谭美云 作品数:72 被引量:325 H指数:10 供职机构: 泸州医学院附属医院 更多>> 发文基金: 四川省教育厅科学研究项目 国家自然科学基金 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胸骨柄开窗前方显露上胸椎的解剖学及临床可行性观察 被引量:16 2007年 目的:探讨胸骨柄开窗入路治疗上胸椎疾患的可行性。方法:采用10%福尔马林浸泡的成人尸体40具行大体观察,测量胸骨柄相关数据,根据测量结果,对9例颈胸段椎体病变患者行前路胸骨柄开窗,病灶清除、脊髓减压、植骨、内固定,其中8例患者行胸骨柄重建。术后行食道钡餐造影检查颈胸段前方植骨块、钢板、螺钉等与食道的关系,并随访该组患者的临床疗效。结果:胸骨柄开窗呈广口瓶形,双侧胸锁关节内缘是开窗的最狭窄部位。9例患者经胸骨柄开窗入路均顺利完成手术,2例出现一过性声音嘶哑,术后钡餐造影显示造影剂均顺利通过钢板、螺钉前方。随访2~5年,平均3.3年,8例患者胸骨柄开窗处愈合,未出现开窗部位慢性疼痛和神经血管损伤及双上肢无力;1例患者术中未行胸骨柄重建,显示胸骨柄区域有轻微塌陷。未见钢板、螺钉松动。结论:经胸骨柄开窗行上胸椎前方显露可保留锁骨和胸锁关节、术后重建胸骨柄等结构,能满足上胸椎(T1~T4)前方的显露。 王清 谭美云 冯大雄 康建平 侯宗亮关键词:上胸椎 胸骨柄 前方入路 解剖学 PKH26与BrdU体外双重标记兔BMSCs在心肌补片中的实验研究 被引量:1 2010年 目的观察PKH26与BrdU体外双重标记兔BMSCs的生物学特性,并体外构建组织工程心肌补片。方法取6月龄新西兰大白兔分离培养BMSCs,并用细胞膜荧光染料PKH26和细胞核标记物BrdU对BMSCs进行标记,通过倒置相差显微镜、荧光显微镜、流式细胞仪、MTT法观察细胞生长状态和荧光标记前后细胞生物学特性的变化;ALP、茜素红、油红O染色及骨钙素、Ⅰ型胶原蛋白等免疫细胞化学技术检测,观察和评价标记前后BMSCs体外分化为成骨细胞和成脂细胞的能力。将标记细胞与小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)复合后共培养5~7d构建组织工程心肌补片,在倒置相差显微镜、荧光显微镜和扫描电镜下观察细胞在SIS上的生长情况,并做活体及石蜡包埋HE染色观察。结果标记后细胞生长状态良好,基本生长特性无明显改变;荧光显微镜下可见标记后细胞膜上红色荧光呈颗粒状分布;细胞表面干细胞标志性抗原表达与标记前无明显差异。标记后的BMSCs成骨诱导后,ALP、茜素红染色阳性,细胞表达骨钙素及Ⅰ型胶原蛋白;成脂诱导后,细胞胞浆内出现明显的脂滴。标记细胞与SIS共培养5~7d后,标记细胞生长状态良好,在材料上呈现出多层细胞结构。活体及石蜡包埋后HE染色可见细胞生长状态良好。结论兔BMSCs能被PKH26和BrdU稳定标记;标记的细胞在体外具有自我更新和多向分化的能力;标记的BMSCs与SIS体外复合培养可以构建组织工程心肌补片。 张珏 智伟 谭美云 陈晓禾 李秀群 邓力关键词:BMSCS PKH26 BRDU 马尾部巨大哑铃形血管内皮肉瘤1例 2003年 谭美云 郭杏 顾应江关键词:椎管肿瘤 手术治疗 病例报告 犬膀胱平滑肌细胞的体外连续培养 被引量:3 2008年 目的通过体外培养不同代次的犬膀胱平滑肌细胞,比较其生物学特征,探讨多次传代后的平滑肌细胞作为种子细胞的可行性,为构建组织工程膀胱和尿道筛选种子细胞提供方法和依据。方法取体重10~12kg的12月龄雄性犬膀胱肌层,混合酶消化法获取平滑肌细胞,并于含10%小牛血清的培养基中培养,观察比较不同代次细胞的形态变化及生长、增殖过程,电镜下观察细胞超微结构,并通过免疫组织化学方法检测特征性蛋白的表达。结果体外培养的平滑肌细胞单层生长至亚融合状态后,倒置相差显微镜下细胞呈长梭形,并呈峰-谷样结构,可连续传至12代。生长曲线显示第7代以前的细胞具有相似的增殖特点,约每40小时为1次生长周期,透射电镜下可见平滑肌细胞特有的密体结构,平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色为阳性;第7代后细胞增殖逐渐迟滞,至第10代细胞内肌丝及密体结构消失。结论犬膀胱平滑肌细胞可在体外连续培养,通过适当的纯化方法可获得大量高纯度的平滑肌细胞。第7代以前的平滑肌细胞均可作为种子细胞,用于构建组织工程膀胱和尿道。 智伟 杨志明 陈晓禾 李秀群 韩平 谭美云 唐耘熳 邓力关键词:组织工程膀胱 平滑肌细胞 细胞培养 颈胸结合部前方显露的临床研究 目的改进颈胸结合部前方显露的手术方法,随访治疗效果。方法采用10%福尔马林浸泡成人尸体40具行相关数据测量及胸骨柄开窗,根据测量结果,对9例颈胸段椎体病变患者行椎体次全切、脊髓减压、支撑植骨内固定。术前 王清 谭美云 冯大雄 康建平 侯宗亮人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折18例疗效分析 被引量:6 2012年 目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折的疗效。