陈声飞 作品数:16 被引量:127 H指数:7 供职机构: 博罗县人民医院 更多>> 发文基金: 广东省惠州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
加速康复外科在结肠癌手术中的应用效果评价 被引量:2 2017年 目的探讨加速康复外科理念在结肠癌手术中的应用价值。方法选取从2014年1月至2016年7月我院72例结肠癌手术患者作为研究对象,根据围术期处理措施的不同分为两组,采用加速康复外科措施的39例患者纳入加速康复外科组(ERAS组),采用常规处理方案的33例纳入常规组。观察两组患者首次肛门排气时间、首次排便时间、平均静脉输液时间、术后住院时间、住院费用、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及术后并发症的情况。结果与常规组相比,ERAS组首次肛门排气时间[(28.52±5.53)h vs.(46.15±7.91)h,P=0.003]、首次排便时间[(50.63±10.34)h vs.(78.01±13.64)h,P=0.004]、平均静脉输液时间[(4.33±1.41)d vs.(6.73±1.81)d,P=0.017]、术后住院天数[(4.95±1.32)d vs.(9.56±2.32)d,P=0.006]均缩短;住院费用减少[(24276.5±2335.3)元vs.(29263.6±2552.4)元,P=0.001];术后并发症发生率降低(5.12%vs.30.31%,P=0.001);术后hs-CRP水平明显低于常规组(P<0.05)。结论加速康复外科在结肠癌根治术中应用是安全有效的并且加速患者恢复。 陈声飞 胡斌 邓剑 胡绚芳 邓守庭 倪新建 阙剑锋关键词:结肠癌 围术期 加速康复外科 腹腔镜辅助小切口与开腹手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的比较 被引量:53 2016年 目的探讨腹腔镜辅助小切口手术治疗老年(≥60岁)胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值。方法回顾我院2012年1月~2014年12月老年胃十二指肠溃疡穿孔患者96例资料,其中小切口组(腹腔镜辅助小切口修补)和开腹组各48例。2组年龄、性别、穿孔时间、穿孔大小及术前合并症等差异无显著性,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生率。结果小切口组4例延长切口完成手术。与开腹组相比,小切口组术中出血少[(25.3±11.2)ml vs.(59.1±17.8)ml,t=-10.747,P=0.000],术后排气早[(25.0±4.9)h vs.(30.0±6.0)h,t=-4.437,P=0.000],住院时间短[(7.3±3.2)d vs.(10.6±4.7)d,t=-3.894,P=0.000],并发症少[13.6%(6/44)vs.37.5%(18/48),χ^2=6.780,P=0.009],但手术时间长[(56.3±9.4)min vs.(50.4±12.7)min,t=2.525,P=0.013]。结论腹腔镜辅助小切口手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔易操作,创伤小,恢复快,术后并发症少,是老年胃十二指肠溃疡穿孔较为理想的手术方式。 熊为民 邓剑 丁志平 陈声飞关键词:消化性溃疡 腹腔镜手术 小切口 手助腹腔镜脾切除门奇静脉断流术与开腹手术的临床对比研究 目的:
通过与开腹脾切除门奇静脉断流术对比,探讨手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术的临床应用前景和推广价值。
方法:
2008年1月至2009年6月,一个治疗小组对我院29例肝硬化并门静脉高压病人行手助腹... 陈声飞关键词:腹腔镜 脾切除术 门奇静脉断流术 手术治疗 腹腔镜右半结肠切除术对结肠癌患者出血量与排气时间的影响 被引量:2 2020年 目的:探讨腹腔镜右半结肠切除术对结肠癌患者出血量与排气时间的影响。方法:选取2018年4月-2020年3月笔者所在医院收治的结肠癌患者92例作为研究对象,采用信封法分为两组,对照组行传统经腹右半结肠切除术治疗,研究组行腹腔镜右半结肠切除术治疗。对比两组临床指标、术后并发症发生率、生活质量、白细胞计数及炎性因子水平。