目的:探讨西宁地区妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of preplancy,ICP)患者脐血流比值及围产儿预后的关系。方法:选择2012年10月—2013年5月在我院未临产的以剖宫产结束妊娠的ICP孕产妇30例为观察组,以社会因素剖宫产终止妊娠孕妇30例为对照组,两组孕妇均无其他妊娠合并症,且其年龄、身高、体重比较均无明显差异。观察记录两组产前彩超检查情况,记录脐血流收缩期与舒张期的比值(S/D值)、阻力指数(RI值)、波动指数(PI值)。记录两组羊水胎粪污染,胎儿窘迫,早产,新生儿窒息,新生儿吸入性肺炎的情况。结果:观察组的S/D和PI平均值均高于对照组(P<0.001);观察组的S/D和PI结果异常的围产儿预后不良发生率明显高于对照组(P<0.05和P<0.005)。结论:观察组患者应常规进行胎儿脐动脉血流阻力检测,以便及时处理,改善观察患者围产儿预后。
目的：探讨西宁高原缺氧环境下对于妊娠期合并肝内胆汁瘀积症（ICP）患者采用中药茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸治疗的临床效果。方法：采用随机数字表法将该院2011年10月-2013年12月收治的85例ICP患者分为联合组（43例）和对照组（42例）,对照组采用常规对症支持治疗结合熊去氧胆酸治疗,联合组在对照组基础上加用茵栀黄颗粒治疗,比较两组患者治疗2个疗程（14天1个疗程）后的临床疗效差异。结果：治疗前联合组和对照组的TBA、TB、TBIL、ALT、AST、ALP差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后联合组的TBA（21.5±3.6）mol/L、TB（15.9±4.2）mol/L、TBIL（18.5±4.6）μmol/L、ALT（52.7±16.2）U/L、AST（46.5±11.3）U/L、ALP（105.4±19.3）U/L均显著低于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者的瘙痒评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后联合组的瘙痒评分分别为（1.26±0.22）分、（0.54±0.18）分均低于同期对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组和对照组的分娩孕周、羊水Ⅲ度污染率、剖宫产率、术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）,联合组的新生儿体重（3 418.9±105.3）g、5 min Apgar（9.67±0.21）分均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：高原缺氧环境下对于妊娠期合并肝内胆汁瘀积症患者采用中药茵栀黄颗粒联合熊去氧胆酸治疗对于改善患者的肝功能、瘙痒症状、妊娠结局有积极意义。
