谢建伟
- 作品数：95 被引量：920H指数：19
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省科技计划重点项目国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜辅助胃癌根治术1380例临床疗效分析被引量：36
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜辅助胃根治术的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2007年5月至2012年8月间在福建医科大学附属协和医院行腹腔镜辅助胃癌根治术的1380例患者的临床资料。结果全组中转开腹率1．2％（17／1380），手术时间（196．2±59．2）min，术中出血量（79．7±115．8）ml，淋巴清扫数目（30．1±11．0）枚／例。术后首次下床活动时间（2．4±1．0）d，肛门排气时间（3．3±1．2）d，进食流质时间（4．2±1．6）d，住院时间（12．4±8．5）d。术后并发症发生率为12．1％（167／1380），围手术期死亡率为0．4％（5／1380）。按手术例数（手术经验）进行相关分析显示，手术中转开腹率和手术时间随手术例数增多而下降．而淋巴结清扫数目随手术例数的增加而增多（均P〈0．05）。1332例（96．5％）患者获术后随访。中位随访时间19个月，术后3年生存率为71．0％。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行，且具有较好的临床疗效。随着外科医师技术的不断成熟，手术中转开腹率、手术时间及淋巴结清扫数目均能逐步改善。
- 黄昌明林建贤郑朝辉李平谢建伟王家镔陆俊陈起跃
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜
- 胃癌根治术后并发症及其相关因素分析被引量：37
- 2013年
- 目的探讨胃癌根治术后并发症的相关因素。方法总结福建医科大学附属协和医院胃外科2007年1月至2012年6月间施行胃癌根治术的1876例病人的临床资料,统计分析术后并发症的发生情况并对影响因素进行单因素及多因素相关分析。结果全组1876例病人中,发生术后并发症291例,术后并发症发生率为15.5%。单因素分析显示,肿瘤大小、术前合并症、浸润深度、淋巴结转移、手术时间、手术经验和是否采用腹腔镜手术与术后并发症发生密切相关(P<0.05)。多因素相关分析显示,肿瘤大小、术前合并症、淋巴结转移、手术时间、手术经验和是否采用腹腔镜手术是影响术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。与无并发症病人相比,发生并发症者术后肛门排气时间较晚、住院时间较长(P<0.05)。进一步分层分析发现,采用腹腔镜手术的病人术后外科并发症发生率与开腹手术者相当,但非外科并发症发生率低于开腹者(P<0.05)。结论影响胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素为肿瘤大小、术前合并症、淋巴结转移、手术时间、手术经验和是否采用腹腔镜手术。腹腔镜手术能显著降低术后非外科并发症的发生率。
- 郑朝辉陆俊黄昌明李平谢建伟王家镔林建贤
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术术后并发症
- 进展期胃癌行腹腔镜与开腹根治术围手术期并发症对照研究被引量：21
- 2013年
- 目的探讨进展期胃癌腹腔镜与开腹根治手术围手术期并发症发生率的差异及影响术后并发症的相关因素。方法对2010年1月至2011年12月在福建医科大学附属协和医院胃外科施行胃癌根治术病人,采用逐一配对法进行配对,最终纳入腹腔镜手术组148例,开腹手术组148例。对比两组术中与术后1个月内并发症发生情况,并对全组术后并发症的相关因素进行多因素回归分析。结果腹腔镜组与开腹组术中并发症发生率分别为4.1%与4.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组和开腹组术后并发症发生率分别为10.8%和20.9%,二者差异具有统计学意义(P<0.05);其中,腹腔镜组和开腹组术后肠梗阻、肺部感染的发生率分别为1.4%和6.1%、3.4%和9.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05);而术后其他并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,浸润深度、淋巴结转移、手术时间和是否腹腔镜手术与胃癌根治术后并发症发生密切相关(P<0.05)。多因素回归分析发现,是否腹腔镜手术和手术时间是影响胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论进展期胃癌腹腔镜根治手术的术中并发症发生率与开腹手术差异无统计学意义,但术后并发症发生率低于开腹手术。是否腹腔镜手术和手术时间是影响进展期胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素。
- 李平黄昌明郑朝辉谢建伟王家镔林建贤陆俊
- 关键词：胃肿瘤胃切除腹腔镜并发症
- 胃底贲门癌侵及胰体尾外科治疗的预后分析被引量：3
- 2008年
- 目的探讨影响胃底贲门癌侵及胰体尾外科治疗预后的因素。方法对135例胃底贲门癌侵及胰体尾患者进行手术，其中剖腹探查术20例，联合脾及胰体尾切除术115例。对影响手术的预后进行单因素及多因素分析，并分析术后的并发症发生率和病死率。结果剖腹探查术和联合脾及胰体尾切除术患者的中位生存期分别为4．7个月和30．5个月，差异有统计学意义（X^2=403．8，P〈0．01）。联合脾及胰体尾切除术患者的3、5年生存率分别为48．3％、26．6％；肿瘤的直径、大体分型、浸润深度、淋巴结转移、No．10或No．11淋巴结转移、根治程度和受侵脏器切除数目为影响预后的相关因素；其中浸润深度、淋巴结转移分期、手术根治程度及受侵脏器切除数目为影响预后的独立因素。术后并发症发生率和病死率分别为20．0％和3．5％。结论对于胃底贲门癌侵及胰体尾患者，施行联合脾及胰体尾切除术能够提高疗效。如果患者无淋巴结转移、或无不可根治因素存在、或无合并其他脏器受侵，施行联合脾及胰体尾切除术疗效最好。
- 黄昌明卢辉山李平谢建伟林碧娟张祥福
- 关键词：胃肿瘤胰腺生存率
- 腹腔胃腔外胃楔形切除术治疗胃间质瘤
- 目的：探讨腹腔镜胃腔外胃楔形切除术(Extraluminal laparoscopic wedge resection，ELWR)治疗胃的胃肠道问质瘤(GIST)安全性和可行性。方法：2007年10月至2011年06月，...
