巴建明 作品数:369 被引量:2,975 H指数:19 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 解放军总医院科技创新苗圃基金 海南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 轻工技术与工程 环境科学与工程 更多>>
垂体瘤术后垂体功能评估情况的调查 被引量:15 2012年 目的分析垂体瘤患者术后1周及3个月的垂体功能复查情况,为垂体瘤手术患者的后续临床治疗提供参考。方法收集1993年1月至2010年1月期间解放军总医院内分泌科住院诊断为垂体瘤并进行完整垂体功能评估后行垂体瘤切除术的106例患者,回顾性分析其各项临床资料。结果患者术后1周与3个月的垂体功能评估率分别为23.6%与16.0%。术前存在垂体功能减退患者,术后1周与3个月的垂体功能评估率分别为23.5%与5.9%.术前垂体功能无减退者垂体功能评估率分别为23.6%和20.8%,术前存在垂体功能减退者并未得到更多的垂体功能评价关注。术后1周因手术导致新发垂体功能减退率为48.0%,术后3个月为35.3%。结论垂体瘤术后l周内及3个月复查率低,垂体瘤术后可能存在较多漏诊垂体功能减退的患者。 周智超 窦京涛 吕朝晖 巴建明 谷伟军 杜锦 郭清华 陆菊明关键词:垂体瘤 垂体前叶功能减退 比较不同剂量非洛地平及与氯沙坦联合用药的疗效和耐受性 被引量:1 2003年 目的 比较单独使用不同剂量非洛地平缓释片 (波依定 )和小剂量非洛地平缓释片与氯沙坦联合应用对原发性高血压患者的降压效果、不良反应及对有效肾血浆流量 (ERPF)的影响。方法 将伴或不伴肾功能损害的原发性高血压患者随机分成 3组。A组 :口服非洛地平缓释片 5mg/次 ,每日 1次 ;B组 :口服非洛地平缓释片 5mg/次 +氯沙坦 5 0mg/次 ,每日 1次 ;C组 :口服非洛地平缓释片 10mg/次 ,每日 1次 ;3组均连续治疗10周 ,每 2周观察 1次血压 ,治疗前后各测 1次ERPF ,比较其降压幅度、不良反应及ERPF。结果 各组血压从第 2周起均有显著下降 ,但组间差异无显著性 ;第 10周后A、C两组间的差异有显著性。B组的不良反应明显低于其他 2组。对ERPF的影响各组间的差异无显著性。结论 不同剂量非洛地平缓释片单独应用或小剂量与氯沙坦联合应用 ,其降压效果均明显 ,且较大剂量非洛地平缓释片长时间应用 ,降压作用更明显 ;联合用药的耐受性比单独使用好。 巴建明 李新华 宋亚香 朱开元关键词:原发性高血压 非洛地平 氯沙坦 联合用药 疗效 不同影像学检查方法对胰岛素瘤定位诊断价值的探讨 目的 分析各种影像学检查方法对于胰岛素瘤术前定位的诊断价值.方法 回顾性分析1985年1月到2014年5月于解放军总医院就诊并经手术病理证实的210例胰岛素瘤患者的临床资料.结果 92.4%(194/210)的患者有典型... 谷秀莲 窦京涛 谷伟军 杨国庆 杜锦 陈康 杨丽娟 臧丽 王先令 金楠 吕朝晖 巴建明 母义明 陆菊明 李江源 潘长玉2014 ADA糖尿病指南要点解析 被引量:33 2015年 美国糖尿病学会每年均发布最新糖尿病诊疗指南,依据循证医学证据,将相关知识点进行更新。本文列出2014版糖尿病指南更新要点并做浅析,内容包括糖尿病诊断标准、代谢控制目标、生活方式干预、降糖药物的应用、自我血糖监测等方面,以助于临床医生更好地学习、理解及应用指南指导临床实践。 沈蕾 裴育 巴建明关键词:糖尿病 库欣病患者脑功能改变及任务态功能磁共振成像研究 被引量:9 2017年 目的采用情绪评估量表和任务态功能磁共振成像(Task f MRI)技术,分析库欣病(CD)患者脑功能改变及其与精神症状的关系。方法收集2015年11月-2016年11月在解放军总医院内分泌科住院诊断为库欣病的8例患者,并选取21名年龄、性别和受教育程度相匹配的健康人作为对照组,对其进行Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、正性负性情绪量表(PANAS)和库欣生活质量量表(Cushing QOL)的评估,并行Task f MRI检查。