结果:研究组手术耗时、排气时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);研究组术口感染、肠梗阻、吻合口瘘、肺栓塞、腹腔感染发生率为13.0%,低于对照组的30.4%(P<0.05);两组治疗前躯体角色、生命活力、机体健康、疼痛等生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);两组治疗前WBC、CRP、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后72 h,两组WBC、CRP、TNF-α水平均较治疗前升高,但研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:对结肠癌患者应用腹腔镜右半结肠切除术治疗,可减少术中出血量,促进早期排气,降低术后并发症发生率,减轻炎性反应,提升患者生活质量,可考虑推广。 陈声飞 刘跃强 黄嘉俊 胡斌关键词:腹腔镜 右半结肠切除术 结肠癌 出血量 排气时间 胆囊切除术后综合征原因分析与治疗对策 被引量:9 2016年 目的探析胆囊切除术后综合征(PCS)的原因与治疗对策。方法 35例单纯胆囊切除术患者,对其术后发生PCS的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者中,出现PCS原因:胆道因素、胆道外因素及其他因素。胆道因素17例,包括胆道结石5例、胆管扩张3例、胆管狭窄2例、胆道十二指肠瘘1例、胆囊管残留过长4例、胆总管损伤2例;胆道外因素14例,包括缩窄性乳头炎4例、胆汁返流性胃炎4例、上消化道溃疡3例、慢性胰腺炎2例、十二指肠憩室1例;其他因素4例,主要为患者精神紧张及过度劳累所致。手术治疗23例,其中治愈19例、好转2例、无效1例、死亡1例;保守治疗12例,其中治愈9例、好转2例、无效1例。术后随访时间6~36个月,未见复发病例。结论 PCS病因复杂,术前应全面检查,术中规范操作,严格探查,避免损伤胆管和电灼误伤等,可有效减少和杜绝术后PCS发生。可根据PCS病因进行对症治疗,并加强患者心理治疗和护理工作,以促进患者身体恢复,提高生活质量。 熊为民 邓剑 丁志平 陈声飞关键词:胆囊切除术后综合征 手助腹腔镜脾切除门奇静脉断流术与开腹手术的临床对比研究 被引量:8 2011年 目的探讨手助腹腔镜脾切除加门-奇静脉阻断术的可行性及优越性。方法 2008年1月至2009年6月,对29例肝硬化并门静脉高压患者行手助腹腔镜脾切除加门奇静脉阻断术(腹腔镜组),与同期29例门静脉高压患者行开腹手术(开腹组)进行对比分析。比较2组的手术时间、术中出血量、术后中度发热及高热时间、术后排气时间、术后切口疼痛用止痛药时间、术后住院时间、术后切口感染率、术后再出血率和术后总胆红素升高情况。结果 29例手助腹腔镜脾切除加门-奇静脉阻断术获得成功。与开腹组比较,手助腹腔镜组手术时间短、术中出血少、术后肛门排气时间早、术后发热时间短、术后疼痛时间短、术后住院时间短、切口感染率低(均P<0.05)。术后1年再出血率2组无明显差别,术后总胆红素升高情况2组无明显差别(均P>0.05)。结论手助腹腔镜脾切除加门-奇静脉阻断术是安全可行的,且比开腹手术有优越性。 陈声飞 李学明 陈海鸣关键词:腹腔镜 脾切除术 腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能及并发症的影响 被引量:7 2020年 目的:研究腹腔镜胃穿孔修补术对急性胃穿孔患者术后胃肠功能及并发症的影响。方法:随机抽取我院于2018年6月—2020年1月期间收治的160例急性胃穿孔患者为研究对象,按不同的手术方式划分为对照组(n=80)与观察组(n=80)。对照组应用传统开腹胃穿孔修补术,观察组应用腹腔镜胃穿孔修补术,对两组患者的手术效果、胃肠动力恢复情况、疼痛程度、术后不同时间段血清胃泌素水平及术后并发症发生情况进行比较和评价。结果:观察组术中出血量、术后下床时间、住院时间均比对照组低(P<0.05),手术时间两组患者对比差异不明显(P>0.05);观察组肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间及术后12hVAS评分均比对照组短(P<0.05);观察组术后1h、24h、48h血清胃泌素水平及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:在急性胃穿孔患者中采用腹腔镜胃穿孔修补术效果尤为显著,可有效改善患者胃肠道功能,减少并发症发生情况,具有临床应用价值。 陈声飞 阙剑锋 刘跃强 胡绚芳关键词:胃肠功能 并发症 双视免气腹腔镜胃肠穿孔修补术的临床研究 2016年 目的回顾性对比分析双视免气腹腔镜与开腹手术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法应用双视免气腹腔镜手术设备辅助下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术88例老年患者定为观察组,同期行常规开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术98例老年患者为对照组。