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沈彬: 作品数：31 被引量：163H指数：6; 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>

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退行性颈椎病颈椎前路手术后气道再插管的多因素分析被引量：4: 2018年; [目的]探讨颈前路手术后气道阻塞再次插管的相关危险因素。[方法]回顾性研究2007年1月~2016年6月774例颈前路手术的病史及随访资料,以是否并发气道阻塞将患者分为两组,记录患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、有无合并糖尿病、慢性咽炎、体重指数(body mass index,BMI)、病程时间、手术方式、术前JOA评分、手术节段位置、手术时间、术中出血量、手术节段数、术中神经损伤。将上述可能与并发气道阻塞相关的因素先行单因素分析,筛选出有统计学意义的因素再行多因素Logistic回归分析,分析其与颈前路手术后气道阻塞再插管的关系。[结果]744例患者中14例出现术后气道阻塞再插管,颈前路术后气道阻塞的发生率为1.81%(14/774)。14例颈前路术后气道阻塞再插管患者中,12例(85.71%)术后48 h内出现气道阻塞再插管,2例(14.29%)为迟发性术后气道阻塞再插管,迟发性颈前路术后气道阻塞出现时间为术后9~11 d。单因素分析结果显示两组病例在年龄、吸烟、体重指数、高血压、慢性咽炎、JOA评分、手术方式、手术节段位置、手术时间、手术节段数方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄、吸烟、高血压、慢性咽炎、JOA评分、体重指数、手术时间、手术方式、节段位置及手术节段数是颈前路术后气道阻塞再插管的危险因素(P<0.05)。[结论]年龄、吸烟、体重指数、高血压、慢性咽炎、手术时间、手术方式、手术节段数及手术节段位置是诱发颈前路术后气道阻塞导致再次插管的重要因素。; 李浩曦李新华刘涛沈彬袁静黄宇峰吴德升; 关键词：颈椎前路手术气道阻塞

尼古丁在人椎间盘髓核细胞退变中的作用被引量：1: 2017年; 目的探讨不同浓度及时间的尼古丁在人椎间盘髓核细胞退变中的作用。方法随机选择5例腰椎骨折患者的椎间盘髓核组织进行体外细胞培养,种于12孔板中,按照0、1、33.3、100、200、500ng/m L的尼古丁浓度以及1、2、3、7、10天加入来培养,每组细胞用Trizol法提取总RNA,用荧光定量PCR测定AQP1,AQP3和II型胶原(Collagen)以及蛋白多糖(Aggrecan)的m RNA表达。用SPSS19.0进行统计分析。结果随着尼古丁浓度升高及培养时间的延长,髓核细胞形态变化明显,贴壁能力减弱,胞质减少,胞核萎缩,空泡形成,凋亡增加。且细胞AQP1及AQP3的m RNA水平随着尼古丁浓度及时间的增加而降低,II型胶原及蛋白聚糖m RNA水平也降低,细胞发生退变。结论尼古丁会降低人椎间盘髓核细胞AQP1和AQP3的表达,进而降低髓核细胞II型胶原和蛋白聚糖的表达,促进椎间盘退变,且作用时间越长,浓度越高,细胞退变越严重。; 黄宇峰雍之瑶刘晓明李浩曦王善金巴兆玉沈彬赵卫东吴德升; 关键词：尼古丁椎间盘髓核细胞退变水通道蛋白

腰椎管内静脉丛曲张的相关研究进展被引量：2: 2013年; 椎管内静脉丛（internalvertebralvenousplexus，IVVP）又称Batson静脉丛。1819年Breshet首次对其进行了捕述．20世纪40年代Batson详细阐述了椎管内静脉挑及硬膜外间隙的解剖结构：1941年Cohen首次提出腰椎管内静脉丛张是导敛腰椎神经根病的原因之一。; 孟阳吴德升沈彬; 关键词：腰椎管内静脉丛 COHEN 硬膜外间隙神经根病内静脉

颈椎间盘退变与吸烟的关系研究被引量：4: 2017年; 目的探讨颈椎间盘退变与吸烟的关系。方法选取2014年6月—2016年6月同济大学附属东方医院脊柱外科门诊因颈肩部疼痛就诊的患者320例,根据烟草燃烧物暴露方式分为非吸烟组(n=141)、被动吸烟组(n=55)、吸烟组(n=124)。纳入患者均接受MRI检查,采用Miyazaki分级评价患者颈椎间盘退变程度,采用视觉模拟评分量表(VAS)评价患者颈肩痛程度。根据3组患者Miyazaki分级和VAS评分探讨颈椎间盘退变与吸烟的关系。结果非吸烟组患者C2/3、C3/4、C5/6节段及总体Miyazaki分级优于被动吸烟组,非吸烟组患者C1/2~C6/7节段及总体Miyazaki分级优于吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。被动吸烟组、吸烟组中,C4/5~C6/7节段Miyazaki分级为Ⅳ、Ⅴ级的椎间盘比例高于C1/2~C3/4节段,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组中,男性Miyazaki分级为Ⅳ、Ⅴ级的椎间盘比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。被动吸烟组、吸烟组中,吸烟5~10年者Miyazaki分级优于吸烟>10年者,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者VAS评分有差异,其中吸烟组患者VAS评分高于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烟草燃烧物可加速颈椎间盘退变进程,同时患者伴随的颈肩痛程度也有所增加;在影响椎间盘退变的程度上,下颈椎间盘较上颈椎间盘明显。; 李浩曦陈兆雄黄宇峰沈彬雍之遥吴德升; 关键词：椎间盘退行性变颈椎病吸烟颈痛