- 谢建伟黄昌明郑朝辉李平王家镔林建贤
- 关键词：胃间质瘤腹腔镜外科手术
- 文献传递
- 淋巴结转移对进展期胃上部癌联合脾切除患者的预后影响
- 目的: 探讨No.10淋巴结转移对进展期胃上部癌联合脾切除患者的预后影响。
方法: 对237例进展期胃上部癌联合脾切除患者施行了胃癌D2根治术联合脾脏切除。其中No.10淋巴结转移患者75例，No.10淋巴结无...
- 黄昌明王家镔卢辉山郑朝辉李平谢建伟张祥福
- 关键词：胃癌脾切除淋巴结转移
- 文献传递
- 腹腔镜辅助胃远端癌淋巴结清扫术近期疗效被引量：32
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜辅助胃远端癌D2淋巴结清扫术的可行性及近期疗效。方法2007年1月至2008年12月，对241例胃远端癌患者施行D2淋巴结清扫术。其中腹腔镜辅助远端胃大部切除术（LADG组）93例，常规开腹远端胃大部切除术（ODG组）148例。比较两组患者的淋巴结清扫数及术中、术后恢复情况、并发症发生率和住院死亡率。结果LADG组和ODG组患者淋巴结清扫数分别为（27．5±9．1）枚和（27．3±8．5）枚，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。按肿瘤浸润深度进行分层分析，T1、T2、T3期患者两组平均清扫淋巴结数差异均无统计学意义（P〉0．05）。LADG组手术时间显著长于ODG组，但术中出血量、输血例数、术后首次下床时间、肛门排气时间、进流质时间、住院时间和手术并发症发生率均显著少于ODG组，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜辅助胃远端癌D2淋巴结清扫术在淋巴结清扫方面能达到与开腹手术相同的效果，且具有安全、术后恢复快和并发症少等优点。
- 黄昌明王家镔郑朝辉李平谢建伟卢辉山
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜淋巴结清扫术
- 腹腔镜手术切口引流装置
- 本实用新型申请属于医疗器材技术领域，具体公开了一种腹腔镜手术切口引流装置，包括圆盖，圆盖下部设有透明的收纳容器，圆盖外部一侧连接有定位块，圆盖上位于定位块的一侧设有引流管，引流管与圆盖内部密封连通，圆盖上远离定位块的一侧...
- 陆俊黄昌明郑朝辉李平谢建伟
- 文献传递
- 腹腔镜与传统开腹远侧胃大部切除术治疗局部进展期胃癌的疗效对比研究被引量：41
- 2016年
- 目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在局部进展期胃远端癌患者中的肿瘤学疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2012年6月在福建医科大学附属协和医院胃外科接受远侧胃大部切除术的641例局部进展期胃癌患者的临床资料,采用倾向性评分匹配的方法分为腹腔镜组和开腹组（各213例）.腹腔镜组患者接受腹腔镜辅助根治性远端胃大部切除手术,开腹组患者接受常规开腹远端胃癌根治手术.采用t检验对比两组患者近期疗效差异,采用Kaplan-Meier法比较远期生存情况.结果 匹配前,两组患者肿瘤部位、重建方式、病理类型、pT分期和TNM分期的差异有统计学意义（P＜0.05）,匹配后,两组一般临床病理资料差异均无统计学意义（P＞0.05）.与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短（t=-11.28,P=0.000）、术中失血少（t=-5.674,P=0.000）、淋巴结清扫数目多（=4.727,P=0.000）、术后住院时间短（t=-2.193,P=0.038）、术后并发症发生率低（x2=4.777,P =0.029）.多因素分析显示,腹腔镜手术（RR=0.392,P=0.009）是术后并发症发生的保护性因素.术后3年总体生存率开腹组与腹腔镜组相当（69.8％比62.9％,P＞0.05）.按病理分期分层分析显示,两组Ⅰb期、Ⅱ期和Ⅲ期生存曲线的差异均无统计学意义.结论 腹腔镜手术较传统开腹手术具有较好的微创优势,能减少术后并发症发生率,且远期疗效与开腹手术相当.
- 林建贤黄昌明郑朝辉李平谢建伟王家镔陆俊陈起跃曹龙龙林密
- 关键词：远期疗效
- 一种腹部外科手术辅助机器人
- 本发明提出了一种腹部外科手术辅助机器人，以克服现有技术中圆弧切口不整齐或是无法处理带有颗粒面切除的缺陷，为了克服上述问题，机械臂系统包括掀起机械臂，所述掀起机械臂包括相互铰接的主动臂杆和从动臂杆，所述从动臂杆贴靠患者的表...
- 钟情陈起跃许斌斌林密黄昌明郑朝辉李平谢建伟
- 文献传递
