解郑良
- 作品数：42 被引量：252H指数：8
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 32例肺癌患者初次纤支镜检误诊分析被引量：4
- 1999年
- 解郑良周刚毅黄纪贵刘跃建
- 关键词：肺癌纤支镜误诊
- 纤维支气管镜对胸片正常咯血患者的诊断价值被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨胸部 X线检查正常的咯血患者的病因。方法 通过纤维支气管镜检查确定 14 2例胸部 X线检查正常的咯血患者的病因。结果 14 2例患者中 ,110例 ( 77.4 6% )患者通过纤支镜检查确定病因 ,其中炎症 88例 ( 61.97% ) ,肺癌 16例 ( 11.2 7% ) ,支气管内膜结核 6例 ( 4 .2 2 % )。结论 纤支镜对确定胸片正常的咯血患者的病因有重要作用。
- 李小惠吴晓丹刘跃建黄纪贵肖邦榕解郑良周仲伟于云芝
- 关键词：咯血X线纤维支气管镜检
- 呼吸机相关性肺炎的临床分析与病原菌特点被引量：6
- 2010年
- 目的了解2004年5月-2008年10月我院呼吸内科ICU病房呼吸机相关性肺炎（VAP）临床特点、病原菌分布和耐药的情况,为尽量避免VAP的发生及指导抗菌药物的正确应用提供参考资料。方法对79例VAP患者临床特点、痰病原学培养及药敏结果进行回顾性分析。结果 79例VAP患者共分离菌株132株,革兰阴性杆菌占49.2%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科、嗜麦芽假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主要致病菌;革兰阳性球菌占28.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为主要致病菌;真菌感染的比例为22%。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌的耐药率很高,临床常用抗菌药物敏感率均不理想。结论革兰阴性杆菌仍然是VAP的主要致病菌,金黄色葡萄球菌、白色念珠菌亦为VAP的常见致病菌,均表现出较高的耐药性。
- 解郑良郭璐刘跃建
- 关键词：呼吸机相关性肺炎细菌耐药性
- 慢性阻塞性肺疾病患者合并动脉粥样硬化的危险因素研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)与动脉粥样硬化的关系,以及COPD患者发生动脉粥样硬化的危险因素。方法分别检测COPD组患者(40例)与健康组(43例)颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑快形成情况,以及血中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fbg)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和吸烟指数,并进行组间比较。将COPD患者颈动脉IMT之相关因素作多元回归分析。比较COPD患者颈动脉狭窄组与非狭窄组的上述生化指标和临床资料。结果 COPD组患者血中hs-CRP、Fbg水平、IMT厚度、斑块检出率和吸烟指数均高于健康组,而TC、HDL-C、LDL-C则低于健康组(P<0.05)。多元回归分析显示年龄、吸烟指数、血中hs-CRP、TC水平与COPD患者颈动脉IMT呈显著正相关(P<0.05)。COPD患者颈动脉狭窄组hs-CRP水平和吸烟指数均高于无狭窄组(P<0.05),而TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均低于无狭窄组(P<0.05)。结论 COPD患者动脉粥样硬化相关因素水平均明显异常于健康人。年龄、吸烟指数、hs-CRP、TC是COPD患者颈动脉IMT厚度的危险因素。通过颈动脉血管彩超检测颈动脉IMT厚度应作为了解COPD患者是否合并动脉粥样硬化的必要筛查项目。
- 郭璐解郑良刘跃建李春梅李为民
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病动脉粥样硬化颈动脉内膜中层厚度