方法 2005年1月-2011年1月,采用骨水泥型人工肱骨头置换治疗18例肱骨近端复杂骨折。男8例,女10例;年龄52~84岁,平均71岁。致伤原因:摔伤11例,交通事故伤3例,砸伤4例。伤后至入院时间为2 h~3 d,平均1.5 d。根据肱骨近端骨折Neer分型标准:三部分骨折8例,四部分骨折7例,肱骨头劈裂性骨折3例。合并肩关节半脱位5例,股骨骨折2例,桡骨骨折1例,骨质疏松症11例。结果手术时间60~180 min,平均80 min;术中出血量100~400 mL,平均200 mL。患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经及血管损伤等早期并发症发生。16例患者获随访,随访时间1~6年,平均3年。X线片检查示无假体松动、脱位及异位骨化等并发症发生。术后1年肩关节功能按照Neer评分系统进行评价,获优5例,良8例,可2例,差1例,优良率81.2%。结论人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折能有效解除疼痛、重建关节功能,尤其适宜于术后活动要求不高的老年患者。 万永鲜 徐丽丽 鲁晓波 张忠杰 葛建华 陈歌 谭美云关键词:肱骨近端复杂骨折 人工肱骨头置换 疗效分析 重组人EGF对老年Ⅱ度烧伤创面修复的临床研究 被引量:10 2010年 目的探讨重组人EGF(recombinant human EGF,rhEGF)修复老年患者Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法2003年2月-2008年10月,收治80例Ⅱ度烧伤老年患者,根据治疗方法不同,随机分为两组(n=40)。治疗组:男24例,女16例;年龄60~86岁,平均70岁。火焰烧伤23例,热液烫伤16例,电烧伤1例。浅Ⅱ度20例,深Ⅱ度20例。受伤至入院时间(2.87±2.57)h。创面使用磺胺嘧啶银联合rhEGF治疗。对照组:男18例,女22例;年龄61~83岁,平均69岁。火焰烧伤23例,热液烫伤14例,电烧伤2例,化学烧伤1例。浅Ⅱ度19例,深Ⅱ度21例。受伤至入院时间(3.39±3.33)h。创面外敷磺胺嘧啶银。两组均每日换药1次,至创面愈合。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果治疗组深Ⅱ度1例、对照组深Ⅱ度5例创面超过40d不愈合,改用游离植皮修复;对照组浅Ⅱ度1例中途放弃治疗;治疗组深Ⅱ度1例因肺部感染死亡;均排除研究。共72例纳入分析,其中治疗组38例,对照组34例。治疗组rhEGF喷洒时4例出现一过性刺痛,2例出现瘙痒,其余患者治疗期间未发现全身不适及中毒症状。对照组和治疗组分别有5例和3例发生创面感染,经对症处理后愈合。治疗组创面愈合时间浅Ⅱ度(14.30±1.26)d、深Ⅱ度(26.11±2.97)d,对照组分别为(16.22±1.40)d及(29.13±4.99)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗的同时创面局部使用rhEGF能有效促进老年患者Ⅱ度烧伤创面的愈合和修复。 郭杏 谭美云 郭力 熊爱兵 李越钢 何晓川关键词:创面修复 老年 寰枢椎固定融合术治疗小儿寰枢椎旋转伴纵向脱位1例报告 被引量:1 2006年 王清 谭美云 王松 黄福国 王高举关键词:旋转脱位 固定融合术 小儿 CT三维重建 CT扫描示 齿状突合并周围骨折的诊断和治疗 目的:探讨齿状突合并周围骨折的诊治方法。方法:我院收治新鲜齿状突骨折合并周围骨折17例。用急诊颈椎正、侧位 X 线片,颅骨牵引后颈椎张口位及侧位 X 线片、CT 冠状面矢状面平扫加重建,诊断齿状突骨折合并存在的周围骨折。... 王清 谭美云 张东辉 唐光才 韩复刚关键词:齿状突 骨折 寰枢椎 文献传递 齿状突合并周围骨折的诊断和治疗 被引量:10 2006年 目的:探讨齿状突合并周围骨折的诊治方法。方法:2003年1月 ̄2006年3月我院收治新鲜齿状突骨折合并周围骨折17例。经急诊颈椎正侧位X线片、颅骨牵引后颈椎张口位及侧位X线片、CT冠状面和矢状面平扫加重建,诊断齿状突骨折合并周围骨折。采用谭明生法、Harms法和AO拉力螺钉对本组患者行寰枢椎椎弓根螺钉固定,用自体髂后上棘松质骨行寰枢椎后表面植骨融合,随访观察疗效。结果:17例齿状突骨折患者术前影像学诊断合并齿状突周围骨折20处,术中发现周围骨折5例5处,共25处骨折,平均每例患者1.5处周围骨折。所有患者手术顺利,可疑椎动脉挫伤1例。术后随访3个月 ̄3年,平均1.4年,颈枕部疼痛1例;复查X线片显示齿状突骨折均愈合,畸形愈合3例,合并存在的25处齿状突周围骨折均愈合,无钉棒系统松动、断裂。结论:齿状突合并周围骨折是齿状突骨折的一种特殊类型,由于影像学的局限性,术前准确诊断很困难。采用寰枢椎椎弓根螺钉短节段固定融合治疗效果满意。 王清 谭美云 张东辉 唐光才 韩复刚关键词:齿状突 骨折 寰枢椎