胡斌 作品数:40 被引量:160 H指数:8 供职机构: 博罗县人民医院 更多>> 发文基金: 广东省惠州市科技计划项目 惠州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效及对血浆miR-21分析 被引量:1 2022年 目的探讨对中低位直肠癌实施腹腔镜全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉的效果及对患者血浆miR-21水平的影响。方法将44例研究对象进行随机分组,分成观察组与对照组各22例,两组均实施腹腔镜全直肠系膜切除术治疗,观察组术中保留左结肠动脉,对照组不保留左结肠动脉,对比两组手术及术后情况。结果两组手术情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后IMA根部淋巴结转移与吻合口瘘低于对照组,术后首次肛门排气时间短于对照组(P<0.05);术后吻合口出血无显著差异(P>0.05);术后一周、一月观察组血浆miR-21水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后6个月、1年的并发症发生率低于对照组,术后1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论中低位直肠癌患者实施腹腔镜全直肠系膜切除术中保留左结肠动脉可降低术后吻合口瘘发生率,降低术后血浆miR-21水平及并发症发生率,提高远期生存率。 刘跃强 胡斌 邓守庭 陈锦浩 叶发伟关键词:腹腔镜全直肠系膜切除术 中低位直肠癌 生存率 腹腔镜辅助下直肠癌根治术(附58例报告) 被引量:3 2013年 目的探讨腹腔镜辅助下直肠癌根治术的临床应用价值及可行性。方法取下腹正中切口,长约6cm,利用双视腹腔镜设备,采取直视和屏视相结合,发挥直视和腹腔镜操作优势互补的作用,完成直肠癌根治术58例。结果 58例均在双视腹腔镜手术设备辅助下完成手术,L-Dixon手术49例,L-Miles手术9例。2例患者出现吻合口漏,其中1例由于炎症局限通过引流和保守治疗后恢复。另一例吻合并发盆腔腹腔经行横结肠造瘘及腹腔引流后治愈。43例患者获6个月至3年随访,平均18个月,恢复良好。1例患者25个月发现肝脏转移再次入院行肝脏部分切除。另1例患者手术后19个月肿瘤复发及多处转移,患者放弃治疗。结论应用双视腹腔镜设备辅助下行直肠癌根治术具有手术视野明亮、解剖精细、安全系数高、创伤小、恢复快、技术易于掌握等特点,有广阔的应用前景。 胡斌 邓剑 傅正才 倪新建 丁志平关键词:腹腔镜 微创 直肠癌 瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿疗效观察 被引量:5 2019年 目的:观察瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的效果。方法:40例随机分为两组各20例,两组均用左甲状腺素钠片治疗,观察组加用瘿瘤消散汤治疗。结果:观察组症状总积分低于对照组(P<0.05),观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后TRAb、TSH水平均低于对照组(P<0.05)。结论:瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿效果较好。 阙剑锋 崔艳 刘跃强 钟晓华 胡斌关键词:结节性甲状腺肿 左甲状腺素钠片 双视免气腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术疗效比较 2018年 目的对比分析双视免气腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术的疗效,探讨双视免气腹腔镜辅助下直肠癌根治术的安全性和有效性。方法选择2008年6月至2015年6月我院应用双视免气腹腔镜手术设备辅助下行直肠癌根治术208例为观察组,纳入同期传统开腹行直肠癌根治术178例为对照组,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、切口感染率、早期肠梗阻发生率、淋巴结清扫数、吻合口漏发生率及直肠癌复发率。结果和对照组比较,观察组切口长度更短(52.0 mm vs.129.6 mm)、术中出血量更少(81.0 ml vs.146.5 ml)、肛门恢复排气时间更早(59.5 h vs.83.6 h)、住院时间更短(11.天3 vs.15.6天)、切口感染率更低(0.96%vs.5.06%)、早期肠梗阻发生率少(0.48%vs.4.49%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。然而,观察组的淋巴结清扫数、吻合口漏发生率、术后肠癌复发率、手术时间等与对照组相比并无显著差异(P>0.05)。结论应用双视腹腔镜设备辅助下行直肠癌根治术是安全有效的,并具有手术视野好、切口短、疼痛轻、术后恢复快等优点。 胡斌 陈声飞 邓剑 倪新建 阙剑锋 刘跃强 黄嘉俊 邓守庭关键词:开腹手术 直肠癌 疗效 腹部闭合性损伤769例临床分析 被引量:1 2010年 目的总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法回顾性分析我院10年来769例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果单个实质性脏器和空腔脏器损伤各占47.94%和29.58%,2个以上脏器损伤占22.48%,合并颅脑外伤和胸腹联合伤各占7.3%和4.9%。诊断性腹腔穿刺、X线、B超和CT检查的阳性率分别为92.98%、93.23%、92.79%和91.32%。接受手术治疗718例,非手术治疗51例,分别占92.91%和7.09%,手术组术中后死亡47例,占手术病例的6.55%,其中术中死亡6例,术后死亡41例,非手术组死亡9例,占非手术病例的17.65%,全组病例死亡率为7.28%。