黄昌明
- 作品数：315 被引量：1,929H指数：23
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省科技计划重点项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理文化科学冶金工程更多>>
- 三角吻合技术在全腹腔镜下胃远端癌根治术中的应用被引量：70
- 2013年
- 目的探讨三角吻合技术在全腹腔镜下胃远端癌根治术中的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2012年11—12月间福建医科大学附属协和医院实施的18例全腹腔镜胃远端癌根治术并残胃十二指肠吻合（三角吻合）病例的临床资料。三角吻合是完全在腹腔镜下应用直线切割闭合器完成残胃和十二指肠后壁的功能性端端吻合，再利用直线切割闭合器闭合共同开口后。吻合口内部的缝钉线呈现为三角形。结果18例患者均成功施行全腹腔镜下胃远端癌淋巴结清扫（D1＋或D3）及三角吻合。手术时间（156．3±38．5）min，三角吻合耗时（24．6±11．2）min。肿瘤距上切缘（5．8±2．4）cm，距下切缘（4．1±2．7）cm，上、下切缘病理结果均未见癌残留。术中出血量（70．7±43．8）ml，淋巴结清扫数目（32．4±12．0）枚／例。术后首次下床活动时间（1．8±0．9）d，肛门排气时间（3．1±1．2）d，进食流质时间（3．6±1．7）d，术后住院时间（9．6±2．5）d。术后1例患者出现乳糜瘘伴腹腔感染；全组均未出现吻合口出血、吻合口狭窄或吻合口瘘等吻合口相关并发症。结论三角吻合技术应用于全腹腔镜下胃远端癌根治术是安全可行的．近期疗效满意。
- 黄昌明林建贤郑朝辉李平谢建伟王家镔陆俊陈起跃
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜消化道重建
- 胃癌根治术后非计划再手术对临床疗效的影响及其发生的危险因素分析（附4124例报告）被引量：13
- 2018年
- 目的：探讨胃癌根治术后非计划再手术对临床疗效的影响，及其发生的原因和危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2005年1月至2014年12月福建医科大学附属协和医院收治的4 124例行胃癌根治术患者的临床病理资料。患者首次手术方式均采用开腹或腹腔镜胃癌根治术。观察指标：（1）首次手术治疗情况与病理学检查结果及随访情况。（2）术后恢复情况。（3）胃癌根治术后非计划再手术发生的原因及时间间隔。（4）影响胃癌根治术后非计划再手术的单因素分析。（5）影响胃癌根治术后非计划再手术的多因素分析。采用门诊、电话和微信等方式专人进行随访，了解患者术后30 d内的恢复情况。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料和单因素分析采用x2检验或Fisher确切概率法检验。多因素分析采用logistic回归模型。结果：（1）首次手术治疗情况与病理学检查结果及随访情况：①4 124例患者首次手术治疗情况，行腹腔镜手术2 608例，行开腹手术1 516例；行全胃切除术2 259例，行远端胃切除术1 865例。②4 124例患者术后病理学检查结果：T1期883例、 T2期468例、T3期959例、T4a期1 814例；N0期1 414例、N1期571例、N2期683例、N3期1 456例；TNM分期Ⅰ期1 073例、Ⅱ期825例、Ⅲ期2 226例。③4 124例患者首次手术后30 d内全部获得随访，随访率为100.000%（4 124/4 124），其中术后行非计划再手术52例，术后未行非计划再手术4 072例，术后早期非计划再手术率为1.261%（52/4 124）。（2）术后恢复情况：4 072例术后未行非计划再手术患者中，575例发生并发症，并发症发生率为14.121%（575/4 072）；术后死亡17例，病死率为0.417%（17/4 072），术后住院时间为（14.0±9.0）d。52例术后行非计划再手术患者中，二次手术后23例发生并发症，并发�
