章大谦
- 作品数：17 被引量：47H指数：4
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- 以血细胞减少首发的风湿免疫疾病骨髓形态学分析
- 2023年
- 目的分析以血细胞减少首发的免疫疾病骨髓形态学特点及临床价值。方法回顾性分析25例风湿免疫疾病患者血象变化、造血系统增生程度,统计骨髓活检及涂片中造血细胞增生情况,分析不同血白蛋白及白细胞水平改变与骨髓各系增生程度关系,比较不同风湿免疫疾病者红系比值、粒系比值与细胞形态特征,分析不同风湿免疫疾病者血小板变化与巨核细胞相关特征。结果风湿免疫疾病合并多种血液学异常,其中贫血最常见17例,白细胞减少15例,血小板减少12例,全血细胞减少8例。血小板减少多分布在SS与SLE患者,SS更多见。贫血患者为增生性贫血的表现,粒系以增生活跃或明显活跃为主,巨核数目常常不低,有少部分血小板重度减少的病人伴有巨核产板成熟功能障碍。结论骨髓形态学检查为风湿免疫病的诊断、疗效监测及与血液疾病的诊断与鉴别提供依据,临床应用价值广泛。
- 宁静朱琳章大谦龙珍珠玛潘歆
- 关键词：风湿免疫病白细胞骨髓细胞形态
- 急性白血病患者血清、脑脊液趋化因子SDF-1测定及意义被引量：3
- 2010年
- 目的:为了探讨基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)及其受体CXCR4在急性白血病血清及脑脊液中的变化及临床意义。方法:用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)测定45例急性白血病患者的血清及40例急性白血病患者的脑脊液中SDF-1,并分别与正常对照组比较。结果:1.ALL患者组、AML患者组及正常对照组血清的SDF-1水平分别为4255.46±2685.83,2405.10±905.24,2338.24±671.21(pg/ml),其中ALL组患者明显高于AML组及正常组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。CNSL患者组及非CNSL患者组SDF-1血清水平分别为3696.30±432.49,3136.62±2157.64(pg/ml),组间无显著差别。2.ALL患者组、AML患者组及正常对照组脑脊液SDF-1水平分别为4576.15±1547.96,3097.20±1408.45,1983.61±857.98(pg/ml),其中急性白血病组高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),ALL组高于AML组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。CNSL患者组及非CNSL患者组脑脊液SDF-1水平分别为5236.30±1635.89,3640.07±1636.76(pg/ml),CNSL患者组高于非CNSL患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑脊液SDF-1水平的增高与CNSL的发生密切相关,有助于判断预后。外周血SDF-1表达水平与CNSL无明显相关,CNSL可能更取决于局部SDF-1的水平。
- 章大谦吴广胜
- 关键词：急性白血病SDF-1脑脊液
- 流式细胞术动态监测微小残留病在急性髓系白血病治疗中的临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨流式细胞术动态监测微小残留病对于预测急性髓系白血病复发、指导治疗及判断预后等临床意义。方法:收集40例非M3-AML为研究对象,评价首次化疗后不同MRD水平患者的完全缓解情况并评价其与预后分层的关系。其中27例完全缓解患者作为另一组研究对象,依据MRD水平分组,评价1年复发率及无病生存情况。结果:首次化疗后不同MRD水平患者缓解情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);分子学预后良好组具有更高的MRD阴性率,差异有统计学意义(P<0.05);CR患者四组的1年复发率分别为88.89%、27.27%、66.67%、25.00%,提示MRD持续阳性组具有更高的复发率,差异有统计学意义(P<0.05);生存分析提示持续阴性组的生存率与持续阴性组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:流式细胞术动态监测MRD对指导AML治疗、早期预测复发及评估预后具有重要的临床意义。
- 陈晓红吴广胜农卫霞潘歆王燕张红霞章大谦龙珍珠玛
- 关键词：急性髓系白血病微小残留病
- 急性白血病患者初诊时血小板计数与预后的关系
- 目的：探讨急性白血病患者初诊时血小板计数与生存期的关系.方法：用Kaplan-Meier法描述生存曲线,用对数秩检验(Log-rank)进行单因素分析.结果：初诊时外周血小板计数(BPC)≤20×109/L的患者的生存时...
- 吴广胜章大谦许媛媛
- 关键词：急性白血病血小板计数生存期预后因素
- 文献传递
- 扩展型教学法在传染病学临床教学中的尝试
- 2010年
- 目的:探索扩展型教学法在传染病学临床教学中的教学效果。方法:在石河子大学医学院2007级本科班一部、二部的传染病学教学中分别使用扩展型教学法和阐述型教学法,课程结束后在实施扩展型教学法的教师和学生中进行问卷调查,并统计扩展型教学法组学生笔试、临床实践测试的成绩,与阐述型教学法组进行比较,用SPSS13.0统计软件进行分析。结果:问卷调查发现73%的教师、79%的学生对扩展型教学法充满兴趣,100%的教师和90%的学生认为扩展型教学法对提高医患沟通能力的帮助很大,82%的教师、93%的学生表示能适应扩展型教学法,45%的教师和51%的学生能很好适应,73%的教师和89%的学生认为扩展型教学法对表述能力、自学能力的提高有很好帮助,但教师对学生学习的自觉性和课堂纪律认同一般,超过49%的学生认为对学习内容的完成情况一般;成绩比较发现,扩展型教学法组在临床实践测试中病史采集、诊疗方案的制定、患者咨询三方面成绩优于阐述型教学法组,在体格检查、笔试部分成绩差异无统计学意义。结论:扩展型教学法可激发学生学习兴趣,提高学生医患沟通能力和自学能力,增强学生临床适应性。
- 朱庆峰章大谦
- 关键词：传染病学
- 急性白血病患者血清、脑脊液趋化因子SDF-1测定及意义
- 目的：通过检测趋化因子SDF-1/(stromal cell derived factor-1, SDF-1/)在急性白血病患者血清及脑脊液中的变化情况,探讨其临床意义。
方法：选取45例急性白血病患者,其中急性...