结论结合受伤情况、临床症状和检查进行综合分析是提高诊断率的关键,选择及时正确的治疗手段对提高伤者的生存率起到重要作用。 赵叶平 邓剑 胡斌关键词:腹部闭合性损伤 外科手术 膀胱全切原位低压回肠代膀胱术的临床应用 被引量:1 2008年 目的探讨膀胱全切原位低压回肠代膀胱术的临床疗效。方法回顾性分析自1995年7月至今32例原位低压回肠代膀胱术患者的临床资料。其中移行细胞癌26例、腺癌6例,根治性全膀胱切除,保留前列腺尖部尿道1~1.5cm,距回盲部20cm,取40cm间置回肠,U形排列,纵行切开,缝成球状,与原尿道吻合。结果手术均获成功,手术平均时间7.5h,平均失血量700mL,正常排尿30例,尿失禁2例。结论原位低压回肠代膀胱术临床疗效满意,合并症少,新膀胱控尿良好,患者生活质量高,是目前治疗浸润性膀胱癌的理想方法之一。 王福才 邓鲲 胡斌关键词:膀胱癌 膀胱全切 原位回肠代膀胱术 腹腔镜右半结肠切除术对结肠癌患者出血量与排气时间的影响 被引量:2 2020年 目的:探讨腹腔镜右半结肠切除术对结肠癌患者出血量与排气时间的影响。方法:选取2018年4月-2020年3月笔者所在医院收治的结肠癌患者92例作为研究对象,采用信封法分为两组,对照组行传统经腹右半结肠切除术治疗,研究组行腹腔镜右半结肠切除术治疗。对比两组临床指标、术后并发症发生率、生活质量、白细胞计数及炎性因子水平。结果:研究组手术耗时、排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术口感染、肠梗阻、吻合口瘘、肺栓塞、腹腔感染发生率为13.0%,低于对照组的30.4%(P<0.05);两组治疗前躯体角色、生命活力、机体健康、疼痛等生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗前WBC、CRP、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,两组WBC、CRP、TNF-α水平均较治疗前升高,但研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:对结肠癌患者应用腹腔镜右半结肠切除术治疗,可减少术中出血量,促进早期排气,降低术后并发症发生率,减轻炎性反应,提升患者生活质量,可考虑推广。 陈声飞 刘跃强 黄嘉俊 胡斌关键词:腹腔镜 右半结肠切除术 结肠癌 出血量 排气时间 保留迷走神经胃癌根治术治疗42例胃癌患者临床疗效观察 被引量:9 2012年 目的:探讨保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效。方法:收治胃癌患者84例,随机分为保留迷走神经胃癌根治术治疗组(观察组)和传统胃癌根治术治疗组(对照组),每组42例。比较两组治疗后的临床疗效。结果:两组手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组首次排气时间及排便时间均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.1%,显著低于对照组(26.2%),两组并发症发生率情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者临床疗效确切,术后并发症发生率低,能够显著改善患者术后的生活质量。 胡斌 邓剑 赵叶平关键词:胃癌 保留迷走神经 临床疗效 儿童特应性皮炎的临床分析 被引量:6 2011年 目的:探讨儿童特应性皮炎的临床治疗。方法:将120例特应性皮炎患儿随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予他克莫司联合氯雷他定治疗,对照组单纯给予口服氯雷他定治疗,对比两组疗效。结果:治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率为18.33%,与对照组51.67%相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为20.22%,对照组为19.58%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:他克莫司联合氯雷他定治疗儿童特应性皮炎疗效好,不良反应发生率低,是一种安全有效的外用药。 汤海玲 胡斌关键词:儿童 特应性皮炎 加速康复外科在结肠癌手术中的应用效果评价 被引量:2 2017年 目的探讨加速康复外科理念在结肠癌手术中的应用价值。方法选取从2014年1月至2016年7月我院72例结肠癌手术患者作为研究对象,根据围术期处理措施的不同分为两组,采用加速康复外科措施的39例患者纳入加速康复外科组(ERAS组),采用常规处理方案的33例纳入常规组。观察两组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、平均静脉输液时间、术后住院时间、住院费用、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及术后并发症的情况。结果与常规组相比,ERAS组首次肛门排气时间[(28.52±5.53)h vs.(46.15±7.91)h,P=0.003]、首次排便时间[(50.63±10.34)h vs.(78.01±13.64)h,P=0.004]、平均静脉输液时间[(4.33±1.41)d vs.(6.73±1.81)d,P=0.017]、术后住院天数[(4.95±1.32)d vs.(9.56±2.32)d,P=0.006]均缩短;住院费用减少[(24276.5±2335.3)元vs.(29263.6±2552.4)元,P=0.001];术后并发症发生率降低(5.12%vs.30.31%,P=0.001);术后hs-CRP水平明显低于常规组(P<0.05)。结论加速康复外科在结肠癌根治术中应用是安全有效的并且加速患者恢复。 陈声飞 胡斌 邓剑 胡绚芳 邓守庭 倪新建 阙剑锋关键词:结肠癌 围术期 加速康复外科