症状性椎体血管瘤的外科治疗: 目的:探讨症状性椎体血管瘤的外科手术方法及疗效.方法:回顾2008年5月至2014年3月收治并手术治疗的24例症状性椎体血管瘤病例,其中男7例,女17例,年龄27-68岁,平均47.3岁.累及椎体共计31个节段,颈椎1个...; 沈彬吴德升赵卫东于彬黄宇峰亓东铎

高龄退变性腰椎侧凸的手术治疗及围手术期处理: 目的：分析高龄退变性腰椎侧凸患者围手术期处理的内容和方法，提高手术安全性.方法：对33例70岁以上高龄患者退变性腰椎侧凸的临床表现、影像学表现、合并症、手术适应症、术前准备、内固定的选择、术后处理以及预后进行回顾性分析....; 麻彬赵卫东李立钧沈彬黄宇锋杨明杰王善金谭军吴德升; 关键词：退变性腰椎侧凸围手术期老年人

优先选择颈椎或腰椎手术治疗共存的颈腰椎椎管狭窄症:74例预后分析被引量：1: 2017年; [目的]证明优先选择颈椎或腰椎手术对治疗共存的颈腰椎椎管狭窄症患者症状改善更优。[方法]收集本院2000年1月~2014年12月随访时间>1年的共存颈腰椎管狭窄症患者74例,通过相关评价指标分别评估分期手术中优先选择颈椎或腰椎对预后的影响。[结果]随访18~156个月(58.00±36.50)个月。优先颈椎手术的腰椎再手术率比优先腰椎手术的颈椎再手术率低(22.91%<57.69%)(P<0.01)。优先颈椎手术JOA评分及Nurick分级较术前均显著改善(P<0.01),ODI评分较术前改善(P<0.05)。优先腰椎术后与术前相比,JOA评分及Nurick分级无明显改善(P>0.05),ODI评分明显改善(P<0.01)。[结论]治疗并存的颈腰椎椎管狭窄症患者,优先颈椎手术是安全有效的,在颈腰椎症状改善、肢体功能恢复及另一部位再次手术率方面优于优先腰椎手术。; 李浩曦沈彬黄宇峰张振赵卫东吴德升; 关键词：脊柱分期手术

前路选择性间隙减压融合术治疗老年多节段颈椎病: 2013年; 目的评价前路选择性间隙减压融合术治疗65岁以上老年多节段颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析有完整随访资料的35例手术患者,根据症状、体征及影像学结果行选择性间隙减压植骨融合内固定术。采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分和Odom标准进行临床疗效评定。结果手术时间为(86.5±27.1)min,术中出血量为(95.7±42.9)mL。术前JOA评分为(8.4±2.6)分,末次随访时为(13.1±1.7)分,改善率平均为58.7%,Odom优良率为82.4%。末次随访时均获骨性融合,内固定位置良好。结论术前充分准备,准确评估,正确选择减压节段,前路选择性间隙减压融合术是治疗老年多节段颈椎病的一种安全有效的手术方式。; 黄宇峰沈彬赵卫东张振于彬吴德升赵定麟; 关键词：颈椎颈椎病脊柱融合术减压术

两种颈前路减压融合术治疗伴交感神经症状颈椎病的疗效分析被引量：4: 2013年; 目的比较颈前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）和颈前路椎体次全切除减压融合术（ACCF）治疗连续2节段伴交感神经症状颈椎病的疗效。方法自2001年1月-2011年8月收治连续2节段伴交感神经症状颈椎病48例。26例行ACDF术，22例行ACCF术，回顾性分析两组的临床及影像学资料。结果患者获随访16-58个月。两组间比较术后住院时间、JOA评分、交感神经症状评分、融合率及手术并发症比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；手术时间、出血量、融合节段高度丢失及Cobb角丢失比较，ACCF组多于ACDF组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用ACDF和ACCF治疗连续2节段伴交感神经症状颈椎病均可取得满意的临床疗效；但ACDF较ACCF具有手术时间短、术中出血量少及更好地恢复和维持术后融合节段高度及前凸角度的优点。; 孟阳张琰沈彬吴德升赵卫东黄宇峰张振于彬; 关键词：颈椎病交感神经症状椎间盘切除术椎体次全切除术

脊柱结核病灶清除+结构重建植骨融合内固定术的临床疗效分析: 目的:分析一期病灶清除并钛网重建植骨融合内固定术治疗脊柱结核的临床疗效.方法:2000年1月至2013年1月,对14例脊柱结核患者采用一期病灶清除、钛网重建植骨融合内固定术,颈椎5例,腰椎6例,胸椎3例,女9例,男5例;...; 巴兆玉祝建光吴德升赵卫东沈彬于彬

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