- 不同功能状态和压力分级的肺动脉高压患者实验室指标特征分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨不同功能状态和肺动脉压力分级的肺动脉高压(PH)患者实验室指标特征。方法对2006年1月至2011年12月该院门、急诊及住院部符合PH诊断的2 752例患者资料进行回顾性研究。根据WHO PH功能及肺动脉压力分级对患者病情程度作临床评估,观察不同功能状态和压力分级的患者血液学指标、炎症指标及血气分析的特征。结果 PH患者中最常出现的血液学异常指标为血清脑钠肽(BNP)升高(89.12%)、肝脏功能异常(75.98%)和血红蛋白(Hb)异常(58.32%)。红细胞沉降率(ESR)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)在PH患者中升高的比例分别为78.52%和73.59%。血清BNP升高、肝脏功能异常、Hb异常、血尿酸(UA)升高、ESR升高在不同PH功能状态及肺动脉压力患者人群中的构成比差异有统计学意义(P<0.05)。最常出现的血气分析异常是低氧血症(83.08%)。在酸碱失衡中,以呼吸性碱中毒发生率最高(24.58%)。结论 PH患者中最常出现的血液学异常指标为BNP升高、肝脏功能异常和Hb异常;而此3项指标及UA、ESR升高等实验室指标的异常,往往与PH患者病情严重程度相关,需定期随访。
- 郭璐曾杰刘跃建解郑良李春梅杨阳周仲伟刘晓姝邹俊
- 关键词：肺性血气分析利钠肽血红蛋白类红细胞沉降率
- 先锋美他醇治疗呼吸道感染40例临床疗效观察
- 2004年
- 刘跃建周仲伟李桂芳解郑良陈庆
- 关键词：先锋美他醇呼吸道感染疗效观察抗生素
- 纤维支气管镜对胸片正常咯血患者的诊断价值被引量：3
- 2001年
- 目的 探讨胸部 X线检查正常的咯血患者的病因。方法 通过纤维支气管镜检查确定 14 2例胸部 X线检查正常的咯血患者的病因。结果 14 2例患者中 ,110例 ( 77.4 6% )患者通过纤支镜检查确定病因 ,其中炎症 88例 ( 61.97% ) ,肺癌 16例 ( 11.2 7% ) ,支气管内膜结核 6例 ( 4 .2 2 % )。结论 纤支镜对确定胸片正常的咯血患者的病因有重要作用。
- 李小惠吴晓丹刘跃建黄纪贵肖邦榕解郑良周仲伟于云芝
- 关键词：咯血X线纤维支气管镜检
- 胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的意义被引量：8
- 2004年
- 周仲伟杨小燕
- 关键词：结核性胸膜炎胸膜活检
- 系统性硬化病肺间质病变与血管内皮细胞生长因子的关系被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)与系统性硬化病 (SSc)肺间质病变的关系。方法 采用免疫学酶联免疫吸附测定 (ELISA)方法检测了病例组 (SSc 2 0例 )及正常对照组( 3 0名 )的血清VEGF ,并分析血清VEGF与肺功能的关系。结果 病例组血清VEGF ( 3 63± 178)ng/L较正常对照组 ( 183± 5 9)ng/L明显升高 (P <0 0 0 1) ,VEGF升高的SSc患者肺间质病变的发生率 ( 87 5 % )显著高于VEGF正常的SSc病患者肺间质病的发生率 ( 3 3 3 % ) (P <0 0 5 ) ,SSc患者血清VEGF浓度与肺活量占预计值百分比 (VC % )及肺一氧化碳弥散量占预计值百分比 (DLCO % )呈负相关 (r =- 0 86,P <0 0 0 1;r =- 0 87,P <0 0 0 1)。结论 血清VEGF水平的测定 。
- 龙武彬周彬周仲伟朱静刘建吴哓丹
- 关键词：系统性硬化病肺间质病变血管内皮细胞生长因子肺功能ELISA肺纤维化
- 家庭长期氧疗对慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响被引量：6
- 2002年
- 目的 :探讨家庭长期氧疗 (LTDOT)对慢性阻塞性肺病 (COPD)患者躯体功能、心理情绪及社会活动能力的影响。方法 :对 30例COPD稳定期患者施以长期家庭氧疗 ,于氧疗前及氧疗后 (随访 3年 )每年 1次 ,测定一秒用力呼吸容积 (FEV1)、动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) 6分钟步行距离 (6MWD) ;用修订医学研究委员会呼吸困难评分标准对呼吸困难进行评价 ;用汉密顿抑郁量表 (HRSD)及汉密顿焦虑量表 (HAMA)进行心理状态评定 ;用老年人社交情况问卷表进行社会生活能力评定。结果 :氧疗后 1、2、3年与氧疗前 (基础值 )比较FEV1、PaO2 、6MWD明显提高 (P <0 0 1) ;呼吸困难分级评分明显降低 (P <0 0 1) ;社交情况评分明显提高 (P <0 0 1) ;HRSD及HAMA评分无明显变化 (P≥ 0 0 5 )。结论 :LTDOT能使COPD患者PaO2 保持较高水平 ,肺功能得以改善 ,改善呼吸困难程度 ,提高活动耐力 ,增加活动范围 ,改善社会活动能力 ,使COPD患者生活质量得以改善。
