- 反肩关节置换治疗肱骨近端骨折的并发症:假体周围骨吸收和无菌性假体松动被引量：5
- 2022年
- 背景:肱骨近端骨折是老年骨质疏松人群的常见病。对于粉碎的肱骨近端骨折伴或不伴脱位患者,越来越多学者倾向于反肩关节置换治疗,但假体周围骨吸收、无菌性假体松动是不可忽视的并发症。目的:综述肱骨近端骨折者反肩关节置换后出现假体周围骨吸收和无菌性假体松动的相关研究进展,并分析其影响因素。方法:以“Proximal humeral fracture,Reverse shoulder arthroplasty,complication,osteolysis,aseptic loosening”为英文检索词,以“肱骨近端骨折、反肩关节置换、并发症、假体周围骨吸收、无菌性假体松动”为中文检索词,在PubMed、Web of Science和中国知网数据库检索假体无菌性松动的相关研究,检索时间为2000年12月至2021年7月,最终纳入53篇文献进行综述。结果与结论:①反肩关节置换后发生假体周围骨吸收及假体松动平均时间约为置换后6年,按假体部件分类主要有假体柄和假体基座周围的骨吸收、松动。②反肩关节置换后由于假体周围磨损颗粒刺激、假体周围应力及假体周围炎性反应,导致发生假体周围骨吸收、无菌性假体松动。③反肩关节置换后,假体柄周围骨吸收、松动的发生率明显高于假体基座,然而假体基座周围发生骨吸收、松动多需要再手术或翻修手术。④肱骨近端骨折者反肩关节置换后出现假体周围骨吸收和无菌性假体松动的影响因素主要包括患者因素(包括年龄、性别和基础病变情况等)、医师因素(包括假体选择、假体固定方式、安放角度、术后针对性抗骨质疏松和康复方案等)。⑤针对不同的患者选择合适的假体、进行针对性的手术操作、置换后个体化康复方案及针对性干预措施,可在未来减少假体周围骨吸收和假体松动的发生率。
- 李建安林枫松卜国云杨涛魏万富
- 关键词：关节置换并发症无菌性松动骨吸收
- 钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折
- 目的 总结钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折治疗效果及并发症，为钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折提供临床指导。方法 回顾性分析我科自2014年10月至2015年9月应用钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折资料，病例入组条件：年龄大于...
- 魏万富林枫松刘欣李明新赵德胜
- 关键词：尺骨鹰嘴骨折钢板
- 模拟一次加压延长治疗先天性胫骨假关节对胫骨前肌的影响
- 为探讨在一次加压延长治疗先天性胫骨假关节过程中由大幅度肢体延长所带来的肌肉组织损害问题,作者将20只绵羊分成3个实验组,在胫骨下段分别切除骨全和的10％、20％ 、30％,进行模拟实验.结果显示:10％组仅也现肌纤维大小...
- 林枫松
- 关键词：先天性胫骨假关节骨延长组织病理学
- 文献传递
- 国人骨折固定系统研究-骨内外联合固定器的研制及治疗胫骨骨折临床应用
- 张铁良尹双波张建国林枫松
- 该课题研制出骨内外联合固定器。研究表明该仪器固定力学性能好，以同口径国产内外联合固定器与进口带锁髓内钉比较，固定稳定性无差异，而抗扭转力强于带锁髓内钉。骨内外联合固定器可在体外调节骨折断端的接触，可撑开或加压固定，减少了...