- 无创通气治疗肾移植术后重症肺炎致ARDS的疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的 观察无创通气（NIV）治疗肾移植术后重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效.方法 回顾性分析2014年1月1日至2016年6月1日四川省人民医院收治的因肾移植术后重症肺炎致ARDS而接受NIV治疗的17例患者的临床资料.按照NIV治疗成功与否将患者分为NIV成功组（9例）和NIV失败组（8例）.比较两组性别、年龄、基础疾病、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、诊断ARDS当日实验室指标、免疫抑制剂日用量、NIV支持条件及时间、动脉血气分析、不良反应发生情况等差异.绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价各项指标对NIV结果的预测价值.结果 两组患者性别、年龄、基础疾病相似.NIV失败组APACHEⅡ评分、血清降钙素原（PCT）、B型脑钠肽（BNP）、血肌酐（SCr）、他克莫司日用量、NIV支持条件均明显高于NIV成功组〔APACHEⅡ评分（分）：16.7±5.7比10.3±2.1,PCT （μg/L）：32.8（1.2,187.7）比0.3（0.1,2.9）,BNP（ng/L）：832.4（263.7,1180.2）比157.0（33.9, 218.5）,SCr（μmol/L）：284.8（90.5,474.2）比186.6（76.7,206.3）,他克莫司日用量（mg）：3.6（3.1,4.0）比2.6（2.0,3.5）,吸气气道正压（IPAP,cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa）：14.8±4.1比9.0±1.1,呼气气道正压（EPAP,cmH2O）：7.6±1.8比4.7±0.8,吸入氧浓度（FiO2）：0.75±0.25比0.43±0.06,均P〈0.05〕,治疗后氧合指数（PaO2/FiO2）明显低于NIV成功组〔mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）：107.4±65.2比268.7±98.8,P〈0.05〕;两组白蛋白（Alb）、白细胞计数（WBC）、吗替麦考酚酯日用量、激素使用剂量、NIV时间、pH值、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及排痰不畅、气胸发生率比较差异均无统计学意义.ROC曲线分析显示,APACHEⅡ评分、血清PCT和BNP水平、他克莫司日用量、NIV治疗后PaO2/FiO2变化值对NIV疗效的预测价值较大,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.813、0.778、0.903、0.778、0.76
- 刘晓姝解郑良滕鸿陈丽娟张静
- 关键词：无创通气肾移植肺炎急性呼吸窘迫综合征
- 老年慢性阻塞性肺疾病患者动脉粥样硬化伴狭窄的高危因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者颈动脉粥样硬化伴狭窄的病变程度并探讨其危险因素。方法前瞻性选择2012年8月至2015年8月四川省人民医院呼吸门诊随访的老年慢阻肺稳定期患者,且近3个月颈部血管超声检查提示伴有颈动脉粥样硬化者。按照颈动脉是否狭窄分为狭窄组和非狭窄组。测定并对比两组人口学和实验室资料,采用Pearson相关分析和Logistic回归法分析与颈动脉狭窄相关的危险因素。结果 380例老年慢阻肺患者中,颈动脉粥样斑块伴狭窄者为199例,占52.37%。与无狭窄组相比,颈动脉狭窄组具有更高水平的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿酸、脑钠肽（BNP）和吸烟指数,而第1秒用力呼气容积（FEV1）及体重指数（BMI）低于无狭窄组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经Pearson相关分析及Logistic回归分析逐步筛选,与颈动脉狭窄相关的因素有hs-CRP（OR 1.040,95%CI 1.011~3.070）、UA（OR 1.003,95%CI 1.000~2.006）、FEV1（OR 0.899,95%CI 0.200~5.722）、吸烟指数（OR 1.002,95%CI 1.001~2.904）和BMI（OR 0.955,95%CI 0.312~4.866）。结论颈动脉粥样硬化伴狭窄在老年慢阻肺患者中常见,高hsCRP水平、高UA水平、高吸烟指数,低FEV_1水平及低BMI可能是其独立危险因素。