- 于云芝刘跃健解正良李晓惠周仲伟胡涛
- 关键词：家庭长期氧疗慢性阻塞性肺病生活质量
- 迟发型呼吸机相关性肺炎易感因素及其常见病原谱特征被引量：5
- 2013年
- 目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)迟发型呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的易感因素及其主要致病菌的分布和耐药性。方法收集2005年1月～2011年12月,本院呼吸科RICU收治的92例接受机械通气后发生迟发型呼吸机相关性肺炎(VAP)的患者临床资料,对可能影响VAP发生的危险因素、主要病原菌分布及其耐药性情况进行回顾性分析。结果本研究中,影响迟发型VAP发生的危险因素包括年龄、血清白蛋白水平、合并支气管肺疾病、机械通气时间、糖皮质激素及抗菌药物的使用等。本组92例VAP患者病原菌以革兰阴性杆菌为主(63/92,68.5%),其中,铜绿假单胞菌(16/63,25.4%)、鲍曼不动杆菌(13/63,20.6%)和肠杆菌科细菌(12/63,19.0%)分别位居前3位。其中铜绿假单胞菌多耐药株(PDR-PA)和鲍曼不动杆菌多耐药株(PDR-Ab)分别占铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的12.3%(2/16)和23.1%(3/13);产ESBLs的菌株则占肠杆菌科的58.3%(7/12)。结论 RICU内迟发型VAP的发生受多种易感因素影响,其主要病原菌是革兰阴性杆菌;对行有创机械通气的患者应加强下呼吸道分泌物的病原学和抗菌药物耐药性监测。
- 周仲伟邹俊
- 关键词：呼吸机相关性肺炎迟发型易感因素病原谱耐药性
- 多普勒超声心动图估测肺动脉高压患者血流动力学参数的价值被引量：11
- 2014年
- 目的通过对肺动脉高压(PAH)患者多普勒超声心动图(DE)及右心导管术(RHC)血流动力学参数测值的比较,评价DE估测PAH血流动力学参数的临床价值。方法选择2009年1月至2012年12月四川省医学科学院·四川省人民医院门急诊及住院部通过DE筛查符合PAH诊断的103例患者进行前瞻性研究,同步比较不同病因及不同肺动脉压力分级的患者RHC与DE血流动力学参数,以了解两种方法测值的相关性。结果 DE和RHC两种方法对PAH患者血流动力学测值右心房平均压(mRAP)、平均肺动脉压(mPAP)和肺动脉收缩压(PASP)的总体相关系数分别为0.741,0.698和0.727(P<0.05)。其中,以上三项参数在肺动脉压力水平中度升高的患者中呈高度相关(r=0.848,0.775,0.813,P<0.05),在肺动脉压力水平重度升高的患者中呈中度相关(r=0.698,0.709,0.712,P<0.05),在肺动脉压力水平轻度升高的患者中呈低度相关(r=0.523,0.473,0.480,P<0.05)。DE诊断PAH的假阳性率为14.56%。而DE诊断结缔组织疾病相关PAH的假阳性率为33.33%。不同病因中,除慢性阻塞性肺疾病外,DE和RHC两种方法在同一疾病组内检测到的不同级别肺动脉压力患者的数量并无统计学差异(P>0.05)。结论 DE与RHC血流动力学测值存在显著相关,但在不同病因及不同肺动脉压力分级的患者中有差别。DE在诊断结缔组织疾病相关PAH的假阳性率可能较其他病因高。DE对慢性阻塞性肺疾病相关性PAH患者的肺动脉压力程度的评估价值可能低于其他类型PAH。
- 郭璐刘跃建解郑良杨阳周仲伟刘晓姝邹俊曾杰李春梅
- 关键词：超声心动描记术导管插入术血流动力学
- 原发性气管癌一例误诊为支气管哮喘
- 2004年
- 周仲伟周丽华
- 关键词：原发性气管癌误诊支气管哮喘肿瘤鳞状细胞癌
- COPD患者感染鲍曼不动杆菌的临床特征及预后分析被引量：3
- 2014年
- 目的探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者感染鲍曼不动杆菌的临床特征,分析感染相关危险因子及预后相关因素。方法收集COPD患者标本,采用常规方法进行细菌培养、菌株鉴定及药敏试验,收集感染患者临床资料分析感染相关危险因子及预后因子。结果药敏试验显示鲍曼不动杆菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性稍高。COPD患者感染鲍曼不动杆菌的临床表现缺乏特异性,多因素分析显示脏器功能不全、机械通气、联合使用≥2种抗生素及使用时间≥14天是独立危险因素,有创导管和机械通气是独立预后因子。结论 COPD患者合并鲍曼不动杆菌感染与机械通气治疗及使用广谱抗生素以及脏器功能不全有关。机械通气及有创导管是感染的独立预后因子。避免不合理使用抗生素、避免长时间机械通气及不适当有创导管治疗是控制感染改善预后的主要途径。
- 吴驰黄江邹俊周仲伟刘跃建
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病鲍曼不动杆菌预后分析