- 关键词：
- 关键词：胫骨骨折固定器生物力学
- 肱骨后外侧钢板与前外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折的疗效比较被引量：10
- 2020年
- 目的探讨肱骨后外侧钢板与前外侧钢板治疗肱骨中下段关节外骨折的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究分析2014年1月—2016年10月天津医院收治的52例肱骨中下段关节外骨折患者临床资料,其中男32例,女20例;年龄18-56岁[(36.9±10.9)岁]。骨折AO/OTA分型:A型15例,B型32例,C型5例。23例采用肱骨远端后外侧解剖锁定钢板固定(A组),29例采用肱骨前外侧锁定钢板固定(B组)。比较两组手术时间、术后骨折愈合时间,末次随访时评价患肢肘关节屈伸活动范围、梅奥肘关节功能评分及并发症发生率。结果患者均获随访12-20个月[(13.7±2.2)个月]。A、B组手术时间分别为(79.8±9.6)min、(85.0±11.6)min,骨折愈合时间分别为(4.1±1.0)个月、(4.1±1.0)个月(P均>0.05)。肘关节伸直角度A组为3.9°(0.0°,5.0°),B组为4.4°(0.0°,5.0°);屈曲角度A组为127.4°(125.0°,132.5°),B组为128.5°(122.5°,132.5°)(P均>0.05)。梅奥肘关节功能评分A组为91.0(90.0,93.5)分,B组为90.2(90.0,92.5)分(P>0.05)。术后A组出现桡神经损伤2例(9%),B组出现桡神经损伤3例(10%)(P>0.05),症状均于术后3个月内消退。结论对于肱骨干中下段关节外骨折,后外侧钢板及前外侧钢板均能取得满意的临床效果。但后外侧钢板放置可以更靠近远端,多向锁定设计更加稳定,对于骨折线接近肘关节的患者更有优势。
- 魏万富杨涛林枫松刘欣郭知明李浩民赵德胜李明新
- 钢板内固定治疗O’DriscoII Ⅱ型尺骨冠突骨折
- 目的探讨钢板内固定治疗O’DriscoII Ⅱ型尺骨冠状突骨折的临床效果。方法通过回顾性分析2014年1月—2016年12月我科采用钢板内固定治疗O’DriscoII Ⅱ型尺骨冠状突骨折患者资料,观察骨折复位情况、愈合时...
- 魏万富林枫松刘欣郭知明赵德胜李明新
- 关键词：尺骨冠状突骨折内固定
- 文献传递
- 桡骨头粉碎性骨折内固定和切除术的比较被引量：1
- 2005年
- 背景：内固定治疗桡骨头粉碎性骨折很难令人满意，而桡骨头切除术逐渐被接受。本文对桡骨头切除术和切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效进行比较。方法：28例MasonⅢ型桡骨头骨折患者(有一些合并其他部位的损伤)，其中15例患者行桡骨头切除术(组Ⅰ)，13例行切开复位内固定术(组Ⅱ)。两组的平均年龄分别为41．1岁和38．2岁，平均随访时间分别为10年和3年。通过疼痛、活动、X线检查和Cybex系统测量肌力来评估疗效。根据Broberg和Morrey提出的功能评分系统以及北美肩肘外科肘关节评分系统对总体疗效进行评分。结果：肘关节活动范围，组Ⅰ平均为15．5°(伸直减少)到131．4°(屈曲)，组Ⅱ平均为7．1°到133．8°。提携角和尺骨改变，组I平均为8．20和1．9mm，组Ⅱ平均为1．50和0．5mm。与组Ⅱ相比，组Ⅰ的伸肘、旋前和旋后力量较小(p<0．01)。Broberg和Morrey功能评分，组Ⅰ平均为81．4分，组Ⅱ平均为90．7分(p=0．0034)。北美肩肘外科肘关节评分，组Ⅰ平均为87．3分，组Ⅱ平均为94．6分(p=0．0031)。结论：桡骨头粉碎性骨折行切开复位内固定与行桡骨头切除术比较，行切开复位内固定患者的关节活动满意，关节功能及肌力较强。这些结果支持对此类骨折行切开复位内固定治疗。可信水平：治疗性研究，Ⅲ级。进一步可信度参见作者介绍。
- MASAYOSHIIKEDAKAZUHIROSUGIYAMACHONTEKANGTOMONORITAKAGAKIYOSHINORIOKA林枫松