结果与对照组相比,CD组患者均存在抑郁、焦虑状态,正性情绪评分低,而负性情绪评分较高。Task f MRI结果显示,观看正性图片时CD组左侧小脑和右侧中央后回激活程度较对照组减弱,左侧小脑激活程度与16:00点促肾上腺皮质激素(ACTH)水平呈正相关,右侧中央后回激活程度与尿游离皮质醇(UFC)水平呈正相关;观看负性图片时左侧小脑、双侧海马旁回和左侧额下回激活程度较对照组明显减弱,左侧小脑激活程度与0:00点皮质醇水平和焦虑量表评分呈负相关,与UFC水平呈正相关;观看中性图片时左侧小脑和左侧海马旁回激活程度较对照组减弱。结论 CD患者脑功能受损,会出现抑郁、焦虑等精神障碍,通过Task f MRI技术可发现左侧额下回、右侧中央后回、双侧海马旁回和左侧小脑激活程度减弱与之相关。 刘丹丹 周薇 李盼龙 李乐乐 陈微 谷伟军 裴育 杜锦 臧丽 金楠 杨丽娟 巴建明 吕朝晖 母义明 单保慈 马林 窦京涛关键词:库欣病 脑功能 垂体促甲状腺激素分泌瘤临床特点的比较分析 被引量:11 2017年 目的比较分析垂体促甲状腺激素(TSH)分泌瘤的临床特点。方法回顾性比较解放军总医院2006年2月-2016年10月与上海华山医院2006年4月-2013年4月分别收治的26例和20例TSH分泌瘤患者的一般资料、临床特点、实验室检查、影像学表现和病理结果。结果解放军总医院患者中女性略多于华山医院[57.7%(15/26)vs.45.0%(9/20)],两组诊断时年龄相当[39.5±14.1(18~67)岁vs.40.0±14.5(17~74)岁]。患者就诊的首要原因均为甲状腺毒症[73.1%(19/26)vs.55.0%(11/20)],轻中度甲状腺肿是最常见体征。解放军总医院和华山医院患者血清TSH水平分别为5.06(2.97~6.27)m U/L和6.16(3.76-10.91)m U/L,TSH水平正常者以解放军总医院多见[57.7%(15/26)vs.40.0%(8/20)],华山医院则以TSH水平升高者多见。解放军总医院患者中微腺瘤相对多见[34.6%(9/26)vs.20.0%(4/20)],华山医院则以巨大腺瘤多见[20.0%(4/20)vs.7.7%(2/26)];两组微腺瘤均多见于女性,分别为66.7%(6/9)和75.0%(3/4),巨大腺瘤则均为男性。大腺瘤常常向周围组织和结构侵袭。两组患者奥曲肽抑制试验中24h时TSH抑制率范围相当,分别为37.4%~91.8%和46.5%~94.1%。两组所有经病理证实的患者中混合瘤少见。解放军总医院8例行免疫组化检查者中3例TSH阴性,12例行奥曲肽扫描者中2例阴性。结论两家医院TSH分泌瘤患者临床上既有共性,也存在明显差异。总体上,国内TSH分泌瘤发病无明显性别差异,诊断时年龄明显小于国外资料;微腺瘤多见于女性,巨大腺瘤男性多见;血清TSH水平可正常,免疫组化TSH染色和奥曲肽扫描可阴性。 范晓静 臧丽 金楠 杜锦 王琳 谷伟军 陈康 杨国庆 郭清华 王先令 吕朝晖 巴建明 窦京涛 母义明关键词:甲状腺功能亢进症 垂体肿瘤 国内外45,X/46,XY混合型性腺发育不全患者临床特征比较分析 目的 总结和比较中国、南美洲及欧洲人群45,X/46,XY混合型性腺发育不全(45,X/46,XY mixed gonadal dysgenesis,45,X/46,XY MGD)患者的临床特点,以加深对疾病的了解.方法... 陈光 窦京涛 谷伟军 杜锦 杨国庆 陈康 臧丽 金楠 杨丽娟 巴建明 吕朝晖 李江源 陆菊明 潘长玉 母义明关键词:性发育异常 染色体核型 外源性胰岛素导致胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析 被引量:4 2018年 目的探讨外源性胰岛素导致的胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点。方法回顾性分析我院8例使用外源性胰岛素后诱发IAS的患者病例特点、诊疗经过及疾病转归。