- 李平黄昌明郑朝辉谢建伟王家镔林建贤陆俊陈起跃曹龙龙林密涂儒鸿
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜检查
- 胃切除方式对胃中部癌患者预后的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨胃切除方式对胃中部癌患者预后的影响。方法回顾性分析1998年1月至2005年12月间福建医科大学附属协和医院收治的222例胃中部癌患者的临床资料，其中行开腹远端胃大部切除术66例（DG组），行开腹全胃切除术患者156例（TG组），比较两组患者术后5年的生存率。结果DG组和TG组术后5年生存率分别为63．9％和49．8％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。但相比之下，TG组患者肿瘤更大、分期更晚、肿瘤位于小弯侧者居多（均P〈0．01）。按TNM分期进行分层预后分析显示，相同病期的两组患者术后5年生存率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。无论是以4cm、5cm还是6cm作为近切缘截点，不同近切缘距离患者5年生存率的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。多因素预后分析显示，浸润深度、淋巴结转移和TNM分期是独立预后影响因素（均P〈0．05）；而胃切除方式并不是独立预后因素（P〉0．05）。结论胃中部癌患者如果能够达到根治手术的要求，其预后不受胃切除方式的影响，行远端胃大部切除术是可行的。
- 陶克龙黄昌明林建贤郑朝晖李平谢建伟王家镔
- 关键词：胃肿瘤胃切除术预后
- 胰岛素样生长因子Ⅰ型受体肿瘤靶向治疗被引量：23
- 2006年
- 胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-ⅠR)介导胰岛素样生长因子Ⅰ和胰岛素样生长因子Ⅱ的活性,促进细胞增殖、转化,抑制细胞凋亡,与肿瘤的发生、发展和转移密切相关。通过抑制 IGF-ⅠR治疗肿瘤已经成为肿瘤治疗的新途径。现从反义分子、小分子酪氨酸激酶抑制剂、单克隆抗体等方面综述以IGF-ⅠR为靶点肿瘤治疗的研究现状及进展。
- 武广彬黄昌明
- 关键词：基因疗法肿瘤
- 进展期胃上部癌脾门淋巴结清扫的必要性及可行性被引量：1
- 2016年
- 近年来，近端胃癌的发病率在东西方国家均有所上升。根治性全胃切除术的比例也随之增多。胃癌根治手术最重要的目的是让患者获得远期生存。手术过程中淋巴结清扫的彻底性直接关系到患者的术后生存率。由于胃上部周围淋巴结转移途径复杂．与邻近的胰腺及脾脏关系密切，因此，进展期胃上部癌D2根治术淋巴结清扫范围和手术方式存在一定争议，脾门淋巴结清扫术是其中涉及的主要问题之一，也是众多学者研究的热点。
- 黄昌明陈起跃
- 关键词：淋巴结清扫范围胃上部癌脾门根治性全胃切除术近端胃癌术后生存率
- 黄芩素对胃癌细胞血管生成的作用研究被引量：12
- 2009年
- 目的探讨黄芩素对胃癌细胞血管生成及其诱导凋亡的影响。方法应用RT-PCR、免疫细胞化学检测黄芩素对胃癌细胞血管内皮生长因子VEGF表达的改变;通过MTT法观察细胞生长抑制率;原位细胞凋亡检测细胞凋亡率。结果胃癌细胞中存在VEGF的过表达,黄芩素下调胃癌细胞VEGF mRNA和蛋白的表达,具有一定的时效和量效关系。结论黄芩素可通过下调胃癌细胞的VEGF表达,抑制其血管生成作用;黄芩素下调VEGF可能与诱导细胞凋亡作用有关。