- 章大谦
- 关键词：急性白血病基质细胞衍生因子-1脑脊液
- 文献传递
- MDS、MDS/AML及AML基因突变的频谱分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨MDS、MDS/AML及原发AML基因突变频谱的异同点及其临床意义。方法选取98例MDS患者、32例MDS/AML患者及234例原发AML患者为研究对象,利用二代测序技术检测基因突变。结果MDS组中突变率较高的基因突变为TET2(16.7%,16/96)、U2AF1(12.0%,6/50)、SF3B1(11.8%,9/76);MDS/AML组中突变率较高的基因突变为TP53(33.3%,2/6)、DNMT3A(30%,6/20)、IDH2(21.1%,4/19);原发AML组中突变率较高的基因突变为FLT3-ITD(18.0%,42/233)、NPM1(16.3%,38/233)、DNMT3A(14.9%,14/94)。DNMT3A(P=0.006)、IDH2(P=0.004)及NPM1(P=0.002)等基因突变在MDS与MDS/AML两组间的突变率有统计学差异;FLT3-ITD(P=0.001)、NPM1(P=0.002)、CEBPA(P=0.011)及IDH2(P=0.019)等基因突变在MDS与原发AML两组间的突变率有统计学差异;所有受检基因突变在MDS/AML与原发AML两组间的基因突变的突变率无统计学差异(P>0.05)。结论 MDS、MDS/AML及原发AML基因突变的突变频谱具有相似性及异质性,从MDS到MDS/AML、原发AML基因突变的变化不仅影响疾病转归及预后而且可帮助鉴别MDS/AML和原发AML。
- 胡偏毛敏王燕潘歆农卫霞龙珍珠玛章大谦张红霞吴广胜
- 关键词：骨髓增生异常综合征急性髓系白血病基因突变
- FLT3-TKD基因突变对急性髓系白血病预后影响的Meta分析被引量：2
- 2019年
- 目的采用Meta分析方法评价FLT3-TKD突变对急性髓系白血病预后的影响。方法以"FLT3-TKD""D835""Acute Myeloid Leukemia"为英文检索词检索PubMed数据库;以"FLT3-TKD""D835""急性髓系白血病"为中文检索词检索中国知网、万方数据库;检索时间为建库以来至2018年4月14日。结果纳入8篇文献,其中英文文献7篇,中文文献1篇,共3430例患者。Meta分析结果表明,在AML患者中FLT3-TKD突变组与野生组的完全缓解率(CR)(HR=1.06,95%CI 0.99～1.14,P=0.07)和无病生存率(DFS)(HR=1.44,95%CI=0.99～2.09,P=0.06)比较,差异均无统计学意义,而总生存率(OS)(HR=1.37,95%CI=1.12～1.67,P=0.002)差异有统计学意义。结论 FLT3-TKD基因突变可能是AML患者预后不良的危险因素。
- 戴纬王燕农卫霞潘歆龙珍珠玛章大谦张红霞吴广胜
- 关键词：急性髓系白血病预后META分析
- 急性白血病患者心肌酶的检测及意义
- 2012年
- 目的:研究心肌酶(乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶)的变化与急性白血病(AL)患者疗效、预后的关系。方法:用全自动生化分析仪检测80例初发或复发AL患者治疗前后血清LDH与HBDH浓度。同时纳入健康体检者80例为健康对照组,观察比较LDH、HBDH含量。结果:AL患者血清LDH和HBDH在初发或复发时明显增高,与健康对照组比较,差异有非常显著统计学意义(P<0.01);治疗后完全缓解与部分缓解者LDH和HBDH含量下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01及P<0.05);外周血幼稚细胞数及骨髓幼稚细胞数与血清LDH和HBDH含量呈正相关(P<0.05)。结论:动态检查血清LDH及HBDH变化有助于监测AL患者的病情变化。
- 王燕章大谦
- 关键词：白血病急性乳酸脱氢酶羟丁酸脱氢酶
- 白血病患者治疗前后骨髓血管新生的研究被引量：3
- 2010年
- 目的:观察急慢性白血病患者骨髓血管新生情况,分析血管内皮细胞生长因子(VEGF)在急慢性白血病患者中的表达及意义。方法:应用vWF标记免疫组化法观察骨髓微血管密度,ELISA法检测血浆VEGF含量。结果:40例初诊白血病患者骨髓微血管密度(MVD)较对照组明显增高,治疗后获缓解者骨髓MVD较治疗前明显降低,AL组与对照组相比差异无统计学意义,CML组与正常组的差异仍有统计学意义。45例初诊白血病患者血浆VEGF含量明显高于对照组,化疗后获完全缓解的白血病患者血浆VEGF含量较化疗前降低,但与对照组的差异无统计学意义。结论:血管新生与白血病的生成密切相关,抗血管新生可能是治疗白血病的一种有效策略。
- 章大谦吴广胜郎涛
- 关键词：白血病血管新生血管内皮细胞生长因子