结果8例患者均有低血糖表现,其中5例有典型低血糖症状,3例通过病史采集发现,且低血糖发生无特定规律;5例患者均使用了门冬胰岛素30,1例患者使用鱼精蛋白锌胰岛素和甘精胰岛素,1例患者使用生物合成人胰岛素,1例患者使用精蛋白锌重组人胰岛素30/70;75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)有血清胰岛素水平和C肽水平分离现象,胰岛素自身抗体(IAA)阳性;治疗上所有患者停用外源性胰岛素,结合病情分别给予个体化治疗,如阿卡波糖、二甲双胍等,低血糖症状改善。结论糖尿病患者应用外源性胰岛素导致IAS易被漏诊或误诊,75g OGTT检查结果显示胰岛素和c肽分离现象及IAA阳性对外源性胰岛素导致IAS的诊断至关重要。 贺钰梅 贺钰梅 李一君 王先令 巴建明 吕朝晖关键词:低血糖 外源性胰岛素 胰岛素自身免疫综合征 胰岛素自身抗体 生长激素瘤患者临床特征的回顾性分析 被引量:7 2017年 目的分析生长激素瘤(GH瘤)患者的临床特征,并总结其诊治经验。方法收集1990年1月-2016年12月在解放军总医院就诊的338例GH瘤患者的临床资料,回顾性分析其中病例资料较完整的252例患者的一般情况、病史资料、实验室及辅助检查结果、治疗方式及结果等,并对其中部分患者的疾病缓解情况进行随访。结果我院GH瘤患者收治数量逐年增加,近3年收治患者例数占总收治患者例数56.2%;GH瘤患者男女比例约为1:1,就诊年龄呈正态分布,41~50岁发病人数最多;GH瘤患者最常见的临床体征为手、足增大(60.7%),其次为鼻翼增大(35.7%),最常见的临床症状为头痛(42.5%),其次为视力、视野改变(26.6%);GH瘤患者最常见的临床并发症为糖代谢异常(72.6%),呼吸睡眠暂停、甲状腺肿或结节、心功能异常及结肠息肉发生率均明显上升(69.5%、56.4%、57.0%及54.1%),上述并发症检查患者例数分别占本研究总患者例数的42.1%、23.4%、37.3%、47.6%和14.7%;GH 23.37±1.42μg/L,IGF-1 804.28±273.93ng/ml;垂体GH瘤85.0%为大腺瘤;手术治疗仍为一线治疗方案,选择药物治疗患者较少;随访率38.0%(84/252),随访患者缓解率40.5%;术后早期GH水平判断手术长期缓解的阳性率与真实随访手术长期缓解的阳性率基本一致(χ2=3.368,P>0.05)。结论近年收治GH瘤患者数量不断增加,临床常见体征和症状分别为肢端肥大和头痛;对本病并发症的筛查尚不系统,存在大量遗漏,仍须加强患者治疗后随访,以改善患者生存质量;术后早期GH水平测定对手术预后有较高预测价值。 彭璐 窦京涛 李乐乐 臧丽 金楠 裴育 谷伟军 杜锦 王先令 杨国庆 巴建明 吕朝晖 陆菊明 母义明关键词:临床症状 生长激素 手术治疗 LRP16反馈增强ERα介导转录激活活性的研究 2007年 目的:探讨LRP16对雌激素受体α(ERα)介导转录激活活性的反馈增强作用。方法:ERα模式启动子调控的荧光素酶报告子(3×ERE-Luc)或GC富含的ER反应性LRP16启动子S10(-101bp到-14 bp)调控的荧光素酶报告子(pGL-3-S10)与雌激素受体α(ERα)真核表达载体、LRP16真核表达载体(pcDNA3.1-16)共转染MCF-7细胞,测定3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素酶活性;3×ERE-Luc或pGL-3-S10与ERα真核表达载体、针对LRP16的小干扰RNA(LRP16-siRNA374、LRP16-siRNA668)或对照小干扰RNA(control-siRNA)共转染MCF-7细胞,测定3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素酶活性。结果:LRP16增强3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素活性,抑制LRP16表达显著削弱了3×ERE-Luc和pGL-3-S10的相对荧光素活性,并呈现剂量依赖性,该效应依赖于雌激素对ERα的激活。结论:ERα调控的靶基因LRP16反馈增强ERα介导的转录激活活性,是ERα的一个共激活因子。 臧丽 母义明 韩为东 伍志强 巴建明 陆菊明 潘长玉关键词:LRP16 雌激素受体Α 共激活因子