杨国庆 郭清华 王先令 吕朝晖 巴建明 窦京涛 母义明关键词:甲状腺功能亢进症 垂体肿瘤 国内外45,X/46,XY混合型性腺发育不全患者临床特征比较分析 目的 总结和比较中国、南美洲及欧洲人群45,X/46,XY混合型性腺发育不全(45,X/46,XY mixed gonadal dysgenesis,45,X/46,XY MGD)患者的临床特点,以加深对疾病的了解.方法... 陈光 窦京涛 谷伟军 杜锦 杨国庆 陈康 臧丽 金楠 杨丽娟 巴建明 吕朝晖 李江源 陆菊明 潘长玉 母义明关键词:性发育异常 染色体核型 生长激素瘤患者临床特征的回顾性分析 被引量:7 2017年 目的分析生长激素瘤(GH瘤)患者的临床特征,并总结其诊治经验。方法收集1990年1月-2016年12月在解放军总医院就诊的338例GH瘤患者的临床资料,回顾性分析其中病例资料较完整的252例患者的一般情况、病史资料、实验室及辅助检查结果、治疗方式及结果等,并对其中部分患者的疾病缓解情况进行随访。结果我院GH瘤患者收治数量逐年增加,近3年收治患者例数占总收治患者例数56.2%;GH瘤患者男女比例约为1:1,就诊年龄呈正态分布,41~50岁发病人数最多;GH瘤患者最常见的临床体征为手、足增大(60.7%),其次为鼻翼增大(35.7%),最常见的临床症状为头痛(42.5%),其次为视力、视野改变(26.6%);GH瘤患者最常见的临床并发症为糖代谢异常(72.6%),呼吸睡眠暂停、甲状腺肿或结节、心功能异常及结肠息肉发生率均明显上升(69.5%、56.4%、57.0%及54.1%),上述并发症检查患者例数分别占本研究总患者例数的42.1%、23.4%、37.3%、47.6%和14.7%;GH 23.37±1.42μg/L,IGF-1 804.28±273.93ng/ml;垂体GH瘤85.0%为大腺瘤;手术治疗仍为一线治疗方案,选择药物治疗患者较少;随访率38.0%(84/252),随访患者缓解率40.5%;术后早期GH水平判断手术长期缓解的阳性率与真实随访手术长期缓解的阳性率基本一致(χ2=3.368,P>0.05)。结论近年收治GH瘤患者数量不断增加,临床常见体征和症状分别为肢端肥大和头痛;对本病并发症的筛查尚不系统,存在大量遗漏,仍须加强患者治疗后随访,以改善患者生存质量;术后早期GH水平测定对手术预后有较高预测价值。 彭璐 窦京涛 李乐乐 臧丽 金楠 裴育 谷伟军 杜锦 王先令 杨国庆 巴建明 吕朝晖 陆菊明 母义明关键词:临床症状 生长激素 手术治疗 糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识 被引量:67 2021年 糖尿病是心血管疾病最重要的合并疾病,心血管疾病是2型糖尿病患者致死致残的主要原因。为规范糖尿病合并心血管疾病患者的诊疗,国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心组织心脏科和内分泌科领域的专家,总结国内外相关学科研究进展及专家经验,制定了本共识。本共识分别从心血管疾病和糖尿病管理的角度进行阐述,涵盖糖尿病合并心血管疾病(主要包括动脉粥样硬化性心血管病和心力衰竭)的诊断、药物治疗及危险因素管理等相关的临床重要内容,旨在加强患者的综合管理并最终改善患者预后。心血管疾病的管理主要包括血压、血脂、抗栓、抗心肌缺血、抗心室重构等。糖尿病的管理主要包括生活方式干预、降糖、血糖监测治疗及低血糖预防。此外,本共识还针对特殊人群如糖尿病肾病、高龄(>75岁)及心血管危重症等患者给出了具体的临床建议。 国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心 孙艺红 陈康 陈歆 谷伟军 郭远林 李一君 刘彤 彭道泉 母义明 马长生关键词:糖尿病 心力衰竭 血压 血脂 降糖治疗 成年起病的1型糖尿病500例临床分析 目的 分析成年起病的1型糖尿病(T1DM)的临床特点.方法 回顾性分析1986年1月至2012年2月在解放军总医院住院治疗的所有成年起病(年龄≥18岁)T1DM患者的临床资料.新诊断(病程≤3个月)患者则根据是否伴有酮症... 吕朝晖 陆菊明 赵玲 杨国庆 谷伟军 窦京涛 巴建明 欧阳金芝 杜锦 母义明2013年美国内分泌学会多囊卵巢综合征诊疗指南解读 主要内容PCOS概述2013AES颁布PCOS指南诊断标准相关临床问题诊疗流行病学PCOS是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病占生育年龄妇女5~10%占无排卵性不孕30~60%,有报道达75%国内局部地区小规模流行病学调查... 谷伟军午夜1mg地塞米松抑制试验对肾上腺意外瘤中亚临床库欣综合征的诊断价值 李乐乐 韩白玉 窦京涛 杨国庆 谷伟军 吕朝晖 母义明