比较两组的切口长度、肛门恢复排气时间、住院时间、切口感染率、肺部感染率、胃瘘发生率、幽门梗阻发生率等指标有无差异。结果对照组切口长度为(115±27.6)mm,肛门恢复排气时间为(78.6±10.3)h,住院时间为(12.6±2.8)天,切口感染率为10.21%,肺部感染率为8.16%;观察组切口长度为(37±8.5)mm,肛门恢复排气时间为(51.5±5.4)h,住院时间为(8.5±3.5)天,切口感染率为1.13%,肺部感染率为1.13%;观察组均比对照组小,差异有统计学意义(P〈0.05)。胃瘘发生率观察组为1.13%、对照组为3.06%,差异无统计学意义(P〉0.05)。幽门梗阻发生率观察组为1.13%、对照组为2.04%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论相对于开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,应用双视免气腹腔镜设备辅助治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔疗效可靠,创伤小,并发症少,术后恢复快。 陈声飞 胡斌 邓剑 李庆洪 胡绚芳关键词:胃十二指肠溃疡穿孔 开腹手术 双视免气腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术疗效比较 2018年 目的对比分析双视免气腹腔镜辅助下与开腹直肠癌根治术的疗效,探讨双视免气腹腔镜辅助下直肠癌根治术的安全性和有效性。方法选择2008年6月至2015年6月我院应用双视免气腹腔镜手术设备辅助下行直肠癌根治术208例为观察组,纳入同期传统开腹行直肠癌根治术178例为对照组,比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门恢复排气时间、住院时间、切口感染率、早期肠梗阻发生率、淋巴结清扫数、吻合口漏发生率及直肠癌复发率。结果和对照组比较,观察组切口长度更短(52.0 mm vs.129.6 mm)、术中出血量更少(81.0 ml vs.146.5 ml)、肛门恢复排气时间更早(59.5 h vs.83.6 h)、住院时间更短(11.天3 vs.15.6天)、切口感染率更低(0.96%vs.5.06%)、早期肠梗阻发生率少(0.48%vs.4.49%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。然而,观察组的淋巴结清扫数、吻合口漏发生率、术后肠癌复发率、手术时间等与对照组相比并无显著差异(P>0.05)。结论应用双视腹腔镜设备辅助下行直肠癌根治术是安全有效的,并具有手术视野好、切口短、疼痛轻、术后恢复快等优点。 胡斌 陈声飞 邓剑 倪新建 阙剑锋 刘跃强 黄嘉俊 邓守庭关键词:开腹手术 直肠癌 疗效 左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后Ⅰ期切除吻合术的疗效分析 被引量:8 2016年 目的探讨左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后I期切除吻合术的可行性和疗效。方法选取2011年1月-2013年12月本院收治的24例左半结肠癌合并肠梗阻置入金属内支架后行Ⅰ期切除吻合术患者作为观察组,选取左半结肠癌合并肠梗阻行分期手术的29例患者作为第1对照组,选取左半结肠癌未合并肠梗阻行左半结肠癌根治术的32例患者作为第2对照组。比较三组的手术时间、术中出血量、淋巴结的清除数量、术后住院时间、术后排气时间、腹腔引流天数、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等。结果观察组的手术时间显著短于第1对照组,术中出血量显著少于第1对照组,术后切口感染率显著低于第1对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组与第2对照组的淋巴结清除数量、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、腹腔引流天数、术后住院时间、吻合口瘘发生率、切口感染率、肺部感染率等比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论金属支架置入后Ⅰ期切除吻合术治疗结肠癌合并肠梗阻安全可行,不增加术后吻合口瘘,可避免二次手术痛苦,具有住院时间短、医疗费用少、术后并发症少等优点。 熊为民 陈声飞 胡斌 丁志平关键词:左半结肠癌 肠梗阻