- 关键词：桡骨头切除术粉碎性骨折关节活动范围总体疗效骨改变提携角
- 42例胫骨Pilon骨折患者影响手术治疗的效果因素分析被引量：4
- 2013年
- 胫骨Pilon骨折的手术治疗由于关节粉碎，干骺端骨质流失和严重软组织损伤具有挑战性。这种损伤的处理必须包括关节面和干骺端重建以及软组织损伤治疗。因为广泛的软组织损伤，Pilon骨折的手术时机是至关重要的。治疗的主要目标是以肢体关节面和对齐恢复踝关节的功能保留。胫骨Pilon骨折的手术治疗效果主要取决于创伤的严重程度，软组织条件，合并症，治疗与康复。本研究的目的是评估影响胫骨Pilon骨折的疗效的潜在因素：骨折分类方法、手术治疗方法、患者功能评分以及复位质量。
- 林枫松赵欣董占国张建国
- 关键词：胫骨PILON骨折手术治疗骨折患者严重软组织损伤关节面骨质流失
- 钢板内固定治疗O'Driscoll Ⅱ型尺骨冠状突骨折被引量：3
- 2017年
- 目的探讨钢板内固定治疗O'DriscollⅡ型尺骨冠状突骨折的临床效果。方法通过回顾性分析2014年1月至2016年12月天津市天津医院创伤骨科采用钢板内固定治疗O'DriscollⅡ型尺骨冠状突骨折患者资料,共有19例符合纳入条件,其中男15例,女4例;年龄22~54岁,平均37.5岁。按O'Driscoll分型标准均为Ⅱ型骨折,其中Ⅱ2型15例,Ⅱ3型4例。受伤至手术时间2~8 d,平均3.5 d。术后3 d开始有限制的肘关节屈伸活动。观察骨折复位情况、愈合时间、并发症及肘关节功能结果,采用Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)和Broberg-Morrey评分评定肘关节功能。结果 17例患者获随访,随访时间5~25个月,平均13.5个月。X线片示骨折愈合,愈合时间8~14周,平均11.2周。术后出现尺神经支配区域感觉障碍2例,于术后3~6个月恢复。无骨折再移位发生。最终肘关节活动范围屈曲(129±12)°,伸直(8±4)°,旋前(75±8)°,旋后(63±6)°。MEPS评分:优13例,良4例。Broberg-Morrey评分:优15例,良2例。结论钢板内固定治疗尺骨冠状突前内侧面骨折固定可靠,有利于恢复关节的稳定并促进骨折愈合,可早期功能锻炼。
- 魏万富林枫松刘欣郭知明赵德胜李明新张殿英
- 关键词：尺骨冠状突骨折内固定
- 胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素分析被引量：128
- 2004年
- 目的探讨影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素。方法1997年1月～1999年12月,手术治疗32例单侧胫骨pilon骨折,术后16例出现伤口并发症、关节退行性变及关节强直,男13例,女3例;年龄25～55岁,平均36.5岁;坠落伤7例,交通伤5例,砸伤3例,其它损伤1例。开放性骨折6例,均行急诊手术;闭合性骨折10例,伤后至手术时间为2～25d,平均8.1d。根据Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型9例。7例行切开复位钢板内固定,9例行有限切开固定并辅以石膏托外固定。结果术后随访12～36个月,平均24个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效,可6例,其中Ⅱ型4例,Ⅲ型2例;差10例,其中Ⅱ型3例,Ⅲ型7例。术后发生创面不能闭合1例;切口感染4例,2例开放性骨折出现表浅感染,2例闭合性骨折出现深部感染;关节退行性变9例,其中2例出现较严重的踝关节内翻;关节强直11例。结论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓骨骨折的复位和固定、移植骨的填充及钢板支撑固定等因素。
- 张建国林枫松尹双波于建华周连兴赵欣张铁良
- 关键词：胫骨PILON骨折外科手术疗效观察