- 郭璐宫帅刘跃建王正阳解郑良
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 多普勒超声心动图估测肺动脉高压患者血流动力学参数的价值被引量：11
- 2014年
- 目的通过对肺动脉高压(PAH)患者多普勒超声心动图(DE)及右心导管术(RHC)血流动力学参数测值的比较,评价DE估测PAH血流动力学参数的临床价值。方法选择2009年1月至2012年12月四川省医学科学院·四川省人民医院门急诊及住院部通过DE筛查符合PAH诊断的103例患者进行前瞻性研究,同步比较不同病因及不同肺动脉压力分级的患者RHC与DE血流动力学参数,以了解两种方法测值的相关性。结果 DE和RHC两种方法对PAH患者血流动力学测值右心房平均压(mRAP)、平均肺动脉压(mPAP)和肺动脉收缩压(PASP)的总体相关系数分别为0.741,0.698和0.727(P<0.05)。其中,以上三项参数在肺动脉压力水平中度升高的患者中呈高度相关(r=0.848,0.775,0.813,P<0.05),在肺动脉压力水平重度升高的患者中呈中度相关(r=0.698,0.709,0.712,P<0.05),在肺动脉压力水平轻度升高的患者中呈低度相关(r=0.523,0.473,0.480,P<0.05)。DE诊断PAH的假阳性率为14.56%。而DE诊断结缔组织疾病相关PAH的假阳性率为33.33%。不同病因中,除慢性阻塞性肺疾病外,DE和RHC两种方法在同一疾病组内检测到的不同级别肺动脉压力患者的数量并无统计学差异(P>0.05)。结论 DE与RHC血流动力学测值存在显著相关,但在不同病因及不同肺动脉压力分级的患者中有差别。DE在诊断结缔组织疾病相关PAH的假阳性率可能较其他病因高。DE对慢性阻塞性肺疾病相关性PAH患者的肺动脉压力程度的评估价值可能低于其他类型PAH。
- 郭璐刘跃建解郑良杨阳周仲伟刘晓姝邹俊曾杰李春梅
- 关键词：超声心动描记术导管插入术血流动力学
- 经支气管镜氩离子凝固术治疗中心型肺癌咯血的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的评价和分析经支气管镜氩离子凝固术(APC)治疗中心型肺癌咯血的临床疗效。方法用不同方法对84例中心型肺癌咯血患者APC治疗并观察其疗效。结果全组患者均顺利完成治疗,未出现严重并发症及咯血加重。所有患者治疗后均即刻止血,有效率100%,但治疗后有不同程度的咯血复发。单用APC治疗与联合止血药物灌洗治疗在3天内复发、1周后复发率和总复发率的差异均无统计学意义(均P>0.05),不同出血病灶部位在各时段咯血复发率的差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论经支气管镜APC治疗中心型肺癌咯血是一种简便、有效、安全的方法,但有不同程度的复发。短期咯血复发与咯血量、出血部位有关,与TNM分期无关。联合止血药物灌洗对防治咯血复发帮助不大,需进一步研究其它方法联合APC以更好控制远期咯血复发。
- 郭璐解郑良刘跃建
- 关键词：氩离子凝固术肺癌咯血
- 气管内新生物误诊3例并文献复习
- 2005年
- 陈庆刘艳玲解郑良
- 关键词：新生物气管内文献复习误诊左主支气管左肺不张
- 雾化吸入普米克令舒-博利康尼对COPD急性加重期患者肺功能的影响被引量：4
- 2009年
- 目的分析雾化吸入普米克令舒-博利康尼对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者肺功能的影响。方法选择COPD急性加重期患者共60例,治疗前根据肺功能损害严重程度分为A组(FEV1≥50%)和B组(FEV1<50%),每组患者30例。在给予常规治疗的同时,均采用普米克令舒-博利康尼雾化吸入给药,测定两组治疗前及治疗后第5天肺功能,分析两组患者肺功能指标的变化。结果治疗后两组患者肺功能指标中的FEV1、FEV1/FVC、PEF均有好转(P<0.05)。而MMEF、FEF75%两项指标在A组改变不明显(P>0.05),在B组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD急性加重期雾化吸入普米克令舒-博利康尼能有利于改善肺通气功能。对于重度COPD(FEV1<50%)的患者更能有效地舒张小气道,及早控制气道炎症反应。
- 郭璐解郑良
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重雾化吸入