- 谢建伟黄昌明张祥福卢辉山
- 关键词：胃肿瘤脂氧合酶抑制剂VEGF细胞
- 腹腔镜手术治疗全脏器反位胃癌1例报告被引量：2
- 2022年
- 全脏器反位(situs inversus totalis,SIT)是一种非常罕见的先天性解剖结构异常,表现为胸腔及腹腔器官的完全性镜像倒转,在人群中的发生率为1/8000~1/25000[1]。目前,尚无关于SIT与癌变的相关性研究,也未检索到SIT人群胃癌发病率的报道。由于SIT病人在解剖上存在特殊性,对手术技术要求更高。福建医科大学附属协和医院胃外科收治1例SIT胃癌病人,行微创手术治疗。现报告如下。
- 江一铭林光锬王祖凯郑朝辉黄昌明林建贤
- 关键词：胃癌腹腔镜手术机器人手术
- 吲哚菁绿显像在腹腔镜胃癌脾门淋巴结清扫术中的应用探索与发展
- 2019年
- 随着腹腔镜技术的不断发展和个体化治疗理念的深入人心,腹腔镜胃癌手术也正从微创迈向微创plus精准。淋巴结转移是影响胃癌患者预后的重要危险因素,合理的淋巴结廓清范围长期以来都是胃癌外科领域的重要探索方向。近年来,国内外研究结果显示,新型示踪剂吲哚菁绿(ICG)可以无创探测淋巴脉管系统,进而更加精准地显示胃周淋巴结,为腹腔镜胃癌淋巴结清扫提供了全新的视角。另一方面,由于ICG荧光示踪应用于腹腔镜胃肠道肿瘤手术,尤其是胃癌手术仍处在前期探索和经验累积阶段,仍需更多高级别循证医学的证据评估其临床价值。
- 陆俊黄昌明
- 关键词：吲哚菁绿胃肿瘤腹腔镜
- PI3K/Akt信号通路与肿瘤关系的研究进展被引量：24
- 2009年
- PI3K／Akt信号通路作为细胞内重要信号转导通路之一，通过影响下游多种效应分子的活化状态，在细胞内发挥着抑制凋亡、促进增殖的关键作用，与人类多种肿瘤的发生、发展密切相关。该信号通路的成分在人类大多数恶性肿瘤中都发生了变化，在肿瘤的增殖、存活和抵抗凋亡、血管发生以及细胞运动中发挥了重要作用。因此，通过对PI3K／Akt信号通路的研究有望寻求肿瘤药物治疗的新靶点。本文将重点就P13K／Akt信号通路的组成及其与肿瘤发生、发展的关系予以综述。
- 吴日平黄昌明
- 关键词：PI3K/AKT肿瘤
- 肝癌端粒酶hTRT活性的临床病理学研究
- 2004年
- 目的 研究端粒酶hTRT(humantelomerasereversetranscriptase ,hTRT)在原发性肝细胞癌中的表达与临床病理因素的关系 ,及在预后判断的价值。方法 采用原位杂交法检测 4 0例原发性肝细胞癌中端粒酶hTRT的表达。结果 hTRT阳性表达率与肿瘤病理巨体分类、TNM分期、肿块大小、病灶数目、有否包膜及合并门静脉瘤栓、患者年龄及性别、HBsAg、AFP等其他临床及病理因素无密切相关 ;而与原发性肝癌病理分级呈正相关 ;有伴肝硬化者hTRT阳性率比无伴肝硬化者高 ;hTRT阳性组患者术后一年、三年、五年累计生存率、中位生存期分别为 :5 2 38%、2 4 4 5 %、4 19%、2 1 0 0个月 ;阴性组患者术后一年、三年、五年累计生存率、中位生存期分别为 :85 0 0 %、6 6 0 0 %、33 12 %、4 6 0 0个月 ,差异有显著性意义。hTRT阳性组与阴性组复发的中位时间分别为 :2 6 4 2个月、4 5 71个月 ,差异有显著性意义。结论 端粒酶hTRT阳性表达率与原发性肝细胞癌病理分级、有否伴肝硬化者呈密切相关 ,原发性肝癌hTRT表达阳性者 ,更有恶性潜能 ,更早复发 ,生存率低 ,hTRT在判断原发性肝癌预后有一定价值。
- 周永建张祥福卢辉山黄昌明杨发端吴心愿王川
- 关键词：原位杂交肝细胞癌端粒酶HTRT
